Ruokatorven kouristukset: rintakipu, jota saatat tuntea fyysisen toiminnan aikana, voidaan tulkita sydänsairauden varoitusmerkiksi

Sen sijaan se voi olla oire ruokatorven ongelmasta, jossa sen liikkuvuus on muuttunut.

Tätä tilaa kutsutaan diffuusiksi ruokatorven kouristukseksi.

Epänormaalit supistukset, tyypillinen merkki ruokatorven kouristuksista

Ruokatorvi on noin 25 senttimetriä pitkä elin, joka sijaitsee sen edessä selkäranka, joka yhdistää nielun mahalaukkuun ja on välttämätöntä, jotta ruoka jatkaa suussa alkanutta ruoansulatusprosessia.

Nielemisen jälkeen nielty kulkeutuu ruokatorven kautta mahalaukkuun.

Ruokatorven lihaksisto, joka on juovainen proksimaalisesti ja sileä distaalisesti, koostuu pyöreiden nippujen sisemmästä kerroksesta ja pitkittäisten kerrosten ulkokerroksesta, jotka propulsiivisen supistuksen (peristaltiikan) avulla mahdollistavat nieltyjen ravintoaineiden liikkumisen ruokatorvea pitkin.

Kun nämä supistukset muuttuvat ja tapahtuvat tahattomasti, meillä on diffuusi ruokatorven kouristukset.

Supistukset ovat yleensä samanaikaisia ​​ja pitkittyneitä, erittäin dynaamisia.

Usein myös ruokatorven viimeisen osan ja mahalaukun välissä sijaitsevan sydänlihaksen eli ruokatorven alasulkijalihaksen toiminta muuttuu.

Ruokatorven kouristusten oireet

Ruokatorven diffuusi kouristukset eivät ole kovin yleinen tila, mutta se on yleisempi kuin ruokatorven akalasia, vakavampi ruokatorveen vaikuttava sairaus.

Sille on ominaista ruokatorven alemman sulkijalihaksen kohonnut sävy ja ruokatorven fysiologisen peristaltiikan puuttuminen.

Vuosien mittaan ruokatorven kouristuksesta voi kehittyä tämä patologia.

Potilaat, joilla on diffuusi ruokatorven kouristukset, valittavat rintalastan takaisesta kivusta, jopa yöllä, ja siihen liittyy dysfagia eli nielemisvaikeuden tunne ruoan tai nesteen nauttimisen jälkeen (etenkin erittäin kuumana tai kylmänä).

Tämä rintakipu voi ilmaantua myös ilman dysfagiaa, esimerkiksi kun potilas harjoittaa fyysistä toimintaa, ja se voi viitata angina pectorikseen.

Ruokatorven kouristuksella on tuntemattomia syitä, joka tunnetaan myös korkkiruuvin ruokatorvena aterian jälkeen nähdyn radiologisen kuvan vuoksi.

Taudin primaarinen ja sekundaarinen muoto erotetaan toisistaan.

Jälkimmäisessä tapauksessa sairauteen liittyy usein gastroesofageaalinen refluksitauti.

Ruokatorven kouristusten diagnoosi ja hoito

Tämän taudin diagnosoimiseksi vaaditaan lääkärintarkastuksen, jossa on riittävä historia ja oireiden arviointi, lisäksi tietyt instrumentaaliset testit.

Röntgenkuvaus varjoaineella on hyödyllinen, mutta se voi usein olla negatiivinen, joten manometria on tarpeen ruokatorven ja sydämen paineen ja liikkeiden tarkkailemiseksi ruokatorveen työnnetyn pienen putken kautta.

Instrumentaaliset tutkimukset ovat myös tärkeitä gastroesofageaalisen refluksitaudin poissulkemiseksi.

Primaarisen muodon hoito ei ole yksinkertaista: siinä käytetään nitraattia ja kalsiumkanavasalpaajia, jotka voivat vähentää oireita auttamalla rentoutumaan lihaksissa, mutta niillä on yleensä ohimenevä vaikutus.

Joissakin tapauksissa botuliinitoksiinin injektio ruokatorven alempaan sulkijalihakseen voi olla aiheellista.

Vaikeammissa tapauksissa potilaalle tehdään leikkaus pyöreän lihaskerroksen leikkaamiseksi ja supistuksen vähentämiseksi (kirurginen myotomia).

Toissijaisen muodon hoitoon kuuluu myös antirefluksihoidon käyttö.

Lue myös:

Bronkoskopia: Ambu asetti uudet standardit kertakäyttöiselle endoskoopille

Ensimmäinen kerta koskaan: Onnistunut toiminta kertakäyttöisellä endoskoopilla immuunipaineessa olevalla lapsella

Diagnoosi ja hoito: Mikä on ekoendoskopia?

Ruoansulatuskanavan refluksi: syyt, oireet, testit diagnoosille ja hoidolle

Lähde:

Humanitas