Nystagmus on silmämunien tahaton liike. Käytännössä silmät värähtelevät, liikkuvat rytmisesti eri tasoissa: vaaka-, pysty- tai pyörimissuuntaan

Se on yleensä kaksivaiheinen liike, jolle on ominaista hidas poikkeama yhteen suuntaan ja nopea poikkeama vastakkaiseen suuntaan.

Nystagmus voi olla fysiologista, eikä se siksi johdu mistään häiriöstä tai sairaudesta, tai patologinen, kun se liittyy silmien liikkeistä vastaavien aivojen alueiden toimintahäiriöön.

Fysiologinen nystagmus

Ensimmäisessä tapauksessa nystagmus johtuu luonnollisista liikkeistä, joita silmät tekevät sopeutuakseen visualisoituihin kuviin, jotka ovat itse liikkeessä.

Nämä ovat siis tahattomia nykäyksiä, jotka ovat osa vestibulo-okulaarista refleksiä, joka vakauttaa kuvia verkkokalvolla.

Esimerkiksi kun olemme junassa ja katsomme ulos ikkunasta, silmämme seuraavat nopeasti esineiden peräkkäisyyttä ja siksi sipulit värähtelevät.

Tässä tapauksessa kyseessä on siis tilapäinen tapahtuma, joka ei vaikuta näkökykyyn millään tavalla.

Erilaisia ​​fysiologisia nystagmia ovat mm

• optokineettinen, kun se riippuu silmästä ja johtuu kuvan toistuvista liikkeistä näkökentässä, kuten esimerkiksi junan esimerkki. Se on nystagmus, koska ensimmäinen vaihe, jossa silmä seuraa kuvaa, on hidas, kun taas silmät palaavat asentoonsa nopeasti
• vestibulaarinen, kun se liittyy sisäkorvaan, liittyy yleensä endolymfin siirtymiseen toisella puolella olevaa ampullaa kohti passiivisten kehon tai pään liikkeiden tai korvan lämpimällä vedellä huuhtelun seurauksena
• päätepiste tai päätepiste/lateraliteetti, joka esiintyy monilla ihmisillä ja jakautuu vuorostaan ​​väsymysnystagmiin, tukemattomaan tai tuettuihin päätepisteen nystagmiin

Patologinen nystagmus

Kun nystagmus on patologinen, sipulien mikä tahansa liike siirtää tarkkailtavan kohteen pois verkkokalvon keskustasta, foveasta, niin että se poistuu keskusnäköalueelta.

Siksi patologinen nystagmus voi heikentää näköä merkittävästi.

Voidaan erottaa kaksi patologista nystagmia:

• synnynnäinen, kun se on läsnä syntymästä lähtien ja se diagnosoidaan yleensä ensimmäisten elinviikkojen aikana
• hankittu, kun se kehittyy elämän aikana terveydellisistä syistä

Nystagmus eroaa myös sen tuottamissa liikkeissä, jotka osoittavat suunnan

• heiluri: liikkeillä on sama nopeus molempiin suuntiin
• nykivä: liikkeet ovat hitaita toisella puolella, sitten äkillisiä vastakkaiseen suuntaan (osoittavat suunnan)

Silmän nystagmia arvioitaessa on värähtelytason ja suunnan arvioinnin lisäksi otettava huomioon myös amplitudi (hieno, keskitaso, leveä) ja taajuus (matala, korkea).

Liittyvät oireet

Vaikka pääoire on ilmeisesti näön heikkeneminen silmämunien äkillisistä liikkeistä, jotka estävät keskusnäön, tämän häiriön puhkeamiseen liittyy muitakin merkkejä, joista osa liittyy silmiin, kuten valonarkuus, ja toiset, jotka liittyvät tasapainoon eli huimaukseen. , huimausta, pahoinvointia, mutta myös päänsärkyä ja joissakin tapauksissa ärtyneisyyttä.

Jos nystagmus on synnynnäinen, se ei yleensä pahene vuosien kuluessa, mutta jos silmäsairaus on läsnä, se voi pahentua ajan myötä.

