Haglundin tauti: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 1, 2023

Haglundin tautia kutsutaan myös Haglundin oireyhtymäksi tai Haglundin eksostoosiksi. Näitä termejä käytetään viittaamaan samaan sairauteen, jolle on ominaista huomattavaa kipua aiheuttava luun kasvu

Haglundin taudin oireet alkavat juuri uloskasvusta, joka esiintyy akillesjänteen kiinnittymiskohdassa.

Yhä useammin tämä patologia liittyy myös bursiittiin ja voi ilmaantua milloin tahansa, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin, jos sitä laiminlyödään.

Haglundin taudin patologia voi vaikuttaa molempiin jalkoihin samanaikaisesti tai vain toiseen

Lisäksi tämä sairaus voi johtaa voimakkaaseen kipuun, joka johtuu tämän akillesjänteen alueen kasvun paineesta.

Tämä oire tekee siten erittäin monimutkaisen päivittäisen toiminnan, kuten kävelyn, juoksun, ajamisen, aiheuttaen huomattavaa sosiaalista ja psyykkistä epämukavuutta.

Potilaat, joilla on Haglundin taudin oireita, voivat olla sekä lapsia että aikuisia, vaikka yleensä eniten sairastuneiden ikä on 30–55.

Tästä taudista kärsivät potilaat ovat siksi keskittyneet tähän väestöryhmään, joka jakautuu tasaisesti naisiin ja miehiin.

Haglundin tauti lapsilla

Haglundin taudin oireet voivat hyvin usein ilmaantua myös alle 14-vuotiailla lapsilla.

Tässä tapauksessa kyseessä on kantapään, erityisesti kantapään, tasolla oleva tulehdus, joka voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta ja kipua.

Lastenlääketieteessä tätä sairautta kutsutaan myös nimellä Sever-Blanke-Haglund.

Haglundin taudin oireet lapsilla eivät ole kovin erilaisia kuin aikuisilla.

Myös tässä tauti vaikuttaa calcaneuksen kasvuytimeen, mikä aiheuttaa huomattavaa kantapääkipua.

Lapset, joihin tämä patologia vaikuttaa, ovat yleensä 8–13-vuotiaita miehiä.

Tämä patologia vaikuttaa niihin, jotka harrastavat enemmän urheilua, kuten jalkapalloa tai koripalloa, mutta myös ylipainoisia lapsia.

Haglundin tauti aikuisilla

Aikuisten Haglundin taudin oireet eivät eroa kovinkaan paljon lasten oireista.

Jälleen voimakas kipu johtuu calcaneuksen muutoksesta, joka johtaa liialliseen luun määrään.

Siten jopa aikuisilla ensimmäinen ominaisuus on eksostoosi.

Lisäksi aikuisilla jokapäiväisen toiminnan rajoittamiseen johtava luun ulkonema vaikuttaa akillesjänteen lisäksi myös retro-calcaneaaliseen bursaan.

Usein ulkonema voi aiheuttaa paljon epämukavuutta luun ja kengän väliin: sopivien jalkineiden käyttö on tässä tapauksessa välttämätöntä, jotta vältytään vaikeutumasta tai lisää kivun aiheuttamista.

Aikuisilla kantapään profiilin muutos, jossa jalan takana on pieni epämuodostuma, on vielä havaittavampi.

oireet

Haglundin taudin oireista puhuttaessa on täsmennettävä, että ne voivat vaihdella suuresti taudin vakavuudesta riippuen.

Lisäksi eri oireet voivat ilmaantua toisella jalalla, molemmilla jaloilla samanaikaisesti tai ensin toisella ja sitten toisella.

Haglundin oireyhtymän oireet ovat erilaisia, mutta yleisimmät määräytyvät

ruston turvotus jalan takana, erityisesti kantapään alueella, joka yleensä hankaa kenkää vasten
voimakas kipu kantapäässä, joka voi estää jopa yksinkertaiset liikkeet, kuten kävelyn tai istuimelta nousemisen;
jalkaterän suuri turvotus, erityisesti taudista kärsivällä alueella, eli akillesjänteessä tai tämän jalan alueen etenevä epämuodostuma.

Tämän tulehduksen ensimmäisessä vaiheessa oireet voivat olla siedettävämpiä ja lievempiä.

Itse asiassa Haglundin taudille tyypillinen kipu voi ilmaantua lievemmässä muodossa taudin alkuvaiheessa, esimerkiksi lievänä akillesjänteen kipuna urheiluliikkeiden aikana tai yksinkertaisesti kävellessä.

Jos nämä alkuoireet kuitenkin aliarvioidaan, tauti voi edetä pitkälle edenneeseen vaiheeseen, jolle on ominaista voimakas kipu, tulehdus ja kantapään turvotus.

Syyt

Liiallinen luun esiintyminen on Haglundin taudin pääasiallinen syy.

Itse asiassa luun liikakasvun aiheuttama muutos kantapään normaalissa anatomisessa profiilissa johtaa myöhemmin oireisiin, kuten voimakkaaseen kipuun liikkeissä ja vaikeutumiseen kenkien käytössä.

Kalcaneuksen luumuutos on yksi Haglundin taudin syistä sekä aikuisilla että lapsilla: se lisää kitkaa erityisesti pehmytkudoksen ja kengän kanssa.

Tietysti myös säännöllistä urheilua voidaan pitää yhtenä Haglundin oireyhtymän riskitekijöistä.

Syyt tähän ovat yksinkertaiset: urheilua harrastavat, erityisesti juoksijat väärillä kengillä, voivat nähdä jalkaan ja kantapäähän liittyvien patologioiden kehittymisen.

