Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

Impulssinhallintahäiriöt: ludopatia tai uhkapelihäiriö

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2022

Puhutaanpa ludopatiasta: Impulssinhallintahäiriöt ovat diagnostinen luokka, joka on tunnustettu vasta äskettäin. Häiriöt, kuten patologinen pelaaminen, pyromania (jota olen jo käsitellyt aiemmassa artikkelissa), kleptomania ja ajoittainen räjähdyshäiriö diagnosoitiin vasta DSM III:ssa (American Psychiatric Association, 1980)

Vain seitsemän vuotta myöhemmin DSM III-R:ssä (amerikkalainen Psykiatrinen Association, 1987), trikotillomanialle annettiin myös diagnostista arvoa.

Verrattuna edelliseen DSM-IV:ään, yksi muutos, jota saatamme pitää perustavanlaatuisena, on patologisen uhkapelaamisen siirtyminen riippuvuuksia käsittelevään lukuun (Substance Related and Addictive Disorders).

Pelihäiriön (GAP) muutos, kuten sitä nyt kutsutaan uudessa käsikirjassa, on ilmaus epistemologisesta muutoksesta, joka vaikuttaa sekä GAP:iin että riippuvuksiin kokonaisuudessaan.

Peliriippuvuus: Oireet voivat ilmaantua jo murrosiässä, mutta voivat ilmaantua myös myöhään aikuisiässä

Häiriön kehittyminen on eksponentiaalista, koska se kasvaa asteittain ajan myötä sekä asetettujen vetojen tiheyden että määrän suhteen.

Käyttäytyminen laukeaa yleensä, kun koetaan negatiivisia tunteita, kuten ahdistusta, surua, syyllisyyttä jne.

Ongelmallisia suhteita perheenjäsenten kanssa kohdataan usein heille kohdistettujen lukuisten valheiden ja/tai taloudellisen avun pyyntöjen vuoksi.

TIETOA LUDOPATIASTA

"Uhkapeli"-ilmiön kokoa Italiassa on vaikea arvioida, koska tähän mennessä ei ole olemassa akkreditoituja, kattavia ja pätevästi ilmiötä edustavia tutkimuksia.

Tähän mennessä tehtyjä tutkimuksia ovat edistäneet eri tutkimuslaitokset eri tutkimusvälineillä (joten tulokset eivät ole vertailukelpoisia) ja myös eri terminologialla.

Italian kokonaisväestöksi arvioidaan noin 60 miljoonaa ihmistä, joista 54 % vastasi myöntävästi kyselyn aikana seuraavaan kysymykseen: "Oletko pelannut vähintään kerran viimeisen 12 kuukauden aikana?".

Terveysministeriön (2012) tietojen mukaan uhkapelaajien arvio vaihtelee 1.3 %:sta 3.8 %:iin koko väestöstä, kun taas patologisten pelaajien arvio vaihtelee 0.5 %:sta 2.2 %:iin.

Terveysministeriö on vuodesta 2011 lähtien rahoittanut valtakunnallista käyttäytymisriippuvuuksien pilottihanketta toimenpiteiden seurantaan, koordinointiin ja seurantaan.

Vuonna 2011 DPA käynnisti tutkimuksen, johon osallistuivat Italian alueet ja autonomiset maakunnat, ja joka mahdollisti osittaisen päivystyskiintiön havaitsemisen päihdeosastoilla/Ser.D.-osastoilla hoidettujen potilaiden osalta.

Emilia-Romagna, Toscana, Basilicata, Sardinia, Umbria, Valle d'Aosta ja Marche eivät osallistuneet tähän tutkimukseen, eivätkä siksi toimittaneet tietoja.

Otos, vaikkakin osittainen, on kuitenkin mielenkiintoinen ja koostuu 4,544 82 tutkittavasta, joista 18 % on miehiä ja XNUMX % naisia.

Miesten ikäryhmät olivat eniten edustettuina 35-54-vuotiaat ja naisten 45-64-vuotiaat.

Suurin osa onnenpeliosuuksista koskee peliautomaatteja (56.3 %); toiseksi arpajaiset (12.7 %) ja etäpelit (10.5 %).

VIITE LAINSÄÄDÄNTÖ LUDOPATIAN KOHTA

Syyskuussa 2012 annetussa Balduzzin uhkapeliasetuksessa, joka muutettiin laiksi marraskuussa 2012, vahvistettiin säännöt uhkapelipatologian torjumiseksi, mutta se ei koske itse rahapelaamisen sääntelyä.

Huumeidenvastaisen politiikan osasto on kehittänyt ehdotuksen mahdollisista välttämättömistä hoitotasoista ongelma- ja patologiselle pelaamiselle, jonka raportoimme alla:

Pelaajien riskikäyttäytymisen ja haavoittuvuustekijöiden varhainen diagnoosi;
GAP-potilaiden monitieteinen alustava arviointi (lääketieteellinen, psykologinen, sosiaalinen, koulutuksellinen, oikeudellinen) ja myöhempi erikoislääkärin diagnoosi (käyttämällä vakiotyökaluja ja validoituja tekniikoita);
Mahdollisesti liittyvien patologioiden diagnoosi (psykologinen, psykiatrinen, sisätauti);
Yleinen tuki motivoivan neuvonnan haastatteluissa;
Yksilölliset ja/tai ryhmäkognitiivis-käyttäytymisterapiat yhdistettynä itseapuinterventioihin;
Erikoistuneet farmakologiset hoidot niihin liittyviin sairauksiin;
Perheneuvontatuki;
huume- ja alkoholiriippuvuuden diagnosointi ja hoito,
Erityistoimenpiteet uusiutumisen ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi;
Erityistoimenpiteet itsemurhariskin arvioimiseksi ja ehkäisemiseksi.