Monet ihmiset valittavat suuresti heikentyneestä syvyyshavainnosta, jolla on suuri vaikutus kehon liikkeisiin.

Myös tasapaino saattaa heikentyä ja jotkin yksinkertaiset toiminnot, kuten portaiden kiipeäminen, voivat heikentyä.

Patologisen nystagmin syyt

Patologisen nystagmin syyt voivat vaihdella sen mukaan, onko häiriö synnynnäinen vai hankittu.

Ensimmäisessä tapauksessa, eli synnynnäinen nystagmus, se voi olla sukupuoleen liittyvä perinnöllinen häiriö, ja siihen liittyy lähes aina näköjärjestelmän toimintahäiriö, kuten karsastus tai taittohäiriöt.

Joka tapauksessa se ilmenee yleensä ensimmäisten elinkuukausien aikana, minkä vuoksi on erittäin tärkeää käydä silmätutkimuksessa jo hyvin varhaisessa iässä, varmistaaksesi asiantuntijan kanssa, ettei näkölaitteessa ole poikkeavuuksia.

Jos häiriö toisaalta ilmenee myöhemmällä iällä, se voi olla seurausta vakavista sairauksista.

Potilaat yleensä ymmärtävät, että jokin on vialla, koska heidän näkönsä heikkenee rajusti, mutta ei vain sitä: he kokevat sen epävakaaksi ja värähteleväksi suhteessa näkökenttään, valittaen siten oskillopsiasta.

Hankittu silmänystagmus voi ilmaantua milloin tahansa ja sen syyt voivat olla tai eivät ole okulaarisia.

Syitä nystagman kehittymiseen, jotka voidaan jäljittää näkölaitteistoon, ovat

• amblyopia
• kaihi
• karsastus
• näköhermon rappeuma
• koloboma
• vaikea likinäköisyys tai astigmatismi

Samoin nystagmus voivat johtua keskushermostoon vaikuttavista patologioista, kuten:

• näköhermon hypoplasia
• Ménièren oireyhtymä
• multippeliskleroosi
• Leberin synnynnäinen amauroosi
• Downin oireyhtymä
• tahti

Toinen alue, joka muuttuessaan voi aiheuttaa silmän nystagman, on luonnollisesti vestibulaarialue eli sisäkorva: tulehdukset, tulehdukset ja muut häiriöt voivat vaikuttaa silmien liikkeisiin.

Muita syitä, jotka voivat aiheuttaa silmän nystagmia, ovat albinismi, aivokasvaimet, tiettyjen lääkkeiden käyttö tai jopa alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö.

Nystagman diagnoosi

Silmän nystagmuksessa kannattaa kääntyä silmälääkärin puoleen, joka arvioi silmien kokonaistilanteen.

Yleensä asiantuntija tekee silmätutkimuksen lisäksi sisäisen rakenteen analyysin oftalmoskoopilla.

On tärkeää, että myös silmien liikkeet analysoidaan sen selvittämiseksi, minkä tyyppinen nystagmus on läsnä.

Tämä tehdään yleensä analysoimalla silmien liikettä, kun potilas tarkkailee kiinteää pistettä, käyttäen tukena rakolamppua, joka kuvaa suurentamalla vangitsee pienimmätkin liikkeet.

Silmälääkäri voi myös suorittaa elektrookulografian, testin, joka tallentaa silmän liikkeet elektrodien kautta.

On myös hyödyllistä tarkkailla silmänpohjaa, pupillien reaktiivisuutta, näöntarkkuutta ja silmän liikkuvuutta.

Usein silmä- ja ortoptisiin kokeisiin liittyy neurologisia tai vestibulaarisia kokeita.

Nystagman havaitsemiseen käytettävien diagnostisten työkalujen joukossa ovat myös MRI ja aivojen tietokonetomografia.

Silmän nystagman hoito

Kuten monien näkölaitteiston häiriöiden kohdalla, on tarpeen tunnistaa ongelman syy ja hoitaa tila.

