Puhutaanpa kleptomaniasta: Impulssinhallintahäiriöt ovat diagnostinen luokka, joka tunnistettiin vasta äskettäin

Häiriöt, kuten patologinen pelaaminen, pyromania (jota olen jo käsitellyt aiemmassa artikkelissa), kleptomania ja ajoittainen räjähdyshäiriö saivat vain diagnostisen kehyksen DSM III:ssa (amerikkalainen). Psykiatrinen Yhdistys, 1980).

Vain seitsemän vuotta myöhemmin DSM III-R:ssä (American Psychiatric Association, 1987) trikotillomanialle annettiin myös diagnostista arvoa.

Mikä on kleptomania?

Kuten termi itsessään osoittaa, impulssinhallintahäiriöille on yleensä ominaista henkilön kyvyttömyys vastustaa pakottavaa impulssia tai kiusausta.

Tämä halu saa henkilön suorittamaan toiminnan, joka on vaarallinen itselleen ja/tai muille, ja sitä edeltää lisääntyvän jännityksen ja jännityksen tunne, jota seuraa nautinto, tyydytys ja helpotus (DSM-IV-TR, 2004).

Toimia seuraa yleensä katumuksen, henkilökohtaisen syyllisyyden tai syyllisyyden tunne.

Impulssinhallintahäiriöiden diagnostinen ryhmä sisältää:

• uhkapelit (joille on ominaista sopeutumaton, toistuva ja jatkuva pelikäyttäytyminen); pyromania (jolle on ominaista tapa sytyttää tulta huvin, tyydytyksen tai jännityksen lievittämiseksi);
  kleptomania (jolle on ominaista toistuva kyvyttömyys vastustaa halua varastaa esineitä, joilla ei ole henkilökohtaista käyttöä tai kaupallista arvoa);
• ajoittainen räjähdyshäiriö (joka koostuu satunnaisista jaksoista, joissa kyvyttömyys vastustaa aggressiivisia impulsseja ja aiheuttaa vakavaa hyökkäystä tai omaisuuden tuhoutumista);
• trikotillomania (jolle on ominaista toistuva hiusten tai hiusten repeytyminen nautinnon, tyydytyksen tai jännityksen lievittämiseksi ja joka aiheuttaa merkittävää hiustenlähtöä) ja impulssihallintahäiriö, jota ei ole erikseen määritelty (NAS), joka on sisällytetty koodaamaan impulssihallintahäiriöitä, jotka eivät täytä minkään edellä kuvatuista erityisistä häiriöistä.
• Tällä hetkellä impulssihallintahäiriöihin (DSM 5) on taipumus sisällyttää pakko-ostoshäiriö, Internet-riippuvuus ja seksuaalinen riippuvuus. Tämä johtuu tietyistä tälle häiriöluokalle yhteisistä ominaisuuksista, kuten käyttäytymisen suorittamista edeltävä jännitys, välittömän tyydytyksen etsiminen ja kyvyttömyys kestää käyttäytymisen välttämisen aiheuttamaa turhautumista.

KLEPTOMANIA JA SEN OIREISET EVOLUUTIO

Kleptomania on psyykkinen ongelma.

Kleptomania on lueteltu Manual of Mental Disorders (DSM-IV TR) pulssinhallintahäiriöksi, ja sille on ominaista "toistuva kyvyttömyys vastustaa impulssia varastaa esineitä, joilla ei ole henkilökohtaista käyttöä tai kaupallista arvoa kleptomaniakille, joka usein antaa ne pois tai heittää ne pois. Harvemmin hän saattaa jopa pitää ne ja palauttaa ne salaa.

Varkaus ei johdu kostosta, vihasta, deliriumista tai hallusinaatioista, vaan kyvyttömyydestä vastustaa pakottavaa halua.

Psykiatria määrittelee kleptomanian pakkomielteiseksi ajattelun muodoksi, koska ajatus varkaudesta ja sen loppuun saattamisesta tunkeutuu mieleen ja estää kaiken muun toiminnan.

Usein ihmisillä, joilla on tämä sairaus, on ensimmäisen asteen sukulaisia, joilla on päihderiippuvuus.

Voi olla alatyyppejä, joiden ominaisuudet ovat samanlaisia ​​kuin OCD, ja alatyyppejä, joiden ominaisuudet ovat samankaltaisia ​​​​kuin päihderiippuvuus ja mielialahäiriöt (Grant, 2006).

Kliinisessä tutkimuksessa 28 koehenkilölle, joilla oli diagnosoitu kleptomania, annettiin erityisiä testejä persoonallisuushäiriöiden mahdollisen esiintymisen arvioimiseksi.