PATOLOGISET UHPEpelit

Milloin uhkapelaaminen muuttuu patologiseksi? Milloin siitä tulee sairaus? Kuten olemme jo nähneet, uhkapelaaminen sinänsä ei ole patologista käyttäytymistä, mutta se voi kehittyä patologiaksi, kun siitä tulee toistuva käyttäytyminen haavoittuvassa asemassa olevassa henkilössä. Voimme erottaa kolme uhkapelimuotoa, jotka voivat olla myös kolme vaihetta patologian evoluutioprosessissa:

Epävirallinen ja virkistyspelaaminen: tämä on ihmisen fysiologinen käyttäytyminen, jossa uhkapelaaminen on satunnaista, sosiaalistumisen ja kilpailun motiivina ja johtaa rajallisiin kuluihin;

PROBLEMAATTINEN UHPELI: on käyttäytyminen, joka vaarantaa yksilön psykofyysisen ja sosiaalisen terveyden ja jolla voi olla mahdollinen negatiivinen ennustekehitys kohti sairautta. Rahapeliongelmakäyttäytymisessä rahapelaaminen on jaksoittaista ja lisää sekä pelaamiseen käytettyä aikaa että rahapelaamiseen käytettyjä kuluja;

PATOLOGISET UHPEpelit: tämä on neuropsykobiologinen sairaus, jossa rahapelikäyttäytyminen on päivittäistä tai intensiivistä, esiintyy himoa (hallitsematon pelihalu) ja ahdistuneisuus, kun ei pysty pelaamaan, rahapelaamiseen käytetyt kulut kasvavat, mikä johtaa velkaa.

LUDOPATIA: PATOLOGISEN UHPEpelin VAROITUKSET

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Tärkeimmät merkit siirtymisestä virkistyspelaamisesta ongelmapelaamiseen ovat

lisääntynyt pääsy uhkapeleihin
lisääntyneet menot
toistuvien uhkapelaamisajatusten ilmaantuminen
kognitiivisten vääristymien esiintyminen ja fantasioita supervoitoista
etsiä yhä erikoistuneempia peliympäristöjä
Uhkapelikäyttäytymisestä tulee yksinomainen kiinnostuksen kohde.

Sen sijaan on merkkejä siirtymisestä ongelmapelaamisesta patologiseen pelaamiseen

valheiden esiintyminen
taloudellisten resurssien ehtyminen
muutos ruokailutottumuksissa ja täsmällisyydessä
pieni kotimainen varkaus
mielialan muutokset
muutoksia ystävyyssuhteissa ja vierailukohteissa
lisääntynyt aggressio
lisääntynyt leikkimiseen käytetty aika toimintojen ja suhteiden uudelleenjärjestelyyn ajan myötä
velkaantuneisuus.

PATOLOGISEN UHKAPELIHÄIRIÖN HOITO

Uhkapeli on psykiatrinen sairaus, jota voidaan ja pitää hoitaa. Peliongelman varhaisimmista merkeistä puuttuminen lisää mahdollisuuksia ratkaista ongelma nopeasti, välttäen henkilökohtaisen ja perhetilanteen monimutkaisemista riippuvuuden aiheuttamilla ihmissuhteiden konflikteilla ja niistä johtuvilla taloudellisilla menetyksillä, yleisen psykofyysisen hyvinvoinnin heikkenemisellä, työvaikeuksilla ja joskus ongelmilla laki.

Valitettavasti patologinen peluri kieltäytyy usein myöntämästä todisteita tilastaan ja jättää huomiotta perheen ja ystävien kutsun hakeutua terapiaan ainakin siihen asti kunnes taloudelliset menetykset ja ihmissuhteiden huonontuminen asettavat hänet sokealle kujalle, josta hän voi vain päästä. luottaa asiantuntijoihin, joilla on kokemusta tämäntyyppisen riippuvuuden hoidosta.

Ensimmäinen tehokas tapa torjua peliriippuvuutta perustuu psykoterapeuttisiin interventioihin, kuten kognitiivis-käyttäytymisterapiaan, joka keskittyy riippuvuuden taustalla olevien mekanismien analysointiin ja käytännön strategioiden tunnistamiseen sen hallitsemiseksi jokapäiväisessä elämässä, mukaan lukien hallittu altistuminen uhkapelaamisen ärsykkeille. .

Tavoitteena on poistaa riippuvuutta tukevat väärät uskomukset ja negatiiviset ajatukset ja korvata ne realistisemmilla ja positiivisemmilla, jotka mahdollistavat sen torjumisen.

Yleensä tämäntyyppinen interventio kestää muutaman kuukauden saada aikaan konkreettisia parannuksia, ja se voi yksinään ratkaista lieviä tai kohtalaisia "ongelmapelaamisen" muotoja.

Vakavammissa ja vakiintuneemmissa uhkapelaamistapauksissa (etenkin jos niihin liittyy ahdistuneisuus-masennustila tai muita psykiatrisia sairauksia) lääkehoito on usein korvaamatonta psykoterapian rinnalla.

Lisäksi perheenjäsenen tai ystävän halukkuus tukea sairaalloisesta uhkapelistä kärsivää hoidon aikana, vahvistaa motivaatiota pidättäytymiseen sekä tarjota ymmärrystä, kiintymystä ja vaihtoehtoisia vuorovaikutus- ja virkistysmahdollisuuksia voi olla erittäin arvokasta toipumisen edistämisessä.

Tämä ei selvästikään ole helppo tehtävä, mutta sitä kannattaa ainakin yrittää.

Artikkelin on kirjoittanut tohtori Letizia Ciabattoni