Pelastusverkoston ja ambulanssin käytön järjestäminen Pakistanissa
Pelastusverkoston ja ambulanssin käytön järjestäminen Pakistanissa: Maailman terveysjärjestö (WHO) painottaa voimakkaasti ensiapupalvelujen (EMS) merkitystä tieliikenneonnettomuuksien (RTA) ja akuuttien aikaherkkien olosuhteiden, kuten rintakipu, aivohalvaus jne. .
Nopea arviointi ja hoito voivat parantaa merkittävästi potilaan selviytymistuloksia (1-5).
Ilmoitettujen EMS-palvelujen käyttö on vain 4.1% matalan ja keskitulotason maiden väestössä verrattuna korkean tulotason maiden 14.2-30%: n käyttöön (6).
Tämä ero voi johtua esimerkiksi tilojen huonosta saatavuudesta ja tehokkuudesta ambulanssi palvelut, ensihoitohenkilöstö ja triage (7).
Tutkimukset viittaavat siihen, että EMS: n asianmukaisella käytöllä LMIC: ssä lähes 90% RTA: n aiheuttamista kuolemista voitaisiin vähentää 45%: iin ja lähes kolmasosa muista syistä johtuvista kuolemista voitaisiin estää (1,2).
Ambulanssin käyttö Pakistanissa, EMS-ohjeiden puuttuminen
Pakistanissa ei ollut vuosien ajan ollut asianmukaista EMS-protokollaa ja -ohjeita.
Suurin osa palveluista suoritettiin kutsutuilla hyväntekeväisyysjärjestöillä Edhi-säätiö (EF) joka sai tunnustuksen Guinnessin ennätyskirjassa koko maailman suurimman vapaaehtoisen ambulanssiverkoston perustamisesta.
Maaliskuun 2016 tilastojen mukaan yli 1,800 EF: n yksityistä ambulanssia on sijoitettu Pakistanin eri kaupunki- ja maaseutualueille, mukaan lukien kaupunkien väliset tiet (8).
Tämän palvelun päätarkoitus oli päästä tapahtumapaikkaan ja kuljettaa potilaat välittömästi läheiseen sairaalaan.
Tämän lisäksi näitä ambulansseja käytettiin myös potilaiden kuljettamiseen eri terveydenhuoltolaitosten välillä tai ruumiin siirtämiseksi sairaalasta asuinpaikkaansa julkisena palveluna (9, 10).
Vaikka EF on ja palvelee edelleen maata luomalla loukkaantuneille potilaille tehokkaan ja helpon pääsyn sairaalaan, sillä ei ollut koulutettua henkilökuntaa ja ensihoitaja hoito.
Pakistan, ambulanssi Rescue 1122 -järjestelmässä
Vuonna 2004 Punjabin maakuntaan perustettiin valtion rahoittama esisairaalahoitojärjestelmä nimeltä Rescue 1122.
Sen palveluja tarjottiin ensin Lahoressa, mutta niitä laajennettiin vähitellen Punjabin maakunnan kaikissa suurimmissa kaupungeissa (9).
Heidän ambulanssinsa koostuvat ohikiitävästä seuranta- ja langattomista viestintälaitteista, jotka valvovat ja tehostavat järjestelmän tehokkuutta ja takaavat keskimääräisen seitsemän minuutin vasteajan, ja ensihoitohenkilöstö on koulutettu potilaan elintoimintojen tarkistamiseen, fyysiseen tarkastukseen ja arviointiin. Se sisälsi myös potilaiden tarjoamisen Elämän perustuki, elvytys, verenvuodon, shokin, palovammojen, murtumien hoito, selkäydin- johdosta tai muista vammoista.
Rescue 1122 osallistuu myös palo- ja vesipelastajien sekä katastrofi- ja hätäavustajien kouluttamiseen.
He ovat myös aloittaneet yhteisön turvallisuusohjelman kansalaisten kouluttamiseksi elämän pelastamisen perustaidoista.
Toistaiseksi heidän hätäapupalvelunsa ovat pelastaneet miljoonia akuuttien lääketieteellisten hätätilanteiden, katastrofien ja erityisesti tieliikenneonnettomuuksien uhreja, koska ihmiset epäröivät auttaa heitä lääketieteellisistä syistä (10).
Vaikka Rescue 1122: n ja muutamien muiden hyväntekeväisyysjärjestöjen tekemät aloitteet ovat parantaneet sairaalahoitoa edeltävää tilaa monissa Punjabin kaupungeissa, Pakistanin kehittymättömissä maakunnissa ei vielä ole asianmukaista EMS-järjestelmää.
Pakistanin hallitus yhdessä näiden järjestöjen kanssa kuitenkin todennäköisesti tekee lähitulevaisuudessa sopivia uudistuksia, joita voidaan soveltaa koko Pakistanissa.
Artikkelin kirjoittanut Emergency Live -palvelulle, tohtori Rabia Anees
Lue myös:
Viitteet ja lähteet:
1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J.Abulanssin käyttö Pakistanissa: analyysi Pakistanin hätäosastojen valvontatiedoista. BMC Emerg Med. 2015; 15 Tarvike 2 (Tarvike 2): S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Epub 2015, 11. joulukuuta. PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Ambulanssin käyttö Pakistanissa: analyysi Pakistanin hätäosastojen valvontatiedoista (nih.gov)
2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M.Ensiapujärjestelmät matala- ja keskituloisissa maissa: toimintasuositukset. Bull World Health Organ. 2005 elokuu; 83 (8): 626-31. Epub 2005 22. syyskuuta. PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)
3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J.Sairaalan ulkopuolisen aivohalvausnäytön tarkkuus tilassa, jossa on hätäapuprotokolla potilaiden ohjaamiseksi akuutteihin aivohalvauskeskuksiin. Ann Emerg Med. 2014 marraskuu; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Epub 2014 18. huhtikuuta. PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)
4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J.Määritellään uudelleen kultainen tunti vakaville pään vammoille kaupunkialueella: sairaalahoitoa edeltävien saapumisaikojen vaikutus potilaan tuloksiin. Vahinko. 2013 toukokuu; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.vamma.2012.01.011. Epub 2012 14. helmikuuta. PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)
5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J.Sairaalaa edeltävän aivohalvauksen hallinnan virtaviivaistaminen: kultainen tunti. Lancet Neurol. 2013 kesäkuu; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)
6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E.Matkakuljetusten vaikutus resurssien käyttöön hätäosastolla. Acad Emerg Med. 2004 maaliskuu; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.
7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. EMS-järjestelmät kehittyneissä ja kehitysmaissa. Vahinko. 2007 syyskuu; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.vamma.2007.04.008. Epub 2007 kesäkuu 20. PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)
8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/
9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Menestyvän sairaalaa edeltävän hätäpalvelun perustaminen kehitysmaahan: kokemus Rescue 1122 -palvelusta Pakistanissa. Emerg Med J. 2011 kesäkuu; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Epub 2010 15. syyskuuta. PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)
10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Kiireellisen sairaanhoidon arviointi pienituloisissa maissa: Pakistanista tehty pilottitutkimus. BMC Emerg Med. 2008 3. heinäkuuta; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)