Keratokonjunktiviitti: tämän silmätulehduksen oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Mar 22, 2023

Keratokonjunktiviitti voidaan määritellä sairaudeksi, joka aiheuttaa vakavaa tulehdusta silmässä

Erityisesti tämä sairaus voi samanaikaisesti johtaa keratiittiin ja sidekalvotulehdukseen, siten sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdukseen, jolla voi olla vakavia seurauksia silmiemme terveydelle.

Keratokonjunktiviitin oireet voivat olla monia, erilaisia toisistaan riippuen käynnissä olevan tulehduksen tyypistä

Yleisimpiä ovat kyynelvuoto, punoitus tai hyperemia, suurentuneet imusolmukkeet ja monet muut oireet.

Nämä häiriöt voivat myös aiheuttaa vaikeuksia suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä, kuten lukemista tai autoa ajamista.

Keratokonjunktiviitin syyt voivat olla hyvin erilaisia, vaikka kliiniset oireet olisivat melko samanlaisia.

Ottaen huomioon, että keratokonjunktiviittejä on eri tyyppejä, on vaikea saada yleiskuvaa tämän patologian sairastuneiden potilaiden määrästä.

Esimerkiksi atooppinen keratokonjunktiviitti kärsii eniten alle 4-vuotiaista lapsista tai 20–50-vuotiaista aikuisista.

Lisäksi noin 95 prosentilla potilaista on muita sukulaisia, joilla on atooppisia silmä- tai ihoongelmia.

Nykyään keratokonjunktiviitille on olemassa monia hoitoja, jotka eroavat patologian, tulehduksen ja etiologisen tekijän tyypistä.

Keratokonjunktiviitin tyypit

On olemassa useita keratokonjunktiviitin tyyppejä, jotka eroavat oireista, syistä ja monista muista tekijöistä.

Tunnetuimpia ovat mm.

keratoconjunctivitis sicca, joka on yleisin ja johon useimmiten viitataan käytettäessä termiä "keratokonjunktiviitti". Tämä tulehdus vaikuttaa enimmäkseen vanhuksille ja keski-ikäisille. Tämän tyyppisen tulehduksen komplikaatio voi johtaa sarveiskalvon haavaumien muodostumiseen ja voi olla seurausta Sjögrenin oireyhtymästä;
Epideeminen keratokonjunktiviitti, jonka syy on tarttuva, johtuu yleensä adenoviruksesta. Usein tämä tulehdus yhdistetään myös tonsilliittiin, keuhkokuumeeseen ja vilustumiseen. Ensimmäisten oireiden joukossa voi olla hyperkyylää, punoitusta ja tulehdusta esiaurikulaarisissa imusolmukkeissa;
Kevät keratokonjunktiviitti on hyvin yleinen, kausiluonteinen, allerginen silmätulehdus. Erityisesti tämä tulehdus ilmenee keväällä ja vähenee, kunnes se häviää syksyllä ja talvella. Se on tyypillistä niille, jotka kärsivät allergioista, erityisesti siitepölylle tai pölylle. Se voi liittyä kuumeeseen, astmaan ja ekseemaan. Silmät ovat punaiset, ne voivat polttaa, havaitaan kutinaa ja valonarkuus. Välittömän helpotuksen kokemiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi käytetään tässä tapauksessa kortisonia ja antihistamiinisilmätippoja.

Keratoconjunctivitis siccan oireita voi olla monia

Suosituimpia ovat:

kipua ja polttamista silmissä
punaiset silmät ja silmän hyperemia
yliherkkyys valolle ja valonarkuus
keskittymisvaikeudet ja näön hämärtyminen

Keratoconjunctivitis siccan oire voi olla myös liman esiintyminen.

Tämä aine silmässä tai sen ympärillä voi aiheuttaa merkittävää epämukavuutta, kuten näön hämärtymistä.