Kahdellatoista kleptomaniapotilaalla (42.9 %) oli myös vähintään yksi persoonallisuushäiriö. Yleisimmät olivat vainoharhainen häiriö (n=5; 17.9 %), skitsoidihäiriö (n=3; 10.7 %) ja rajapersoonallisuushäiriö (n=3; 10.7 %).

Henkilöillä, joilla oli diagnosoitu kleptomania yhdistettynä persoonallisuushäiriöihin, varkaudet alkoivat aikaisemmin (13.4 +/- 5.6 vuotta) kuin niillä, joilla oli diagnosoitu kleptomania yksin (27.4 +/- 14.2 vuotta) (Grant, 2004).

Kleptomaniaa sairastava ei yleensä suunnittele varkautta, vaan toteuttaa sen yksin, ilman kenenkään avunantoa tai apua, varoen, ettei häntä pidätetä.

Varastamista edeltää lisääntyvän jännityksen tunne, johon liittyy varkauden jälkeistä nautintoa, tyydytystä ja helpotusta.

Kleptomaniasta kärsivä henkilö tajuaa teon merkityksettömyyden ja voi kokea sen seurauksena masennuksen ja voimakkaan syyllisyyden tunteen.

Kleptomania voi aiheuttaa oikeudellisia, perhe-, ura- ja henkilökohtaisia ​​vaikeuksia

Se voi alkaa missä tahansa iässä ja näyttää olevan yleisempää naisten kuin miesten keskuudessa, kuten on pakko-ostoksia (jonka kanssa sillä on monia yhtäläisyyksiä).

Esiintymistutkimukset viittaavat siihen, että Yhdysvalloissa 6 henkilöä 1,000 1.2:ta kohden eli noin 2004 miljoonaa ihmistä näyttää kärsivän tästä häiriöstä (Aboujaoude et al., XNUMX).

Kleptomania voi kehittyä ja muuttua: ihmiset voivat varastaa satunnaisesti, vuorotellen pitkien remissiojaksojen kanssa, tai tila voi olla krooninen.

Häiriö voi jatkua vuosia useista varkaustuomuksista huolimatta, jos sitä ei hoideta riittävästi.

Kleptomania voi liittyä myös muihin mielenterveyshäiriöihin, kuten syömishäiriöihin, vakavaan masennukseen, paniikkihäiriöön, sosiaaliseen fobiaan, päihteiden käyttöön ja pakko-oireiseen häiriöön.

LÄÄKE KLEPTOMANIAAN

Kleptomanian hoito on mahdollista, jos henkilö on todella motivoitunut saamaan apua ja vaatii välttämättä kognitiivis-käyttäytymispsykoterapeuttista interventiota (CBT), koska se puuttuu impulssien hallinnan puutteeseen käyttäytymistekniikoilla, kuten altistuminen vasteen ehkäisyllä ja kognitiivinen tekniikoita, kuten kognitiivista uudelleenjärjestelyä.

Joissakin tapauksissa myös tuki lääkehoito voi auttaa tietyn ajan, varsinkin jos häiriö liittyy masennusoireisiin.

Artikkelin on kirjoittanut tohtori Letizia Ciabattoni

Lue myös:

Firenzen oireyhtymä, joka tunnetaan paremmin nimellä Stendhalin oireyhtymä

Tukholman oireyhtymä: Kun uhri on tekijän puolella

Placebo- ja Nocebo-vaikutukset: Kun mieli vaikuttaa huumeiden vaikutuksiin

Jerusalemin oireyhtymä: keneen se vaikuttaa ja mistä se koostuu

Notre-Dame De Paris -syndrooma leviää erityisesti japanilaisten matkailijoiden keskuudessa

Liman oireyhtymä: Kun sieppaajat pysyvät emotionaalisesti kiintyneinä vangitsijoiinsa

Mitä jos Ebenezer Scrooge kärsii joulubluesista?

Lähde:

https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi

https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/

https://www.raffaellocortina.it/scheda-libro/american-psychiatric-association/dsm-5-manuale-diagnostico-e-statistico-dei-disturbi-mentali-edizione-in-brossura-9788860306616-1535.html

Aboujaoude et al (2004) Yleiskatsaus kleptomaniasta ja 40 potilaan fenomenologisesta kuvauksesta. Prim Care Companion J ClinPsychiatry. 6(6): 244-7.

Grant JE (2006). Kleptomanian ymmärtäminen ja hoito: uudet mallit ja uudet hoidot. Isr J Psychiatry Relat Sci. 43(2): 81-7.

Grant JE (2004). Persoonallisuushäiriöiden samanaikainen esiintyminen kleptomaniaa sairastavilla henkilöillä: alustava tutkimus. J Am Acad Psychiatry Law. 32(4): 395-8.