Jos kyse on huonoista tavoista, kuten alkoholin väärinkäytöstä ja huumeiden käytöstä tai jopa tiettyjen lääkkeiden käytöstä, on tarpeen lopettaa nystagman katoamisen näkeminen, vaikka se ei aina paranna kokonaan.

Mahdollisia ratkaisuja, ainakin osittain, silmänystagmiin ovat

• lääkkeitä sen vakavuuden vähentämiseksi, millä voi kuitenkin olla merkittäviä sivuvaikutuksia
• leikkaus silmiä liikuttavien lihasten asennon muuttamiseksi, mikä parantaa näköä jonkin verran
• lasit ja piilolinssit, jotka ovat hyödyllisiä, jos niissä on muita vikoja
• näkövammaisille tarkoitettuja apuvälineitä, kuten suurempia fontteja tai lisättyä valaistusta

Jos nystagmus johtuu ongelmista, jotka eivät liity suoraan silmäjärjestelmään, sopivat asiantuntijat, kuten neurologi tai otorinolaarinen lääkäri, arvioivat parhaan hoidon.

Silmän nystagmus on silmämunien tahaton liike, joka voi olla fysiologista, kun silmät sopeutuvat kuvaan tai kun se on aiheutettu, tai patologinen.

Se voi heikentää näköä ja olla oire vakavista häiriöistä, joten on ensiarvoisen tärkeää käydä silmälääkärilläsi perusteellista tutkimusta varten.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Silmäsairaudet: mikä on iridosykliiitti?

Sidekalvon hyperemia: mikä se on?

Silmäsairaudet: Macular Hole

Mikä on silmän pterygium ja milloin leikkaus on tarpeen

Lasiaisen irtoaminen: mitä se on, mitä seurauksia sillä on

Makulan rappeuma: mitä se on, oireet, syyt, hoito

Sidekalvotulehdus: mikä se on, oireet ja hoito

Kuinka parantaa allergista sidekalvotulehdusta ja vähentää kliinisiä oireita: Takrolimuusitutkimus

Bakteerien sidekalvotulehdus: Kuinka hallita tätä erittäin tarttuvaa tautia

Allerginen sidekalvotulehdus: Yleiskatsaus tästä silmätulehduksesta

Keratokonjunktiviitti: tämän silmätulehduksen oireet, diagnoosi ja hoito

Keratiitti: mikä se on?

Glaukooma: mikä on totta ja mikä väärin?

Silmien terveys: Estä sidekalvotulehdus, blefariitti, kalsionit ja allergiat silmäpyyhkeillä

Mikä on silmän tonometria ja milloin se pitäisi tehdä?

Kuivasilmäisyysoireyhtymä: Kuinka suojata silmäsi PC-altistumiselta

Autoimmuunisairaudet: hiekka Sjögrenin oireyhtymän silmissä

Kuivasilmäinen oireyhtymä: oireet, syyt ja korjaustoimenpiteet

Kuinka estää silmien kuivuminen talvella: vinkkejä

Blefariitti: silmäluomien tulehdus

Blefariitti: mikä se on ja mitkä ovat yleisimmät oireet?

Stye, silmätulehdus, joka vaikuttaa sekä nuoriin että vanhoihin

Diplopia: muodot, syyt ja hoito

Exophthalmos: määritelmä, oireet, syyt ja hoito

Silmäsairaudet, mikä on entropion

Hemianopsia: mikä se on, sairaus, oireet, hoito

Värisokeus: mitä se on?

Silmän sidekalvon sairaudet: mitä ovat pinguecula ja pterygium ja miten niitä hoidetaan

Silmän herpes: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Silmäsairaudet: mikä on iridosykliiitti?

Hypermetropia: mikä se on ja kuinka tämä visuaalinen vika voidaan korjata?

Mioosi: määritelmä, oireet, diagnoosi ja hoito

Kellukkeet, visio kelluvista vartaloista (tai lentäviä kärpäsiä)

lähde

Bianche Pagina