Muuttunut kyynelkalvo voi aiheuttaa erittäin vakavia seurauksia sarveiskalvon pinnalle, kuten sarveiskalvon haavaumia, jotka voivat vakavimmissa tapauksissa johtaa jopa sarveiskalvon perforaatioon.

Näissä tapauksissa on myös taipumus vaurioituneen ja tulehtuneen silmän superinfektioon.

Keratoconjunctivitis siccan yleisempiä oireita voivat olla myös väsymys ja silmien rasitus.

Myös sateisina tai sumuisina päivinä oireet voivat lievittyä korkean kosteuden ansiosta.

Sellaiset tekijät kuin kuivuminen, kuivat ja pölyiset ympäristöt ja pitkäkestoiset visuaaliset ponnistelut voivat lisätä tämän tulehduksen tyypillisten oireiden ilmaantumista.

Tässä patologiassa sidekalvon kuivuminen on merkittävää, ja siksi myös kyynelvajaus.

Kyyneleet voivat vaahtoaa kannen reunoilla ja johtaa krooniseen kuivumiseen, mikä voi aiheuttaa silmän pinnan mahdollisen keratinisoitumisen.

Keratokonjunktiviitin syyt voivat olla erilaisia ja ne voivat myös johtua erilaisista meneillään olevista patologioista

Yksi keratoconjunctivitis siccan syy voi olla Sjögrenin oireyhtymä.

Tälle taudille on ominaista immuunijärjestelmän poikkeavuus.

Tämä autoimmuunisairaus voi vaikuttaa erilaisiin eksokriinisiin rauhasiin, ei vain silmään, vaan myös suuonteloon, elimiin ja kudoksiin aiheuttaen tulehdusta näissä kudoksissa.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat johtaa tähän autoimmuunisairauteen: geneettinen ja virusperäinen.

Keratoconjunctivitis siccan syynä on myös allergisen sidekalvotulehduksen muotojen esiintyminen.

Allergeenien, kuten piilolinssien, pölyn, siitepölyn ja monien muiden aiheuttama sidekalvon tulehdus voi johtaa tämäntyyppiseen keratokonjunktiviitin muotoon.

Blefariitti voi olla yksi keratokonjunktiviitin syistä

Itse asiassa silmäluomien tulehdus, joka johtaa erilaisiin hilseilyihin ja haavaumiin, voi levitä myös silmään ja ulottua sidekalvoon.

Muita sairauksia, jotka voivat olla keratokonjunktiviitin syitä, voivat olla: nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, kyynelrauhasen vaurio, trakooma tai HIV, eli diffuusi infiltratiivinen lymfosytoosi-oireyhtymä.

Erot epidemian keratokonjunktiviitin kanssa

Siccan ja epidemian keratokonjunktiviitin muotojen välillä on monia eroja.

Tietenkin näiden kahden patologian syyt ovat täysin erilaisia.

Itse asiassa adenoviruksen keratokonjunktiviitin tapauksessa kyseessä on infektion aiheuttama sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdus.

Tästä tulehduksesta vastaava patogeeni on adenovirus, joka antaa nimensä taudille.

Keratokonjunktiviitin syyn määrittäminen on avain oireiden välisten erojen ymmärtämiseen.

Itse asiassa adenovirus on vastuussa myös monista virusinfektioista, jotka voivat vaikuttaa hengitysteihin.

Tästä syystä epidemian keratokonjunktiviitin oireiden lisäksi voi esiintyä samanaikaista nielurisatulehdusta, keuhkokuumetta, vilustumista ja nielutulehdusta.

Oireet voivat tässä tapauksessa olla:

silmien punoitus
akuutti sidekalvotulehdus
hyperrearing
sarveiskalvon tulehdus
sidekalvon turvotus
flunssan oireita, kuten kuumetta ja yleistä huonovointisuutta
oksentaa
pahoinvointi
ripuli

Keratokonjunktiviitin hoidot voivat olla erilaisia: yleensä laitetaan kipua lievittäviä silmätippoja, mutta myös kylmäpakkauksia silmäluomiin, kortikosteroidipohjaisia silmätippoja ja silmähygieniatoimenpiteitä.