Pehmustettujen jalkineiden käyttö, jotka eivät tarjoa oikeaa asentoa, ja muiden sairauksien, kuten pienten vammojen, esiintyminen jaloissa ovat kaikki tekijöitä, jotka voivat johtaa Haglundin tautiin.

Joka päivä käytettävä kenkätyyppi voi myös johtaa ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen, kuten korkokengät, saappaat, turvakengät ja luistimet.

Lisäksi Haglundin oireyhtymän ja muiden jalan konformaatioon liittyvien patologioiden välinen yhteys on myös todistettu.

Itse asiassa tutkimalla Haglundin taudista kärsivien potilaiden jalkojen anatomiaa havaittiin, että monilla oli ontot tai litteät jalat.

Diagnoosi

Yleensä vakava kantapääkipu ja lievä epämuodostuma ovat kaksi oiretta, jotka helpottavat Haglundin taudin diagnosointia.

Jalan takaturvotus yhdistettynä voimakkaaseen kipuun on itse asiassa selvä merkki eksostoosiin liittyvästä ongelmasta.

Vaikka oireet ovat selvät, kuten kipu, kenkien käyttövaikeudet ja ontuminen, useat testit voivat olla tarpeen Haglundin taudin diagnosoimiseksi.

Nämä testit ovat itse asiassa välttämättömiä tämän oireyhtymän erottamiseksi muista sairauksista, kuten bursiitista, plantaarisesta fasciiitista tai tendinopatiasta.

Diagnoosin ensimmäinen askel on selkeä anamneesi, jonka voi tehdä paitsi erikoistunut ammattilainen myös perhelääkäri.

Muutaman yksinkertaisen kysymyksen avulla voidaan itse asiassa tutkia potilaan ilmoittamia oireita, mutta myös tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tämäntyyppiseen kipuun, kuten viimeaikainen lääkitys, mahdolliset aiemmat sairaudet ja sairaudet perheessä.

Erikoisalan ammattilaisen suorittaman erikoistutkimuksen jälkeen on mahdollista tehdä oikea diagnoosi Haglundin oireyhtymästä sulkemalla pois muut sairaudet, kuten plantaarinen fasciiitti.

Tärkein testi tämän päätelmän havaitsemiseksi on ultraääni.

Tämän testin avulla voidaan erityisesti tunnistaa sairaudet, kuten bursiitti tai akillesjännetulehdus.

Sen sijaan voidaan vaatia röntgenkuvaa calcaneuksen terveyden tarkistamiseksi.

Tästä testistä voidaan tunnistaa epämuodostuma ja näkyvyyden aste.

Lopuksi erityistapauksissa potilaalle voidaan tehdä magneettikuvaus, joka on indikoitu ongelman tarkemman ja lopullisen diagnoosin saamiseksi.

Ehkäisy

Ensimmäinen askel Haglundin taudin ehkäisyssä erityisesti juoksijoille ja urheilun harrastajille on kiinnittää erityistä huomiota urheiluun, mukaan lukien kävelyyn, sopivimpien kenkien valintaan.

On todellakin tärkeää valita mallit, jotka eivät aiheuta painetta kantapäähän ja samalla tukevat motorista toimintaa.

Kengän koko on myös tärkeä, jotta vältetään liukastuminen kantapään ja kengän väliin, mikä voi johtaa epämuodostuman muodostumiseen.

Liian tiukka koko edistäisi kantapään tulehdusta, mikä johtaisi Haglundin taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen.

Myös materiaalin valinta on tärkeä: se ei saa olla liian pehmeää tai kovaa, jotta vältytään kantapään hankausta ja epämiellyttäviä rakkuloita sekä monimutkaisempia oireita.

Haglundin taudin ehkäisyssä erityisen tärkeä on myös harjoittelupaikka.

Liian kova maa vaatii enemmän vaivaa, erityisesti kantapäästä.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Jos harjoituspaikkoja ei ole mahdollista vaihtaa, on mahdollista valita harjoitussukat, joissa on vahvistettu kantapää.

Hoidot ja fysioterapia

Haglundin taudin hoitokeinoja on monia ja ne vaihtelevat patologian vakavuudesta ja potilaan vaiheesta riippuen.

Ensimmäinen askel tämän taudin ehkäisyssä ja hoidossa on varmasti oikeiden kenkien käyttö, jotka vastaavat jalan muodon ja suoritetun toiminnan tarpeita.

Esimerkiksi juoksemista harjoittavien henkilöiden tapauksessa on välttämätöntä käyttää tiettyä kenkäparia tämän tyyppiseen toimintaan, jotta kantapäälle saadaan oikea tuki.

Ennen urheilijoille sopivan Haglundin taudin hoidon aloittamista tarvitaan lepoaika, jolloin harjoittelua keskeytetään tai hidastetaan oireyhtymän vakavuudesta riippuen.

Vähemmän vaikeissa tapauksissa tämä tila voidaan ratkaista lääkehoidolla eli ottamalla tulehduskipulääkkeitä.

Usein nämä ratkaisut yhdistetään sitten paikallisiin hoitoihin, esim. räätälöityjen pohjallisten käyttö, jotka pystyvät mukautumaan jalan erilaisiin kaareviin ja tarjoavat oikeanlaisen tuen liikkeelle.

Välitapauksissa voidaan yhdistää myös ammattifysioterapeuttien harjoituksia joko kehoa stimuloivaan hoitokurssiin tai kortisoniinfiltraatiojaksoihin.