Macular Pucker: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 12, 2023

terveys liukusäädintä

Termi makularyppy tarkoittaa patologiaa, joka vaikuttaa silmään ja joka erityisesti johtaa erilaisiin vaivoihin lasiaisen ja verkkokalvon rajapinnassa eli alueella, jossa silmämunan täyttävä lasiainen joutuu kosketuksiin verkkokalvon ja erityisesti verkkokalvon kanssa. makula-alueen kanssa

Tätä sairautta kutsutaan myös epiretinaalikalvoksi tai sellofaanimakulopatiaksi.

Makulan rypytyksen oireita on monia ja ne voivat vaihdella suuresti ihmisten välillä

Yleensä tämä patologia vaikeuttaa kuitenkin yksityiskohtien näkemistä, jotka muuttuvat vähemmän selkeiksi.

Kun kärsit sellofaanimakulopatiasta, sinulla on vaikeuksia suorittaa toimintoja, kuten lukea tai ajaa autoa.

Monet potilaat ovat kuitenkin alkuvaiheessa oireettomia, ja tämä tekijä tekee diagnoosista monimutkaisemman.

Makulan rypytyksen syyt ovat erilaisia, mutta varmasti yksi yleisimmistä riskitekijöistä, joihin ei ole mahdollista puuttua, on iän eteneminen.

Suurin osa tästä patologiasta kärsivistä potilaista on yli 65-vuotiaita

Mikä on makularyppy?

Erityisesti silmänpohjan rypytys voidaan määritellä silmän takaosan patologiseksi tilaksi.

Tämä patologia määrää kalvon muodostumisen makulan pinnalle, erityisesti eräänlaisen kuituisen arpikudoksen, joka rypistyy aiheuttaen epäsäännöllisyyksiä makulan kerroksissa.

Tämän materiaalin ulkonäkö johtuu lasiaisnesteen muutoksesta, sidekudoksesta, jonka koostumus on hyytelömäinen ja joka koostuu 99 % vedestä ja täyttää silmämunan takaosan.

Tällä silmän osalla on monia toimintoja, kuten näkö, suoja ja tuki.

Kun tämä kalvo, joka venyttää makula-aluetta, tapahtuu, tapahtuu muutoksia kyvyssä nähdä selvästi.

Tästä syystä sinulla voi olla vääristynyt näkökyky ja väärä käsitys viivoista ja kyvyttömyys keskittyä.

Makulan rypytyksen oireet

Makulan rypytyksen oireet saattavat usein jäädä huomaamatta varhaisessa vaiheessa tai ne eivät välttämättä liity suoraan makulan alueen patologisiin muutoksiin.

Yleisimmät ovat:

kuvan vääristymä. Tässä tapauksessa on tavallista, että potilaalla on näkemys kuvista, viivoista ja esineistä, jotka ovat epämuodostuneita tai mitoiltaan erilaisia verrattuna todellisiin;
monokulaarinen kaksoisnäkö;
näön hämärtyminen ja kyvyttömyys nähdä selvästi;
jos makulopatia vaikuttaa makulan keskialueeseen, potilaalla voi olla vaikeuksia erottaa kuvan keskiosa.

Syyt

Makulan rypytyksen syistä on edelleen monia tutkimuksia, jotka yrittävät tutkia tämän patologian luonnetta.

Varmasti yksi yleisimmistä syistä tämän taudin oireiden ilmaantumiseen on ikääntyminen.

Iän myötä silmä muuttuu ja usein tapahtuu, että lasiainen vetäytyy eikä ole vuorovaikutuksessa verkkokalvon kanssa.

Tämä posteriorisena lasiaisen irtoamisena tunnettu ilmiö, jos se tapahtuu traumaattisella tavalla, voi aiheuttaa verkkokalvon repeämiä ja johtaa verkkokalvon irtoamiseen.

Tai jos lasiaisen ja makulan välillä on patologinen tartunta, makulan päälle voi muodostua tällainen "kalvo", joka tunnetaan nimenomaan silmänpohjan rypytyksenä.

Ikä on pohjimmiltaan yksi tärkeimmistä syistä moniin silmiin ja näköön liittyviin sairauksiin.

Varmasti on muitakin riskitekijöitä ja syitä silmänpohjan rypistymiseen, jotka voivat edistää tämän patologian muodostumista, ei vain vanhemmalla iällä.

Näitä ovat:

tupakan saanti
verenpainetauti
silmäsairaus tai trauma
diabetes, varsinkin jos sitä ei hoideta kunnolla
tulehduksellinen silmäsairaus (uveiitti)

Lisäksi silmänpohjan rypytys voi olla seuraus tai sivuvaikutus kaihileikkauksesta, jonka tarkoituksena on korjata silmämunassa olevan kiteisen linssin samentumista iiriksen ja lasiaisen välillä.

