Esofagiitti voidaan jäljittää useisiin syihin, ja tyypistä riippuen oireet ja hoito voivat vaihdella. Yleisin ruokatorven tulehduksen muoto liittyy gastroesofageaaliseen refluksiin, jota esiintyy noin yhdellä neljästä ihmisestä

Mutta se voi johtua myös muista syistä, kuten lääkkeistä, allergioista ja tartuntataudeista.

Esofagiitti on hyvin yleinen ruokatorven tulehdus, joka ilmenee regurgitaationa, närästyksenä, rintakipuna ja nielemisvaikeuksina.

Erilaiset esofagiittityypit

Lääketieteellisesti pääte "-itis" tarkoittaa elimen tai kudoksen tulehdusta.

Tässä nimenomaisessa tapauksessa se vaikuttaa ruokatorveen, kanavaan, joka kuljettaa ruokaa suusta vatsaan.

Mutta ruokatorven tulehduksen sijaan olisi parempi puhua ruokatorven tulehduksesta monikkomuodossa, koska taudin puhkeamiseen voi johtaa erilaisia ​​syitä.

Refluksiesofagiitti

Ruokatorven tulehduksen yleisin muoto liittyy gastroesofageaaliseen refluksitautiin (GERD): tälle taudille ominaista mahanesteen tiheä ja runsas nouseminen mahasta ärsyttää ja tulehduttaa asteittain ruokatorven sisäpuolista limakalvoa.

Esofagiitin syyt

Tätä kutsutaan refluksiesofagiittiksi, ja monissa tapauksissa se johtuu sydämen toimintahäiriöstä (vatsan ja ruokatorven välinen aukko, joka estää mahalaukun sisältöä nousemasta).

Toinen tekijä, joka voimakkaasti altistaa MRGE:n ja siten refluksiesofagiitin kehittymiselle, on hiataltyrä.

Tämä on ruokatorven ja mahalaukun liitoksen anatominen muodonmuutos, jossa osa mahasta nousee rintakehään pallean ruokatorven aukon kautta.

Refluksiongelmaa ja sen mahdollista kehitystä ruokatorven tulehdukseksi ei pidä aliarvioida, koska se voi johtaa ruokatorven vaurioitumiseen ja vakaviin komplikaatioihin.

Kuinka leesioiden vakavuus mitataan

Gastroesofageaalisen refluksin aiheuttamien leesioiden laajuus jaetaan yleensä asteisiin Los Angelesin luokituksena tunnetun asteikon mukaisesti.

Asteikon tasot ovat:

• A-luokka: yksi tai useampi limakalvon häviö (eroosio), jonka pituus on enintään 5 mm;
• luokka B: vähintään yksi yli 5 mm:n eroosio ilman jatkuvuutta limakalvopoimujen välillä (vatsakalvon pitkittäiset poimut);
• luokka C: vähintään yksi limakalvovuoto, joka jatkuu kahden tai useamman taitoksen välillä, mutta alle 75 % ruokatorven ympärysmitasta
• D-aste: useita limakalvovaurioita, jotka kattavat vähintään 75 % ruokatorven ympärysmittasta.

Barrettin ruokatorvi, yksi esofagiitin pahimmista komplikaatioista

Mitä suurempi ruokatorven vammojen määrä ja vakavuusaste on, sitä suurempi on komplikaatioiden mahdollisuus.

Pelätyin on ns. Barrettin ruokatorvi, jota pidetään syöpää edeltävänä vauriona ja joka lisää merkittävästi ruokatorven syövän riskiä.

Muita esofagiitin syitä

Refluksin lisäksi muut tekijät voivat olla häiriön taustalla.

Infektio voi olla tarttuvaa alkuperää ja sen voivat aiheuttaa bakteerit, virukset, sienet tai loiset.

Yleensä tämän tyyppinen esofagiitti vaikuttaa ihmisiin, joiden vastustuskyky on heikentynyt, kuten HIV-positiivisilla tai syöpäpotilailla.

Tietyt suun kautta otetut lääkkeet voivat myös aiheuttaa vahinkoa, jos ne ovat liian kauan kosketuksissa ruokatorven limakalvoon (esimerkiksi jos pilleri niellään veden kanssa tai ei ollenkaan).

Näitä ovat asetyylisalisyylihappoon, beetasalpaajiin ja ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) perustuvat lääkkeet.

Valkosolujen ylituotanto ja eosinofiilinen esofagiitti

Lopuksi ruokatorven infektio voi olla immuunivälitteistä, eli riippuvainen immuunijärjestelmän reaktiosta, yleensä vasteena allergiaa aiheuttaville aineille, olipa kyseessä sitten ruoka (esim. maito, muna, soija) tai ympäristö.

Ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus, kosketus näiden allergeenien kanssa laukaisee ylituotannon valkosoluteosinofiilit, jotka aiheuttavat ruokatorven tulehdusta.

Tästä syystä tätä esofagiittimuotoa kutsutaan myös eosinofiiliseksi.

Sitä esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla, pääasiassa miehillä.

