Termiä päänsärky käytetään määrittelemään kaiken tyyppinen kipu, joka on paikallinen kalloon. Joissakin tapauksissa se on satunnainen häiriö, kun taas toisissa se ilmenee usein ja voimakkaasti, joskus vammauttavana

Päänsärky vaikuttaa pääasiassa aikuisten (20–50-vuotiaiden) ikäryhmään, mutta voi esiintyä nuoremmissa ikäryhmissä, vaikkakin harvemmin.

Yleisimmät muodot ovat primaariset päänsäryt, joissa päänsärky on häiriön merkki ja oire.

Neurologisten tai systeemisten sairauksien aiheuttamat sekundaariset päänsäryt ovat harvinaisempia.

Ensisijainen päänsärky

Yleisimmät primaarisen päänsäryn tyypit ovat migreeni, jännityspäänsärky ja klusteripäänsärky.

Migreeni: oireet ja hoito

Migreeni on yleinen päänsäryn muoto. Sitä esiintyy enemmän naisilla kuin miehillä suhteella 2:1.

Kaksi päämuotoa voidaan erottaa

• migreeni ilman auraa,
• migreeni auralla.

Aurattomassa migreenissä kipu on pääosin yksipuolista, joskus molemminpuolista tai vuorotellen molemmin puolin, on usein sykkivää, voimakkuudeltaan kohtalaista tai vaikeaa ja pahenee liikkeen myötä (pään taivuttaminen tai portaita kiipeäminen).

Kipuun liittyy usein pahoinvointia, oksetus, sietokyky valolle, melulle ja hajuille.

Migreenipotilaalle on yleensä hyötyä kohtauksen aikana lepäämällä pimeässä tai hämärässä ympäristössä.

Kohtausten tyypillinen kesto on 4-72 tuntia, harvemmin se voi kestää yli 72 tuntia.

Migreenissä, jossa aura on paljon harvempi kuin edellinen, kivuliasta vaihetta edeltävät tietyt neurologiset oireet, joita kutsutaan auroiksi, joille on ominaista näköhäiriöt, kuten välähdysten näkeminen, kirkkaat tai tummat täplät, vaaleat juovat, esineiden vääristymät, epäselvyydet. näkökenttä ja näön puuttuminen näkökentän toisella puoliskolla.

Joissakin tapauksissa voi myös esiintyä herkkyyshäiriöitä (pistelyä) toisessa käsivarressa ja puolessa kasvoista sekä puhehäiriöitä.

Nämä häiriöt voivat esiintyä rinnakkain saman kohtauksen aikana ja edeltää sitä noin puoli tuntia.

Migreenihoito perustuu lääkkeisiin, joita käytetään tarpeen mukaan akuutin kivun hoitoon.

Yleisimmät ovat tulehduskipulääkkeet, jotka ovat vähemmän spesifisiä migreenikivun hoitoon, vaikka ne ovat usein tehokkaita, ja triptaanit, jotka ovat erityisiä migreenikohtausten lääkkeitä.

Jos migreenikohtaukset ovat yleisiä ja ylittävät 3-4 kuukaudessa, päivittäin käytettävien lääkkeiden käytön voidaan olettaa vähentävän tuskallisten kohtausten määrää ja voimakkuutta (ehkäisyhoito).

Markkinoille on viime aikoina tuotu monoklonaalisia vasta-aineita vaikean migreenin ja kroonisen migreenin hoitoon: vasta-aineita, jotka pystyvät estämään yhden migreenikohtauksen synnyssä mukana olevan tärkeimmän kivunvälittäjän, CGRP:n, toiminnan.

Jännityspäänsärky: oireet ja hoito

Jännityspäänsärky on yleisin päänsäryn tyyppi.

Se aiheuttaa noin 90 % kaikista päänsäryistä.

