Peräpukamat ovat paljon yleisempi ongelma kuin luullaan. Tutkimusten mukaan on arvioitu, että jopa 10 % maailman aikuisväestöstä sairastuu, ja ilmaantuvuus on yleistä yli 50-vuotiailla.

Vain pieni osa kuitenkin puhuu asiasta lääkärinsä kanssa: se on ärsyttävä sairaus, mutta usein tabu.

Ensimmäinen askel sen ratkaisemiseksi on kuitenkin ymmärtää se oikein, myös tietyn tutkimuksen, anoskopian, avulla.

Mitä ovat peräpukamat

Peräpukamat, tai pikemminkin peräpukamat, ovat yksi peräaukon osista, joiden tehtävänä on mahdollistaa ja edistää evakuointia ja riittävää ulosteen ja kaasun pidättämistä.

Tarkemmin sanottuna ne ovat pieniä, voimakkaasti verisuonituneita kudostyynyjä, jotka ovat täysin fysiologisia.

Tietyissä olosuhteissa niistä voi kuitenkin muodostua ongelma, jolla on huomattava vaikutus miesten ja naisten elämänlaatuun.

Peräpukamat kehittyvät fysiologisista patologisiksi, kun ne tulehtuvat, turpoavat ja vuotavat paikaltaan (peräpukaman esiinluiskahdus).

Peräpukamien syyt ja riskitekijät

Yleisin syy tulehdukseen ja peräpukamien vuotamiseen on "huonoon" elämäntapaan liittyvä alttius.

Peräpukamien esiinluiskahdukseen eniten vaikuttavia tekijöitä ovat:

• istumattomuus;
• lihavuus;
• vähäkuituinen ruokavalio;
• viettää liikaa aikaa wc:ssä, lukea lehtiä tai katsoa matkapuhelinta.

Näihin syihin on lisättävä "tekijä" raskaus, joka, vaikka se on fysiologinen, voi myötävaikuttaa peräpukamien patologian kehittymiseen johtuen kohdun kasvavasta painosta lantioon.

Kuinka peräpukamat ilmenevät

Kun peräpukamat suurentuvat, ne aiheuttavat:

• turvotuksen tunne;
• kutina;
• enemmän tai vähemmän merkittävää verenvuotoa.

Proktologin rooli

Kun näitä oireita ilmenee, on välttämätöntä kääntyä proktologian asiantuntijan puoleen.

Ensinnäkin on tarpeen tehdä oikea diagnoosi, koska on monia patologioita, jotka vaikuttavat peräaukon kanavaan ja voivat siten jäljitellä peräpukamia tai liittyä niihin:

• halkeamia;
• paiseet;
• tukkeutuneen ulostamisen oireyhtymä;
• lantionpohjan toimintahäiriö;
• tietyt kasvaimet ja krooninen tulehduksellinen suolistosairaus.

Peräpukamat itsessään voivat siten esiintyä eri vaikeusasteilla: asteesta 1 luokkaan 4

Lisäksi on oleellista, että peräpukamien patologian hoito on yksilöllistä jokaiselle yksittäiselle potilaalle.

Peräpukamien patologian parantamiseen saatavilla olevat aseet ovat erilaisia, ja ne on suodatettava ja valittava ilman hämmennystä yhteisymmärryksessä potilaan kanssa

• syömistottumukset;
• miten ulostaminen tapahtuu;
• seksuaaliset tottumukset ja asenteet.

Proktologin tulee jatkaa:

• yksityiskohtainen henkilökohtainen, ruokavalion anamneesi evakuointitottumuksista;
• peräaukon ja perianaalialueen tarkka ja perusteellinen tutkimus;
• anoskopia.

Peräpukamien tutkimus: anoskopia

Anoskopiatutkimus koostuu noin 6 senttimetriä pituudeltaan ja halkaisijaltaan 2 senttimetriä läpinäkyvästä muovista valmistetun, valonlähteeseen tai korkearesoluutioiseen kameraan kytketyn, läpinäkyvästä muovista tehdyn lieriömäisen instrumentin tuomisesta peräaukoon sen jälkeen, kun on levitetty epämukavuutta vähentävää anestesiavoiteluainetta. .

Kameran, joka puolestaan ​​​​on yhdistetty tietokoneen näyttöön, ansiosta proktologi pystyy tarkkailemaan peräaukon sisäpuolta suoraan ja yksityiskohtaisesti, jolloin hän voi selventää diagnoosia ja sulkea pois mahdollisen peräaukon läsnäolon. kasvain peräaukon viimeisessä osassa.

Kuinka valmistautua anoskopiaan

Tutkimus vaatii ennakkopuhdistuksen, joka yleensä saavutetaan

• evakuoiva peräruiske edellisenä iltana;
• peräruiske 2-3 tuntia ennen tutkimusta.

Terapia: henkilökohtainen ja monitieteinen

Parantuminen peräpukamista on mahdollista proktologin ja potilaan yhteisen polun kautta.

Tarvittaessa mukana on myös monitieteinen radiologista, endoskopistista, fysioterapeutista ja ravitsemusterapeutista koostuva tiimi, jonka tulee välttämättä keskittyä yksittäisen potilaan tarpeisiin ja odotuksiin.

Leikkaus? Ei aina tarpeen

Ennen leikkaukseen turvautumista useimmissa tapauksissa potilaan kanssa jaetaan yhteinen polku, joka ulottuu evakuointidynamiikan parantamisesta tarvittaessa ruokavalion, kuidunsaannin ja tiettyjen lääkkeiden käytön muuttamiseen, jotka vaihtelevat potilaasta riippuen sovelluksen tai ei voiteita ja voiteita paikallisesti.

Jos kirurginen hoito on tarpeen, asiantuntija voi käyttää hyvin erilaisia ​​​​tekniikoita tapauksesta riippuen:

a) avohoitotoimenpiteet, kuten:

• peräpukamien elastinen ligaation;
• infrapuna fotokoagulaatio;
• sklerosantit,
• interventioita, kuten laserhoitoa tai embolisaatiota, jolloin tietyt peräpukamien laskimopunokset syöttävät valtimot suljetaan;

b) kirurgiset toimenpiteet, kuten:

• hemorrhoidopeksia, tekniikka, joka korjaa ja sijoittaa uudelleen ylimääräistä kudosta poistamatta peräpukamia;
• transanaalinen dearterisaatio eli peräpukamien valtimoiden ligatointi;
• peräpukamien poisto eli peräpukamien poisto.

Voidaan sanoa, että mahdollisia hoitomuotoja peräpukamien hoitoon on monia ja erilaisia: tärkeää on löytää jokaiselle yksittäiselle potilaalle ad hoc -ratkaisu ja taata paras mahdollinen lopputulos.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Lasten traumahoidon riman kohottaminen: analyysit ja ratkaisut Yhdysvalloissa

Pinworms-tartunta: kuinka hoitaa lapsipotilasta, jolla on enterobiasis (oksiuriaasi)

Suolistoinfektiot: Kuinka Dientamoeba Fragilis -infektio tarttuu?

Tulehduskipulääkkeiden aiheuttamat ruoansulatuskanavan häiriöt: mitä ne ovat, mitä ongelmia ne aiheuttavat

Suolistovirus: mitä syödä ja kuinka hoitaa gastroenteriittiä

Mikä Proctalgia Fugax on? Oireet, syyt ja hoito

Sisäiset ja ulkoiset peräpukamat: syyt, oireet ja korjaustoimenpiteet

Lähde:

GSD