Avomurtuma on murtunut luu, joka tunkeutuu ihon läpi. Tämä on tärkeä ero, koska murtuneen luun tunkeutuessa ihon läpi tarvitaan välitöntä hoitoa ja usein tarvitaan leikkaus murtumakohdan puhdistamiseksi.

Lisäksi infektioriskin vuoksi paranemiseen liittyy useammin ongelmia, kun murtuma on avoin iholle.

Avomurtumat johtuvat tyypillisesti korkean energian aiheuttamista vammoista, kuten autokolareista, kaatumisista tai urheiluvammoista

Avoimen murtuman vakavuus luokitellaan yleensä Gustilo-Andersonin avoimen murtuman luokittelujärjestelmän mukaisesti.

Tämä luokitusjärjestelmä antaa tietoa infektion todennäköisyydestä ja avoimen murtuman odotetusta paranemisajasta.

Infektio ja avoimet murtumat

Kaikki avoimet murtumat katsotaan kontaminoituneiksi, koska murtumakohdan ja kehon ulkopuolisen ympäristön välillä on yhteys.

Vaikka todelliset saastumisasteet voivat vaihdella, kaikki avoimet murtumat on katsottava kontaminoituneiksi.1

Todennäköisyys, että bakteerit ovat päässeet murtumakohtaan, riippuu useista muuttujista, mukaan lukien vamman vakavuudesta, pehmytkudosvauriosta ja ympäristöstä, jossa vahinko tapahtui.

Todennäköisimmin haavan saastuttavat bakteerit ovat normaalit bakteerit, joita löytyy kehosi ihopinnalta.2

Siksi suurin osa avomurtumainfektioista on staph- tai strep-infektioiden saastuttamia.

Jalan avoimet murtumat voivat sisältää muita bakteereja

Lisäksi avoimet murtumat tietyissä ympäristöissä voivat johtaa altistumiseen tietyille bakteereille.

Esimerkiksi maanviljelijöillä, joilla on avomurtumia, jotka ovat saastuttamia maaperällä, on erilaisia ​​infektioita, jotka saattavat vaatia erityistä antibioottihoitoa.

Avointen murtumien hoito

Avoimet murtumat vaativat kiireellistä leikkausta vamma-alueen puhdistamiseksi.

Ihon murtuman vuoksi roskat ja infektiot voivat kulkeutua murtumakohtaan ja johtaa suureen infektion määrään luussa.

Kun infektio on todettu, se voi olla vaikea ratkaista ongelma.

Leikkauksen ajoitus on keskustelunaihe, sillä perinteisesti ortopedit ovat suositelleet leikkausta kuuden tunnin sisällä vamman jälkeen.

Viime aikoina jotkut tiedot ovat tukeneet leikkauksen suorittamista hieman vähemmän kiireellisesti, mutta 24 tunnin sisällä vamman jälkeen.1

Haavan kirurgisen puhdistuksen lisäksi hoitoon tulee kuulua asianmukaiset antibiootit ja murtuman stabilointi.

Potilaiden tulee saada tetanusrokotus, jos he eivät ole ajan tasalla tai eivät ole tietoisia rokotustilastaan.

Vakiintuneiden luuinfektioiden hoito vaatii usein useita leikkauksia, pitkittynyttä antibioottihoitoa ja pitkäaikaisia ​​ongelmia.3

Siksi tämä mahdollinen ongelma pyritään estämään varhaisella hoidolla.

Tästä varhaisesta hoidosta huolimatta potilaat, joilla on avoin murtuma, ovat edelleen erittäin alttiita luutulehduksille.

Toipuminen avoimesta murtumasta

Avoimien murtumien paraneminen kestää yleensä kauemmin luun ja ympäröivien pehmytkudosten vaurion laajuuden vuoksi.

Avoimissa murtumissa on myös suuri komplikaatioiden määrä, mukaan lukien infektio ja murtumattomuus.4

Oikea-aikainen hoito voi auttaa välttämään avoimiin murtumiin liittyviä ongelmia

Ensihoitoon kuuluu antibiootit, murtumakohdan puhdistus ja luiden stabilointi.

Näilläkin oikeilla hoitovaiheilla avoimen murtuman paraneminen kestää tyypillisesti kauemmin ja siihen verrattavissa olevan suljetun murtuman vamman.

Jos esimerkiksi sääriluun murtuma on suljettu vamma, paraneminen voi kestää keskimäärin 3 kuukautta, kun avomurtuma voi kestää 4-6 viikkoa kauemmin, vaikka murtumakuvio olisi samanlainen.

Avoimen murtuman vakavuuden kasvaessa komplikaatioiden todennäköisyys ja paranemisaika kasvavat vastaavasti.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Vammojen hoito: Milloin tarvitsen polvitueen?

Ranteen murtuma: kuinka tunnistaa ja hoitaa sitä

Rannekanavaoireyhtymä: diagnoosi ja hoito

Polven nivelsiteen repeämä: oireet ja syyt

Sivusuuntainen polvikipu? Voi olla Iliotibial Band -oireyhtymä

Polven nyrjähdykset ja nivelen vammat: miten niitä hoidetaan?

Stressimurtumat: riskitekijät ja oireet

Mikä on OCD (obsessiiv-kompulsiivinen häiriö)?

RICE-hoito pehmytkudosvaurioille

POLIISI vs RICE: Akuuttien vammojen hätähoito

Kuinka ja milloin käyttää kiristysnauhaa: ohjeet kiristysnauhan luomiseen ja käyttöön

Lähde:

Erittäin hyvä terveys