Diagnoosi

Keratokonjunktiviitin diagnosoimiseksi sinun on ensin pyydettävä ensimmäinen käynti yleislääkärillesi.

Nopean sairaushistorian ansiosta hän itse asiassa voi lopulta suositella erikoislääkärikäyntiä, jos ongelmaan tarvitaan tarkempaa lähestymistapaa.

Silmälääkäri suorittaa siksi arvioinnin sarveiskalvotulehduksen syyn tunnistamiseksi.

Jos epäilet keratokonjunktiviitin muotoa, asiantuntija voi käyttää tiettyjä testejä, kuten Schirmer-testiä ja kyynelkalvon hajoamisaikatestejä.

Ensimmäinen koe, Schirmer-testi, on tärkeä sen varmistamiseksi, että kyynelten tuotanto on normaalia.

Tätä varten suljettu silmä pyyhitään ja asetetaan imukykyinen nauha.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Tämän testin tulosten perusteella on mahdollista ymmärtää silmän kyynelerityksen taso ja mahdollisesti diagnosoida kyynelvajaus.

Toinen tutkimus eli kyynelkalvon hajoamistesti (MUTTA) sisältää fluoreseiinin levittämisen sidekalvopussin sisään.

Tällä tavalla lääkäri voi varmistaa kyynelhuunan ("kalvon") pysyvyyden sarveiskalvon pinnalla.

Näiden kahden testin jälkeen on mahdollista diagnosoida keratokonjunktiviitti sicca ja siten muotoilla riittävä hoito potilaan tarpeiden ja oireiden mukaan.

Tavallinen oftalmologinen tutkimus, jossa on objektiivinen silmän etuosan tutkiminen ja huolellinen sairaushistoria, mahdollistaa sen sijaan keratokonjunktiviitin epidemian ja keväisen muodon diagnosoinnin.

Keratokonjunktiviitin hoidot riippuvat tulehduksen tyypistä ja syystä

Ne voivat poiketa toisistaan, jos kohtaamme atooppisen, gigantopapillaarisen, kuivan, keväisen tai epidemian keratokonjunktiviitin.

Esimerkiksi bakteeri-infektioiden tapauksessa voidaan määrätä antibiootteja silmätippojen muodossa infektion poistamiseksi. Antibioottikuurin jälkeen tulehduksen tulee laantua, kunnes oireet häviävät.

Allergioista johtuvan keratokonjunktiviitin muodoissa potilaalle voidaan antaa antihistamiinisilmätippoja oireiden lievittämiseksi, polttamisen ja kutinan vähentämiseksi.

Näissä tapauksissa hoidot voivat auttaa voittamaan allergisen reaktion vaiheen, esimerkiksi siitepölylle, punkeille ja piilolinsseille, ja välttämään sarveiskalvon pinnan pysyviä vaurioita.

Vakavimmissa ja monimutkaisimmissa tapauksissa voidaan määrätä myös kortisonilääkkeitä niiden tulehdusta estävän vaikutuksensa ansiosta, joka voi vaikuttaa myös vakavaan tulehdukseen.

Lääkkeenä keratoconjunctivitis siccaan on keinotekoisia kyyneleitä

Nämä tuotteet ovat erittäin hyödyllisiä, ja niitä on erilaisia, jotta kyynelkalvon puutteellinen komponentti voidaan integroida.

Tästä syystä on välttämätöntä kääntyä erikoislääkärin puoleen tekokyynelten viskositeetin ja kyynelkalvon yhdistämiseen sopivimman tyypin arvioimiseksi.

On mahdollista pitää silmät hyvin kosteutettuina ja ehkäistä keratokonjunktiviitin epämiellyttäviä oireita.