Pään ja kaulan syövät: yleiskatsaus

By Cristiano Antonino On Lokakuu 12, 2022

Pään ja kaulan syövät: mitä tiedetään? Yli puolet väestöstä ei tiedä mitä "pään ja kaulan syövät" ovat, ja vain harvat tietävät, että virukset, erityisesti ihmisen papilloomavirus eli HPV, voivat myös aiheuttaa niitä.

Tiedon puute on usein syynä tämän tärkeän syöpätautiryhmän diagnoosin ja sitä kautta hoidon viivästymiseen.

Pää ja kaula syöpiä on vaikea hoitaa, jos ne diagnosoidaan edenneessä vaiheessa tai kun sairaus on levinnyt muihin elimiin.

Mitä ovat pään ja kaulan syövät?

Termi "pään ja kaulan kasvaimet" tarkoittaa syöpää, joka vaikuttaa suuhun, kieleen, ikeneihin, nieluun, kurkunpään, nenään, poskionteloihin ja sylkirauhasiin.

Useimmiten sairastunut elin on kurkunpää, sen jälkeen suuontelo ja nielu.

Jokaisen yksittäisen elimen sisällä on tärkeää tietää kasvaimen tarkka sijainti (esim. nielu on jaettu nenänieluun, suunieluun tai hypofarynksiin), jotta voidaan ymmärtää sairauden vakavuus.

Oikeimman hoidon määrittelystä päättää eri erikoisalojen lääketieteen asiantuntijoiden ryhmä, johon kuuluvat korva- ja kurkkulääkäri, sädeterapeutti ja onkologi.

Pään ja kaulan syövät, epidemiologiset tiedot

On arvioitu, että Euroopassa on noin 140,000 65,000 pään ja kaulan alueen syöpätapausta ja yli 1 XNUMX kuolemantapausta vuosittain liittyy tähän sairauteen XNUMX;

Naisilla ilmaantuvuus lisääntyy, mikä liittyy suuontelon ja nielun syöpien lisääntymiseen.

Mitkä ovat tärkeimmät riskitekijät?

Tupakan käyttö (savukkeet, sikarit, piiput, purutupakka, nuuska) on suurin ja tärkein riskitekijä. On arvioitu, että 85 prosenttia kaikista tällaisista syövistä liittyy tupakkaan;

Toistuva runsas alkoholinkäyttö – seuraa tupakointia tärkeänä. Pelkästään se näyttää lisäävän riskiä 5-11 kertaa.

Tupakoinnin ja alkoholin välinen yhteys lisää riskiä entisestään;
Marihuana;
Passiivinen tupakointi, asbestipöly, erilaiset kemikaalit;
Ruokavalio, jossa on vähän A- ja B-vitamiinia;
Huono ja virheellinen suuhygienia, erityisesti proteeseja käyttävillä henkilöillä;
Ihmisen papilloomavirukselle (HPV) altistuminen – tätä infektiota pidetään tällä hetkellä erittäin tärkeänä joidenkin näistä sairauksista (erityisesti suunielun ja suun sairauksien) synnyssä. Sama virus on vastuussa kohdunkaulan syövästä, ja tartunnan uskotaan leviävän sukupuoliyhteyden kautta;
Epstein Barr -virus liittyy nenänielun syöpiin.

Varhaisen diagnoosin merkitys

Oireiden tunnistaminen ja pään ja kaulan alueen syöpien diagnosointi varhaisessa vaiheessa tarjoaa potilaille yli 90 prosentin toiveen parantua.

Näitä kasvaimia hoidetaan mahdollisuuksien mukaan leikkauksella, mutta usein on olemassa tuhoavien ja invasiivisten leikkausten vaara, sillä sairaus diagnosoidaan pitkälle edenneessä 9 tapauksesta 10:stä.

Varhainen interventio, joka tarjoaa paremmat mahdollisuudet turvautua vähemmän invasiiviseen leikkaukseen, mahdollistaa kasvaimen vahingoittuman osan toimivuuden säilyttämisen.

Mitkä ovat pään ja kaulan syöpien tärkeimmät diagnostiset tekniikat?

Näiden sairauksien varhainen diagnoosi perustuu alkuoireiden tunnistamiseen ja perusteelliseen lääkärintarkastukseen, kuten suuontelon tutkimukseen.

Myöhemmin tarkka diagnoosi vaatii biopsian ja instrumentaalisten tutkimusten, kuten fibroskopia, endoskooppisen tutkimuksen, jonka aikana on usein mahdollista visualisoida kasvain ja sen laajeneminen, käyttöä.

Miten oireet voidaan tunnistaa?

Pään ja kaulan kasvaimet kasvavat hitaasti alkuvaiheessaan, mikä tarkoittaa, että alkuoireet voivat olla lieviä ja epäspesifisiä.

Tämä voi aiheuttaa diagnoosin viivästymisen.

Sairauden yleisiä oireita, mutta joiden ei pitäisi olla hälyttävää, sillä niitä voi esiintyä myös useammin ja vähemmän vakavissa sairauksissa, ovat mm.

haavaumat suussa;
heikkous, anoreksia ja laihtuminen aliravitsemuksesta johtuen nielemisvaikeuksista;
veren vapautuminen suusta tai hengitysteistä;
korva särky;
kivulias nieleminen;
turvotuksen esiintyminen niskan alueella.

