Juveniili idiopaattinen niveltulehdus: uveiitti/ridosykliitti
Uveiitti/iridosykliitti on tulehdus, joka voi aiheuttaa merkittäviä silmävaurioita, jopa täydellisen näönmenetyksen. Useimmissa tapauksissa sitä hoidetaan paikallisella hoidolla
Silmä koostuu kolmesta kerroksesta: sisin on verkkokalvo, uloin kovakalvo ja sarveiskalvo, keskimmäistä kerrosta kutsutaan uveaksi ja siinä on erityisen paljon verisuonia.
Uveiitti tai iridosykliiitti on uvea-tulehdus, joka voi aiheuttaa vakavia silmävaurioita, joihin voi liittyä näön menetystä ja joissakin harvinaisissa tapauksissa jopa sokeutta.
Uveiitti voi olla etu-, keski- tai takaosa.
Lapsilla, joilla on juveniili idiopaattinen niveltulehdus, esiintyvä muoto on tyypillisesti anteriorinen uveiitti.
Syitä voi olla monia, mutta yleisimpiä ovat autoimmuunisairaudet, kuten:
- Juveniili idiopaattinen niveltulehdus;
- Behcetin tauti;
- Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus.
Uveiitti voi ilmetä silmän punoituksella, punasilmäisyydellä, polttavalla tunteella silmässä tai voimakkaalla kyyneltulehduksella, niin sanotulla akuutilla iridosykliitillä.
On olemassa valonarkuus eli epänormaali valo-intoleranssi, joka aiheuttaa epämukavuutta ja kipua silmissä sekä näöntarkkuuden heikkenemistä.
Monissa tapauksissa uveiitti voi ilmaantua ilman oireita ja siksi se voi jäädä huomaamatta.
Näissä tapauksissa vain silmälääkäri voi perusteellisen silmätutkimuksen aikana havaita, että kyseessä on uveiitti.
Diagnoosi tehdään yksinkertaisella silmätutkimuksella.
Silmälääkäri tarkastelee rakolampuksi kutsutulla erityislampulla silmän etukammiota ja voi siten arvioida tulehdussolujen ja siten uveiitin olemassaolon.
Koska lapsilla, joilla on juveniili idiopaattinen niveltulehdus, erityisesti naisilla, joilla on oligoartikulaarinen muoto ja positiivisia antinukleaarisia vasta-aineita (ANA), on suurempi riski saada tämä komplikaatio, heidän tulee käydä säännöllisesti silmätarkastuksissa.
Nämä tarkastukset tulee tehdä kolmen kuukauden välein, vaikka lapsella ei olisikaan epämukavaa silmän tunnetta.
Uveiittia hoidetaan useimmiten paikallisella hoidolla eli pistämällä kortisonia ja pupillia laajentavia lääkkeitä silmiin.
Mutta joissakin vakavammissa tapauksissa systeeminen hoito, eli suun kautta tai suonensisäisesti, voi olla tarpeen.
Tapauksissa, joissa paikallishoito ei reagoi, yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat metotreksaatti ja TNF-estäjät, kuten adalimumabi.
Kun uveiitti aiheuttaa komplikaatioita, leikkaus voi olla tarpeen
Uveiitin ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää hoitaa ensin juveniili idiopaattinen niveltulehdus ja varmistaa, että tämä sairaus on hyvin hallinnassa.
On myös tärkeää käydä säännöllisesti kolmen kuukauden välein silmätarkastuksessa, jotta silmälääkäri voi havaita uveiitin alkamisen hyvin varhaisessa vaiheessa, varsinkin kun uveiitti ei aiheuta oireita.
Varhainen diagnoosi mahdollistaa uveiitin hoidon pelkällä paikallisella hoidolla ja varmistaa paremman toipumisen todennäköisyyden.
Uveiitin ennuste liittyy läheisesti varhaiseen diagnoosiin ja hoitoon
Jos se hoidetaan ajoissa ja hyvin, se paranee jättämättä arpia silmään.
Jos diagnoosi kuitenkin tehdään liian myöhään ja uveiittia ei hoideta kunnolla, se voi johtaa silmäongelmiin, kuten kroonisen tulehduksen komplikaatioiden (kaihi, synekiat ja glaukooma) aiheuttamiin näön heikkenemiseen, ja joissakin harvinaisissa tapauksissa menetykseen. näkökyvystä ja siten sokeudesta.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Harvinaiset sairaudet: Septo-optinen dysplasia
Essential Blefarospasmi: mitä se on ja mikä se voi olla oire
Pupillin refleksi valoon: mekanismi ja kliininen merkitys
4 syytä hakea ensiapua näköoireiden vuoksi
Autoimmuunisairaudet: hiekka Sjögrenin oireyhtymän silmissä
Blefaroptoosi: Silmäluomen roikkumiseen tutustuminen
Sarveiskalvon naarmut ja vieraat esineet silmissä: mitä tehdä? Diagnoosi ja hoito
Sarveiskalvon naarmut ja vieraat esineet silmissä: mitä tehdä? Diagnoosi ja hoito
Haavanhoitoohjeet (osa 2) – Sidoksen hankaukset ja haavat
Silmien ja silmäluomien ruhjeet ja haavat: diagnoosi ja hoito
Makulan rappeuma: Faricimabi ja uusi hoito silmien terveydelle
Miten silmänpainetta mitataan?
Blefaroptoosi: Silmäluomen roikkumiseen tutustuminen
Blefariitti: mikä se on ja mitkä ovat yleisimmät oireet?
Kasvojen hermovauriot: Bellin halvaus ja muut halvaantumisen syyt
Pelastuskoulutus, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä: mikä se on ja miten sitä käsitellään
Guillain-Barrén oireyhtymä, neurologi: "Ei yhteyttä Covidiin tai rokotteeseen"