Yksi makulan rypytyksen komplikaatioista on näön heikkeneminen

Tämän patologian aiheuttama näkökyvyn heikkeneminen voi merkittävästi pahentua ja vaikeuttaa myös päivittäisiä toimintoja, kuten lukemista.

Muotojen ja kuvien vääristyminen, johon tämä patologia voi johtaa, vaikeuttaa myös television katselua, työtä tai suoraa polkua.

Diagnoosi

Makularypyn diagnoosin tekeminen ajoissa on ratkaisevan tärkeää komplikaatioiden, kuten verkkokalvon irtautumisen, välttämiseksi.

Tämän patologian diagnosoimiseksi tarvitaan useita testejä, joista ensimmäinen on varmasti käynti perhelääkärin luona.

Ensitarkastuksen ansiosta, jonka aikana selvitetään oireet, tällä hetkellä käytetyt lääkkeet tai tapaukset perheessä, on mahdollista päästä erikoislääkärikäyntiin.

Erikoislääkärikäynti silmälääkärin luona on välttämätön silmänpohjan rypytyksen diagnosoimiseksi.

Diagnostiikkatyökaluja on pääasiassa kaksi:

Ensimmäinen on silmänpohjan tutkimus. Tämä testi sisältää hyvin yksinkertaisen toimenpiteen, jonka avulla jokainen silmämunan osa voidaan analysoida tarkasti, ei vain lasiainen, vaan myös verkkokalvo ja makula. Tällä tavoin on mahdollista saada hyvin monipuolista tietoa silmän terveydentilasta, mutta myös tutkia mahdollisia tälle patologialle ominaisia oireita. Tämä testi sisältää silmätippoja, jotka auttavat laajentamaan pupillia, mutta tästä huolimatta se on kuitenkin hyvin yksinkertainen ja ei-invasiivinen tutkimus.
Toinen koe, vaikkakin tarkempi, voi olla myös OCT: Computed Optical Tomography. Tämä testi ei myöskään ole lainkaan invasiivinen ja on erittäin luotettava sarveiskalvon ja verkkokalvon skannaamiseen. Tässä tapauksessa ennakoidaan haitallisesta säteilystä vapaan diagnostisen laserin käyttöä, joka skannaa verkkokalvon kerrokset. Tutkimus kestää noin 10-15 minuuttia ja se voidaan suorittaa jopa ilman potilaan pupillia.

Jos epäillään, että silmänpohjan rypytys on seurausta monimutkaisemmasta silmän patologisesta tilasta, verkkokalvon fluoreseiiniangiografia voi myös olla hyödyllinen.

Tässä tapauksessa suoritetaan valokuvatesti, joka on välttämätön silmän erilaisten verisuonipatologioiden tunnistamiseksi.

Tätä varten fluoreseiinia ruiskutetaan varjoaineena, aineena, jolla on kyky värjätä polkua verenkierrossa.

Tämäntyyppinen tutkimus kestää pidempään ja on selvästi hieman invasiivisempi, mukaan lukien suonensisäisen varjoaineen käyttö.

Hoidot

Etenkin oireettomilla tai hyvän jäännösnäön omaavilla ihmisillä ei vaadita silmänpohjan ryppyhoitoa.

Itse asiassa, jos potilaalla ei ole oireita ja hän uskoo voivansa elää tämän tilan kanssa, voidaan määrätä vain tämän tilan seurantaa ajan mittaan.

Jos jokapäiväiseen toimintaan, kuten ajamiseen, lukemiseen ja television katseluun, ei liity vaikeuksia keskittyä tai erottaa muotoja, terapiaa ei ole.

Leikkaus on aiheellista, jos potilaalla on vaikeampia oireita tai joiden silmänpohjan rypytys vähentää merkittävästi näöntarkkuutta.

Kirurgiset leikkaukset silmänpohjan rypytyksen korjaamiseksi

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Makulan rypytyksen hoito perustuu vitrektomiaan, joka liittyy epiretinaalisen kalvon ja pinnallisemman verkkokalvokerroksen poistamiseen.

Tämä tekniikka sisältää lasiaisen ja eri oireista vastaavan makulan sellofaanin poistamisen.

Vitrektomian avulla silmänpohjan rypytyksestä voidaan poistaa osa lasiaisesta ja epiretinaalinen kalvo, mikä vähentää makula-alueen epäsäännöllisyyttä ja "kutistumista" näönmenetyksen ja kuvattujen ärsyttävien oireiden pohjalta.

Tämän leikkauksen kesto on yleensä 1 tai 2 tuntia, ja se voidaan tehdä sekä paikallispuudutuksessa että yleispuudutuksessa.

Näön palautuminen on hyvin asteittaista ja mitattavissa 9-12 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Tänä aikana verkkokalvon pinta venyy asteittain uudelleen, mikä parantaa yksityiskohtien näkyvyyttä ja suorien viivojen vääristymisen tunnetta.