Oireet voivat myös saada ominaisuuksia riippuen taudin alkuperästä:

kurkunpään kasvaimissa voi aluksi esiintyä äänen muutoksia; myöhemmin nieleminen muuttuu vaikeaksi ja/tai kipeäksi;
nielukasvaimissa voi esiintyä vieraiden esineiden tunnetta tai kipua kurkussa, nielemisvaikeuksia, pahoinvointia, nenäääntä ja liiallista syljeneritystä. Monet voivat tuntea kyhmyjä kaulassa (suurentuneet imusolmukkeet). Jos kasvain sijoittuu nenän tyveen, muita oireita voivat olla kuulohäiriöt, kuten kuulon heikkeneminen, surina, viheltely, tukkeutuneen korvan tunne, toistuvat ja toistuvat otitis, runsas nenävuoto, nenäverenvuoto. Pitkälle edenneissä muodoissa voi esiintyä päänsärkyä, hajuaistin menetystä, näön heikkenemistä ja kaksoisnäköä;
suun kasvaimissa alkuperäiset oireet ovat lieviä, kuten pieniä kivuliaita rakkuloita, haavaumia tai haavoja, jotka eivät parane, kielen liikkeiden vaikeudet kyvyttömyyteen avata suuta edistyneemmissä muodoissa;
sivuonteloiden kasvaimissa esiintyy usein nenän tukkeutumista, runsasta nenävuotoa ja nenäverenvuotoa. Kipu, muuttunut kasvojen herkkyys, näköhäiriöt ja kielen poikkeama ovat kaikki edenneen taudin oireita.

Siksi on tärkeää tunnistaa näennäisesti epäspesifiset oireet, etenkin kun niitä esiintyy henkilöillä, joilla on riski saada pään ja kaulan syöpä.

Jos yksi tai useampi näistä oireista ei parane lyhyessä ajassa, on hyvä neuvotella lääkärin tai erikoislääkärin kanssa.

Monitieteisyys

Usein potilaat saavat yhdistelmän erilaisia hoitomuotoja, ja siksi monitieteinen lähestymistapa on välttämätön.

Monitieteinen lähestymistapa tarkoittaa lähestymistapaa, jossa useat asiantuntijat, kuten kirurgi, onkologi ja sädeterapeutti työskentelevät yhdessä parhaan terapeuttisen tuloksen saavuttamiseksi.

Pään ja kaulan syövän hoidossa tähän asiantuntijaryhmään tulisi kuulua myös ravitsemusterapeutti, kuntouttaja (puheterapeutti), kiputerapeutti, hammaslääkäri, psykologi ja sosiaalityöntekijä 5.

On osoitettu, että monitieteisestä lähestymistavasta on tullut väistämätön välttämättömyys, koska se voi parantaa pään ja kaulan alueen syöpäpotilaiden eloonjäämistä ja parantaa merkittävästi elämänlaatua.

Pään ja kaulan syövät, hoidot

Tässä kasvaimessa on useita hoitoja, joita voidaan käyttää erikseen tai yhdessä.

Useat tekijät vaikuttavat sopivimman hoidon valintaan, mukaan lukien:

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

kasvaimen sijainti
kasvaimen laajuus;
nopeus, jolla se on levinnyt;
yleinen terveydentila;
esteettiset ja toiminnalliset tulokset;
potilaan mieltymys 5.

Hoitovaihtoehtoja ovat:

Leikkaus

Potilaille, joilla on paikallinen patologia, joka ei ole levinnyt, voidaan tehdä kasvainleikkaus. Leikkausta voi seurata sädehoito.

Sädehoito

Potilaat, joilla on paikallisesti edenneet kasvaimet, joita ei voida leikata, voivat saada sädehoitoa yksinään, sädehoitoa yhdessä monoklonaalisen vasta-aineen kanssa tai sädehoitoa yhdessä kemoterapian kanssa.

Sädehoito yhdessä monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa on yhtä tehokas kuin sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmä, mutta siihen liittyy vähemmän toksisuutta.

Kemoterapia

Kemoterapiaa voidaan käyttää leikkauksen aikana joko ennen leikkausta – kun kasvain on suuri tai vähentämään etäpesäkkeiden kokoa tai määrää – tai leikkauksen jälkeen estämään uusiutumista.

Pitkälle edenneissä (metastaattisissa) vaiheissa kemoterapiaa käytetään yhdessä monoklonaalisen vasta-aineen kanssa kasvaimen massan vähentämiseksi, oireiden ja kivun lievittämiseksi sekä eloonjäämisen pidentämiseksi.

Kohdennettu hoito

Viime vuosina epidermaaliseen kasvutekijäreseptoriin kohdistuva monoklonaalinen vasta-aine on auttanut parantamaan näiden sairauksien hoitoa.

Tämä monoklonaalinen vasta-aine kiinnittyy spesifisesti kasvainsoluihin ja toimii häiritsemällä niitä tiettyjä molekyylejä, jotka ovat välttämättömiä kasvaimen kasvulle ja lisääntymiselle.

Tällä tavoin se auttaa pienentämään kasvaimen kokoa, pidentää elinikää ja tuo merkittävää hyötyä potilaiden elämänlaatuun, koska se vähentää sairauteen liittyvien oireiden vaikutusta.