Miten verenpainetta alentava hoito suoritetaan? Yleiskatsaus huumeisiin

By Cristiano Antonino On Marraskuu 28, 2022

Lääkkeen valintaa, jolla verenpainelääkitys aloitetaan, ohjaa aina eri lääkekategorioiden edut ja haitat.

Kun hoito on alkanut, se riippuu kuitenkin pääasiassa lääkkeen tehosta ja siedettävyydestä yksittäisellä potilaalla.

Erilaisten verenpainetta alentavien lääkkeiden teho on itse asiassa päällekkäinen väestötasolla: verenpaineen laskun laajuus on suoraan verrannollinen hoitoa edeltäviin verenpainearvoihin, ja valikoimattomilla verenpainelääkkeillä kaikki verenpainelääkkeet johtavat tyydyttävään vasteeseen 50 -60 %, kun taas ne ovat huonosti tehokkaita lopuilla 40 %:lla.

Verenpainelääkkeet, mikä hoito?

Tästä syystä emme edes yksittäisen potilaan huolellisen arvioinnin jälkeen pysty ennustamaan, mikä hänen vasteensa on valitsemaamme hoitoon.

Valintojen rationaalisuus voikin loppujen lopuksi hukkua tulosten todisteisiin ja potilaalle teoreettisesti sopimattomat lääkkeet voivat sen sijaan osoittautua hyödyllisiksi. Epätyydyttävän vastauksen tapauksessa on mahdollista

korvaa alun perin valittu lääke, koska se osoittautui tehottomaksi alentamaan verenpainetta ("sivuttaisvaikutus")
turvautua farmakologisiin yhdistelmiin ("aste ylös").

Juuri siksi, että tehokkainta lääkettä ei ole mahdollista ennustaa etukäteen, toinen tapa suorittaa verenpainetta alentavaa hoitoa on "astua alas".

Se suoritetaan aloittamalla suoraan farmakologisesta yhdistelmästä, jolloin terapeuttisen tavoitteen saavuttamisen jälkeen yksi yhdistelmän komponenteista keskeytetään kerrallaan, jotta voidaan tunnistaa se, joka on vastuussa suurimmasta tehokkuudesta.

Hoito vakaan potilaan kanssa

Kun jännitysarvot normalisoituvat, potilasta tulee neuvoa pitämään hoito ennallaan, vaikka seurantakäyntejä harvennettaisiin.

Kroonisen hoidon aikana verenpainemittaukset tulee ottaa poliklinikalla neljännesvuosittain, kun taas potilas tai perheenjäsen voi mitata kuukausittain kotona.

Mittaukset tulee kirjata päiväkirjaan, jonka avulla seurataan saavutettua paineenhallintaa, mutta se ei saa olla potilaan itsemääräämisen opas.

Potilaille, joiden biokemialliset parametrit ovat tietyissä rajoissa ennen hoidon aloittamista, suositellaan kreatiniinin, kolesterolikemian, glykemian ja triglyseridemian vuotuista seurantaa.

Diureettihoidon yhteydessä on myös suositeltavaa tarkistaa potassemia ja urikemia yhden ja kuuden kuukauden hoidon jälkeen.