Jännitystyyppinen päänsärky voi olla harvinaista (satunnaista, harvemmin kuin kerran kuukaudessa), toistuvaa (1-15 kertaa kuukaudessa) ja kroonista (yli 15 kertaa kuukaudessa).

Kipu on luonteeltaan supistavaa, voimakkuudeltaan lievää tai kohtalaista, sillä on taipumus vaikuttaa koko päähän eikä se yleensä estä normaalia päivittäistä toimintaa. Kipu ei pahene liikkuessa.

Kohtausten kesto voi vaihdella puolesta tunnista useisiin päiviin ja vaikeimmissa tai kroonisissa muodoissa se voi ilmaantua heräämisen yhteydessä ja jatkua iltaan asti.

Jännitystyyppisen päänsäryn hoito koostuu migreenin tapaan hyökkäyshoidosta ja ehkäisyhoidosta

Kohtauksen hoidossa käytetään tulehduskipulääkkeitä, kun taas ehkäisyhoidossa amitriptyliinillä, masennuslääkeellä, on erityinen rooli.

Pienillä annoksilla se mahdollistaa hyvän kliinisen tuloksen tuskallisten kohtausten vähentämisessä.

Klusteripäänsärky: oireet ja hoito

Tämä on paljon harvinaisempi primaarisen päänsäryn muoto kuin edeltäjänsä, ja se vaikuttaa pääasiassa miehiin.

Klusteripäänsärkykohtaukset ovat erityisen tuskallisia siinä määrin, että ne ovat saaneet nimen "itsemurhapäänsärky".

Sille on ominaista tuskallinen, erittäin voimakas kipu, joka kestää 15 - 180 minuuttia, lokalisoituu silmän ja ohimoiden tasolle, aina samalla puolella.

Kipuun liittyy voimakasta kyynelvuotoa, silmän punoitusta, nenän tukkeutumista eritteen kanssa, kasvojen hikoilua, pupillien pienenemistä ja roikkuvaa silmäluomet, kaikki kivun puolella.

Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy harvoin.

Päänsäryn voimakkuus on sellainen, että se saa potilaan erityisen kiihtyneeksi.

Kohtauksia esiintyy episodisessa muodossa päivittäin, usein määrättyinä aikoina, kerran tai useammin kuin kerran 24 tunnissa, 3–6 viikon ajan joka vuosi tai joka toinen vuosi (klusterit).

Noin 10 %:lla potilaista on krooninen muoto, ilman pitkiä remissiovaiheita.

Hoito on monimutkaista ja perustuu lääkkeisiin (subkutaaniset tai inhaloitavat triptaanit), happihoitoon, kortikosteroideihin ja ennaltaehkäiseviin lääkkeisiin ovat verapamiili ja litium.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Päänsärky: oireet ja tyypit

Klusteripäänsärky: oireet ja hoito

Rebound-päänsärky, huumeiden väärinkäyttöön liittyvä päänsärky

Migreeni ja jännitystyyppinen päänsärky: kuinka erottaa ne toisistaan?

Päänsärky ja huimaus: Se voi olla Vestibulaarinen migreeni

Monoklonaaliset vasta-aineet ja botuliinitoksiini: uusia hoitoja migreeniin

Migreeni aivorungon auralla (basilar migreeni)

Migreeni ja jännitystyyppinen päänsärky: kuinka erottaa ne toisistaan?

Paroksismaalinen asentohuimaus (BPPV), mikä se on?

Päänsärky ja huimaus: Se voi olla Vestibulaarinen migreeni

Heräämisen päänsärky: mitkä ovat syyt ja mitä tehdä

Jännityspäänsärky: mikä se on, mitkä ovat syyt ja mitkä ovat hoidot?

Lihasjännityspäänsärky: apua kryoterapiasta

Päänsärky lentokoneen laskeutumisen aikana: miksi se tapahtuu?

Klusteripäänsärky: kuinka tunnistaa ja hallita se?

lähde

Medicitalia