Oireet: vaihtelevat syystä riippuen

Regurgitaatio, rintalastan takainen kipu ja polttaminen (vatsasta takaisin rintaan rintalastan taakse) ja nielemisvaikeudet (dysfasia) ovat yleisimpiä oireita, mutta ne vaihtelevat ruokatorven tulehduksen tyypistä riippuen.

Esimerkiksi mahahapon nousun aiheuttamassa muodossa oireet ovat tyypillisiä gastroesofageaaliselle refluksitaudille eli rintaluun takana oleva kipu ja polttaminen, joka pyrkii pahenemaan syömisen tai makuulla, sekä ruoan tai katkeran tai happaman nesteen ruuhkia suu. Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös kuivaa yskää, käheyttä ja astmaa.

Sitä vastoin eosinofiilisestä ruokatorven tulehduksesta kärsivillä on yleisimmin nielemisvaikeuksia, ruokabolustukoksia ja vaikeissa tapauksissa ruokatorven kroonista ahtautumista (stenoosi).

Lopuksi, harvoissa tapauksissa esofagiitti voi myös aiheuttaa verenvuotoa.

Esofagiitin diagnoosi

Diagnoosi on lääketieteellinen.

Oireiden kuvaus voi aluksi ohjata asiantuntijan tulehduksen syyn selvittämiseen, joka voidaan sitten selvittää tietyillä tutkimuksilla.

Esimerkiksi esophagogastroskopia on tutkimus, jonka avulla voidaan monissa tapauksissa todeta häiriö, havaita ruokatorven limakalvovaurioiden esiintyminen ja selvittää syy (virukset, bakteerit, lääkkeet, mahalaukun refluksitauti) mehut jne.).

Koska kyseessä on tutkimus, jossa joustava letku työnnetään ruokatorveen, voimakkaan kivun ja nielemisvaikeuksien sattuessa asiantuntija voi jatkaa ruoansulatuskanavan röntgenkuvauksen tekemistä bariumsulfaattivarjoaineella.

Erilaiset hoidot ruokatorven tulehduksen eri muodoille

Jokainen esofagiittityyppi vaatii erityistä hoitoa syystä riippuen.

Jos epämukavuuden aiheuttaa gastroesofageaalinen refluksi, lääkehoito saattaa olla tarpeen lääkärin määräyksestä mahahapon tuotannon ja nousun rajoittamiseksi.

Yleensä käytetään niin kutsuttuja pumpun estäjiä, kuten omepratsolia.

Lääkityksen lisäksi henkilön tulee harjoitella hyviä elämäntapoja pitääkseen refluksiongelman hallinnassa.

Esimerkiksi:

• mahanesten tuotantoa stimuloivien ruokien tai juomien, kuten kahvin, alkoholin, suklaan, rasvaisten ja mausteisten ruokien, kulutuksen rajoittaminen syömällä pieniä, toistuvia aterioita;
• vältä nukkumaanmenoa heti ruokailun jälkeen (odota vähintään 3-4 tuntia);
• älä käytä vöitä tai liian tiukkoja vaatteita;
• nuku muutama tyyny selän alla;
• yritä ylläpitää tervettä painoa;
• lopeta tupakointi.

Jos ruokatorven tulehdus johtuu bakteereista, viruksista, sienistä tai loisista, asiantuntija arvioi sopivimman hoidon tietyn tartunnanaiheuttajan poistamiseksi.

Eosinofiilistä esofagiittia, joka on krooninen sairaus, ei voida parantaa kokonaan.

On kuitenkin olemassa hoitoja, jotka voivat lievittää oireita akuutissa vaiheessa ja estää sen jälkeen uusiutumisen mahdollisimman pitkälle.

Yleensä lähestymistapa on farmakologinen ja sisältää paikallisten kortikosteroidien ottamisen inhalaattorien tai tablettien muodossa nieltäväksi. Yleensä on suositeltavaa huuhdella suu lääkkeen ottamisen jälkeen, jotta vältetään infektiot, kuten ruokatorven kandidiaasi, joka on yleisin sivuvaikutus.

Epämukavuuden toistumisen estämiseksi, varsinkin jos ne johtuvat ruoka-allergeenista, asiantuntija voi harkita loukkaavan ruoan poistamista ruokavaliosta.

Lopuksi, jopa lääkkeiden aiheuttaman esofagiitin tapauksessa hoito perustuu lääkehoidon lopettamiseen.

Jos tämä ei ole mahdollista, henkilön tulee niellä tabletit runsaan veden kera, eikä hän saa mennä makuulle vähintään tuntiin.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Bronkoskopia: Ambu asetti uudet standardit kertakäyttöiselle endoskoopille

Ensimmäinen kerta koskaan: Onnistunut toiminta kertakäyttöisellä endoskoopilla immuunipaineessa olevalla lapsella

Diagnoosi ja hoito: Mikä on ekoendoskopia?

Ruoansulatuskanavan refluksi: syyt, oireet, testit diagnoosille ja hoidolle

Ruokatorven kouristukset, kipu rintalastan takana Pääoire

Lähde:

GSD