Hemorrhoid-oireyhtymä: oireet, syyt, luokitus ja hoito
Peräpukamatologia on laajalle levinnyt väestössä, valitettavasti potilas aliarvioi sen usein perusteettoman häpeän tai hämmennyksen vuoksi
Peräpukamat ovat pehmeitä, voimakkaasti verisuonituneita pehmusteita, jotka sijaitsevat peräsuolen päässä ja niiden läsnäolo edistää pidätyskyvyn ylläpitämistä.
Ulkoisten peräpukamien tulehdus voi vaikuttaa eri-ikäisiin miehiin ja naisiin useista syistä.
Peräpukamatauti on monitekijäinen eli useiden syiden yhdistelmä
Epätasapainoinen, vähäkuituinen ruokavalio ja vähäinen veden saanti: jos ruokavalio on epätasapainoinen ja vähäkuituinen, suolet eivät voi toimia kunnolla.
Tämä johtaa muuttuneisiin suolen liikkeisiin (ummetus/ripuli), jotka ärsyttävät peräpukamia.
On myös elintarvikkeita, jotka ärsyttävät ulkoisia peräpukamia – kuten makkarat, alkoholi, suklaa, mausteet ja mausteiset ruoat – ja voivat siksi laukaista laskimoiden laajentumista ja toimia laukaisimina.
Riskitekijät
- Krooninen ummetus.
- Raskaus: tämä johtuu sekä lisääntyneestä lantion paineesta, joka liittyy sikiön läsnäoloon, että itse raskauteen liittyvistä hormonaalisista muutoksista.
- Elämäntottumukset: istuvat elämäntavat, tupakanpoltto ja tiettyjen urheilulajien harrastaminen, kuten ratsastus tai pyöräily; lihavuus ja ylipaino.
- Lääkkeet – erityisesti: ehkäisy- ja laksatiivit;Tottumukset istua saniteettiastialla pitkään, esim. lukeminen;
- Liian nopea ulostaminen tai lykätty eri syistä;
- Henkilökohtainen ja perhe alttius verisuonten hauraudelle ja taipumus suonikohjuihin, myös muilla kehon alueilla.
VERENPUOLISAYNDROEMIN LUOKITUS
PERÄPUOLIJÄRJESTELMÄ I°: erittäin yleinen väestössä, ne EI KOSKAAN laskeudu hampaiden linjalta ponttikaation aikana
HEMORRHOID II: pehmusteet laskeutuvat sahalaitaisesta linjasta ja palaavat spontaanisti
LUOKAN III PERÄPUOLI: laakerit laskeutuvat hammaslinjasta ponzamenton aikana ja palaavat vain digitaalisten liikkeiden kautta
HEMOROIDES IV° GRADE: pehmusteet pysyvät kiinni peräaukon ulkopinnalla, ja niissä on usein ulkoinen fibroottinen komponentti, joka estää niitä nousemasta.
Komplikaatiot:
- Ulkoinen tai sisäinen hemorrhoidal tromboosi (aina kivulias)
- Verenvuoto (usein erittyy kirkkaan punaista verta ulostamisen kanssa tai ilman)
- Perianaalinen kipu tuntui joskus painontuntemukselta
Diagnoosi on aina tehtävä proktologian erikoislääkärin toimesta ja se tehdään proktologisella tutkimuksella.
LÄÄKETIETEELLINEN TOIMINTA VERENPUOTISYNDROOMAAN
Lievissä tapauksissa lääkäri voi määrätä paikallisen lääkityksen, joka voi lievittää ulkoisten peräpukamien oireita.
Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat:
- Kortisonilääkkeet: voiteen muodossa niillä on tulehdusta ja turvotusta lievittävä vaikutus.
- Paikallispuudutusaineet, kuten lidokaiini, auttavat lievittämään polttamista, kipua ja kutinaa.
- Jotkut lääkärit voivat myös määrätä fleboprotektantteja, jotka otetaan syklisesti suun kautta.
- Anal hygienia: pidä perineum jatkuvasti pestynä miedolla saippualla; erittäin kuumat kylvyt heikentävät verenkiertoa ja siten peräpukamia.
- Ruokavalio: ylläpitää säännöllistä suoliston toimintaa, asettamalla ruokavaliossa etusijalle ruoat, jotka helpottavat suoliston etenemistä, tai täydentämään imeytymätöntä kuitua
KIRurgINEN TERAPIA
Avoin hemorrhoidektomia Milligan-Morganin mukaan
Hemorrhoidektomia pyöreällä nitojalla mukohemorrhoidaalisen prolapsin yhteydessä.
Se on ylivoimaisesti kivuttomin proktologilla tällä hetkellä käytettävissä oleva leikkaustekniikka, mutta jos oikeaa leikkausaihetta ei ole, lyhytaikainen uusiutumisaste on 20 %.
Hemorrhoidektomia Parksin mukaan
Suljettu hemorrhoidektomia Fergusonin mukaan
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Peräpukamat: syyt, oireet ja hoito
Lasten traumahoidon riman kohottaminen: analyysit ja ratkaisut Yhdysvalloissa
Pinworms-tartunta: kuinka hoitaa lapsipotilasta, jolla on enterobiasis (oksiuriaasi)
Suolistoinfektiot: Kuinka Dientamoeba Fragilis -infektio tarttuu?
Suolistovirus: mitä syödä ja kuinka hoitaa gastroenteriittiä
Mikä Proctalgia Fugax on? Oireet, syyt ja hoito
Sisäiset ja ulkoiset peräpukamat: syyt, oireet ja korjaustoimenpiteet
Peräpukamat: uusimmat testit ja hoidot niiden hoitoon
Mitä eroa on peräpukamien ja halkeamien välillä?
Peräpukamien komplikaatiot: Yksinkertainen ja turvottava ulkoinen tromboosi