Kilpirauhasen liikatoiminta: oireet ja syyt
Kilpirauhasen liikatoiminta on tila, jossa kilpirauhanen vapauttaa suuria määriä kilpirauhashormoneja: tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3).
Näitä hormoneja tuotetaan, kun kilpirauhasta puolestaan stimuloi toinen hormoni, TSH (tai kilpirauhasta stimuloiva hormoni), jota tuottaa aivoissa sijaitseva aivolisäke (aivolisäke).
Kilpirauhasen liikatoimintaa ilmenee, kun kilpirauhanen toimii enemmän kuin sen pitäisi.
Kilpirauhasen liikatoiminnan syyt
Kilpirauhasen liikatoimintaan on monia syitä.
Yleisin syy on Basedow'n tauti, autoimmuunisairaus, joka muodostaa vasta-aineita TSH-reseptoria vastaan kilpirauhasessa stimuloi sitä toimimaan enemmän kuin sen pitäisi; tässä tapauksessa kilpirauhanen näyttää usein kasvaneen kooltaan, mutta ilman kyhmyjä, ja siihen liittyy usein silmäsairauksia (poltto, valonarkuus, eksoftalmos), jotka antavat kuvan Basedow'n oftalmopatiasta.
Kilpirauhasen liikatoimintaa voi kuitenkin esiintyä myös toksisessa multinodulaarisessa struumassa; tässä tapauksessa yksi tai useampi kyhmy, joka on ollut kilpirauhasessa vuosia, alkaa toimia enemmän kuin niiden pitäisi tuottaa ylimääräisiä kilpirauhashormoneja.
Plummerin taudissa sen sijaan kilpirauhasessa on vain yksi kyhmy (eikä montaa kuin struumassa), joka tuottaa suuria määriä kilpirauhashormoneja ja aiheuttaa hypertyreoosia.
Harvempi, mutta ei kovin harvinainen, on liiallisesta jodista johtuva kilpirauhasen liikatoiminta tai autoimmuunikilpirauhastulehdus (Hashitoksikoosi), jossa kilpirauhaskudoksen vaurioituminen johtuu vasta-aineiden muodostumisesta kilpirauhasta vastaan (anti-tyreoperoksidaasi ja anti-tyreoglobuliini). ) tai infektiot johtavat kilpirauhasen tuottamien kilpirauhashormonien vapautumiseen verenkiertoon.
Lopuksi kilpirauhasen liikatoiminnan syitä on paljon harvinaisempia, kuten TSH:ta erittävä aivolisäkkeen adenooma ja koriokarsinoomat, joihin liittyy kilpirauhasen hyperstimulaatio kohonneen TSH:n vuoksi.
Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet
Näillä sairauksilla ja muilla tyrotoksikoosin syillä (kilpirauhashormoneja sisältävien lääkkeiden tai aineiden käyttö) on samat kliiniset oireet.
Yleisimmät oireet ovat hermostuneisuus, sydämentykytys, hikoilu, kuumuuden sietokyvyttömyys, lihasväsymys, ripuli ja laihtuminen lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta.
Usein esiintyy seksuaalisia häiriöitä, kuten kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä (naisilla) ja ennenaikaista siemensyöksyä (miehillä).
Näihin oireisiin, erityisesti Basedow'n taudissa, voi liittyä muita silmäoireita, kuten polttelua, valonarkuus ja eksoftalmos (eli silmämunien ulkoneminen).
Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosi
Kilpirauhasen liikatoiminta diagnosoidaan testaamalla yksinkertaisella verinäytteellä vapaat kilpirauhashormonit (FT3 ja FT4), jotka ovat erittäin korkeita, ja TSH, joka on yleensä alhainen primaarisen hypertyreoosin (eli kilpirauhassyistä johtuvan) tapauksissa.
Jotta voidaan tunnistaa, minkä tyyppistä hypertyreoosia käsittelemme, voi myös olla hyödyllistä testata autovasta-aineita, jotka voivat olla enemmän tai vähemmän muuttuneita. Kilpirauhasen ultraäänitutkimus ja joskus kilpirauhasen tuikekuvaus ovat myös välttämättömiä diagnoosin viimeistelemiseksi.
Hoito: kuinka hoitaa kilpirauhasen liikatoimintaa
Kun hypertyreoosin syy on tunnistettu, aloitetaan hoito. Kaikissa hypertyreoositapauksissa voidaan käyttää oireenmukaisia lääkkeitä oireiden vähentämiseen (beetasalpaajat); mutta kilpirauhasen liikatoiminnan tyypistä riippuen aloitetaan sopivin hoito.
Hoito voi olla farmakologista (johon käytetään kilpirauhasen toimintaa vähentäviä tyrostaattisia lääkkeitä), radiometabolista (johon liittyy radioaktiivisen jodin käyttö) tai joissakin tapauksissa kirurgista, jossa kilpirauhanen poistetaan osittain tai kokonaan.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Kilpirauhasen vajaatoiminta: syyt, oireet ja hoito
Hashimoton kilpirauhastulehdus: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Lymfooma: 10 hälytyskelloa, joita ei saa aliarvioida
Kilpirauhasen kyhmy: Merkkejä, joita ei pidä aliarvioida
Kilpirauhanen: 6 asiaa, jotka sinun tulee tietää, jotta voit oppia tuntemaan sen paremmin
Kilpirauhasen kyhmyt: mitä ne ovat ja milloin ne poistetaan
Kilpirauhanen, Kilpirauhasen toimintahäiriön oireet
Kilpirauhasen kyhmy: mikä se on ja mitkä ovat oireet?
Non-Hodgkinin lymfooma: heterogeenisen kasvainryhmän oireet, diagnoosi ja hoito
CAR-T: Innovatiivinen hoito lymfoomaan
Lymfangioomat ja lymfaattiset epämuodostumat: mitä ne ovat, miten niitä hoidetaan
Lymfadenomegalia: mitä tehdä, jos imusolmukkeet ovat laajentuneet
Turvonneet imusolmukkeet: mitä tehdä?
Kilpirauhasen liikatoiminta: oireet ja syyt
Mitkä ovat hypertyreoosin oireet?