Kilpirauhasen liikatoiminta: oireet ja syyt

By Cristiano Antonino On Voi 10, 2022

Kilpirauhasen liikatoimintaa ilmenee, kun kilpirauhanen toimii kovemmin kuin sen pitäisi vapauttaa suuria määriä kilpirauhashormoneja

Kilpirauhasen liikatoiminta: mikä se on?

Kilpirauhasen liikatoiminta on tila, jossa kilpirauhanen vapauttaa suuria määriä kilpirauhashormoneja: tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3).

Näitä hormoneja tuotetaan, kun kilpirauhasta stimuloi toinen hormoni, TSH (tai kilpirauhasta stimuloiva hormoni), jota tuottaa aivoissa sijaitseva aivolisäke (aivolisäke).

Kilpirauhasen liikatoimintaa ilmenee, kun kilpirauhanen toimii kovemmin kuin sen pitäisi.

Kilpirauhasen liikatoiminnan syyt

Kilpirauhasen liikatoimintaan on monia syitä.

Yleisin syy on Basedow'n tauti, autoimmuunisairaus, joka muodostaa vasta-aineita kilpirauhasessa olevaa TSH-reseptoria vastaan ja stimuloi sitä toimimaan enemmän kuin sen pitäisi; tässä tapauksessa kilpirauhanen on usein suurempi, mutta ilman kyhmyjä, ja siihen liittyy usein silmäsairauksia (poltto, valonarkuus, eksoftalmos), jotka aiheuttavat Basedow'n oftalmopatian.

Kilpirauhasen liikatoimintaa voi kuitenkin esiintyä myös toksisessa moninodulaarisessa struumassa; tässä tapauksessa yksi tai useampi kyhmy, joka on ollut kilpirauhasessa vuosia, alkaa toimia enemmän kuin niiden pitäisi ja tuottaa liikaa kilpirauhashormoneja.

Plummerin taudissa sen sijaan kilpirauhasessa on vain yksi kyhmy (eikä montaa kuin struumassa), joka tuottaa suuria määriä kilpirauhashormoneja aiheuttaa liikatoimintaa.

Liiasta jodista johtuva hypertyreoosi tai autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (Hashitoksikoosi) on harvinaisempaa, mutta ei kovin harvinaista, jos kilpirauhaskudoksen vaurioituminen johtuu vasta-aineiden muodostumisesta kilpirauhasta (anti-tyroperoksidaasi ja anti-tyroglobuliini) tai infektiot johtavat kilpirauhasen tuottamien kilpirauhashormonien vapautumiseen.

Lopuksi, kilpirauhasen liikatoiminnan syitä on paljon harvinaisempia, kuten TSH:ta erittävä aivolisäkkeen adenooma ja koriokarsinoomat, joihin liittyy kilpirauhasen hyperstimulaatio kohonneen TSH:n vuoksi.

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet

Näillä sairauksilla ja muilla tyrotoksikoosin syillä (kilpirauhashormoneja sisältävien lääkkeiden tai aineiden käyttö) on samat kliiniset oireet.

Yleisimmät oireet ovat hermostuneisuus, sydämentykytys, hikoilu, lämmönsietokyky, lihasväsymys, ripuli ja laihtuminen lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta.

Usein esiintyy seksuaalisia häiriöitä, kuten kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä (naisilla) ja ennenaikaista siemensyöksyä (miehillä).

Näihin oireisiin, erityisesti Basedow'n taudissa, voi liittyä muita silmäoireita, kuten polttelua, valonarkuus ja eksoftalmos (silmämunien ulkoneminen).

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosi

Kilpirauhasen liikatoiminta diagnosoidaan ottamalla yksinkertainen verinäyte ja testaamalla vapaat kilpirauhashormonit (FT3 ja FT4), jotka ovat erittäin korkeita, ja TSH, joka on yleensä alhainen primaarisen hypertyreoosin (eli kilpirauhassyistä johtuvan) tapauksissa.

Kilpirauhasen liikatoiminnan tyypin tunnistamiseksi voi myös olla hyödyllistä testata autovasta-aineita, jotka voivat olla enemmän tai vähemmän muuttuneita.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimus ja joskus kilpirauhasen tuikekuvaus ovat myös välttämättömiä diagnoosin viimeistelemiseksi.

Hoito: kuinka hoitaa kilpirauhasen liikatoimintaa

Kun syy on tunnistettu, aloitetaan hoito.

Kaikissa tapauksissa voidaan käyttää oireenmukaisia lääkkeitä oireiden lievittämiseen (beetasalpaajat), mutta kilpirauhasen liikatoiminnan tyypistä riippuen valitaan sopivin hoito.

Hoito voi olla farmakologista (tyrostaattisten lääkkeiden käyttö kilpirauhasen toiminnan vähentämiseksi), radiometabolista (radioaktiivista jodia käyttämällä) tai joissakin tapauksissa kirurgista, jossa kilpirauhanen poistetaan osittain tai kokonaan.