Pediatria: lasten ummetus
Ummetus on harvinainen ja kivulias kovien, paksujen ulosteiden evakuointi. Se on yleinen ongelma lapsuudessa. 5 % lastenlääkärikäynneistä johtuu evakuointiongelmasta
Lasten ummetuksen yleisin syy on tuskallinen evakuointi ja sen seurauksena päätös lykätä evakuointia määräämättömäksi ajaksi, jotta kipua ei tuntisi.
Lapsi oppii "tukahduttamaan" evakuointitarvetta ja toteuttaa tätä tarkoitusta varten erilaisia käyttäytymismalleja (nosto varpaillaan, jalkojen ristissä), jotka määritellään "retentive-fecal" -asenteiksi.
LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa
Ummetisten lasten vanhemmat tunnistavat ne ja osaavat kuvailla niitä erittäin hyvin
Mahtavat ulostemassat kerääntyvät näin suolen viimeiseen osaan (peräsuoleen) ja niiden tilavuus ja konsistenssi lisääntyvät, mikä tekee evakuoinnista erittäin työlästä ja tuskallista, mikä ylläpitää noidankehää ummetus-kipu-stipsis: ummetus aiheuttaa kipua ja kipu sitpsiä.
Kun suuria ulostemassoja jää peräsuoleen, ne aiheuttavat pieniä määriä nestemäistä ulostetta vuotaa ulos – lapsen huomaamatta – ja "painaa" vastavirtaan.
Lapsella on usein likaiset pikkuhousut: tätä ilmiötä kutsutaan "likaantumiseksi" ja se häviää, kun ummetus häviää.
Ummetus, miten se diagnosoidaan
Pikkupotilaasi arvioiva lastenlääkäri selvittääkseen, onko hänellä ummetusta, tekee sormellaan peräsuoleen tutkimuksen, jonka tavoitteena on ennen kaikkea havaita ns. ulostetukos (eli onko suolen viimeiseen osaan kertynyt ulostemassaa): ummetuksen hoito aloitetaan tukkeuman poistamisella.
Lastenlääkäri etsii myös harvinaisia anatomisia poikkeavuuksia.
Mitä tehdä ummetusta kärsivälle lapselle
Vanhempien tulee olla tietoisia siitä, että ummetuksen hoito on pitkäkestoista ja vaatii yleensä vähintään vuoden ja paljon kärsivällisyyttä; että lastenlääkärin määräämät lääkkeet ovat hyvin siedettyjä ja laajalti testattuja.
Ummetushoidon kulmakivi on tehdä evakuoinnista ei enää tuskallista, vaan mukavaa.
Tämä voidaan saavuttaa
- tehdä ulosteesta pehmeämpi antamalla "pehmentimiä" ja kuituja sekä nauttimalla runsaasti nestettä;
- estää liian suurten peräsuolen massojen muodostumisen; tämä saavutetaan evakuoimalla lapsi 2 (enintään 3) päivän välein;
- hoitaa mahdollisia peräaukon patologioita, jotka tekevät evakuoinnista tuskallista, kuten halkeamia;
- kehota lapsi evakuoimaan kodin kylpyhuoneeseen, jossa hänellä on maksimaalinen mukavuus ja yksityisyys, tiettyinä vuorokaudenaikoina (myöhään iltapäivällä, päivällisen jälkeen) ja kiirehtimättä häntä;
- kouluttaa lapsi ottamaan evakuointia varten sopivimman asennon. Sopivin asento on "ensimmäinen" kyykkyasento: jalkapohjat hyvin tuetut, polvet erillään. Tämä asento suosii vatsapainoa ("työntämistä") ja sulkijalihasten vapautumista.
Ennen oli turkkilaisia kylpyjä, jotka olivat paljon parempia kuin nykypäivän wc.
Potan käyttö vastaa näihin asento-ominaisuuksiin paljon paremmin kuin wc, joka pakottaa lapsen luonnottomaan asentoon kädet donitsilla, jotta se ei putoaisi, polvet yhdessä ja jalat roikkuvat.
Kaupallisesti saatavien, WC-istuimiin kiinnitettävien supisteiden käyttö ei muuta lapsen asentoa olennaisesti.
Jos lapsi pitää pottalle paluuta "regressiona", supistimeen kannattaa kiinnittää hevosenkengän muotoinen jakkara, joka sijoitetaan wc:n jalkaan, jolloin lapsi voi pitää polvet. erillään ja jalkapohjat tukevasti jakkarassa.
Tätä jakkaraa ei ole saatavana kaupallisesti, mutta se voidaan tilata käsityöläiseltä.
Auttaako ravitsemus lasten ummetukseen?
Vanhemmat ihmettelevät, voivatko he auttaa ummetusta sairastavaa lastaan omaksumaan ruokailutottumuksia, joista on apua ummetuksen hoidossa.
He tekevät usein suuria ponnisteluja saadakseen lapsen nauttimaan runsaasti kuitua sisältäviä ruokia.
On kuitenkin tärkeää välttää konfliktitilanteita ruokailuaikoina, sillä jo evakuointihetki aiheuttaa stressiä lapselle ja perheelle.
Voidaan suositella, että lapsi lisää hedelmien ja vihannesten kulutusta kaikkien perheenjäsenten tavoin ja yrittää tunnistaa lapsen lempiruokaa; usein sokerilla ja sitruunalla maustettuja ja jäätelön kera tarjoiltuja hedelmiä arvostetaan enemmän kuin minestronea, jota lapset usein suosittelevat eikä pidä.
Tässä yhteydessä on syytä huomata, että päärynöitä pidetään usein ja niiden etuna on keskimäärin korkeampi kuitupitoisuus kuin muilla hedelmillä.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Uloste ja suolitukos: Milloin soittaa lääkärille
Ulosteen väri: Normaali ja patologinen
Pinworms-tartunta: kuinka hoitaa lapsipotilasta, jolla on enterobiasis (oksiuriaasi)
Suolistoinfektiot: Kuinka Dientamoeba Fragilis -infektio tarttuu?
Suolistovirus: mitä syödä ja kuinka hoitaa gastroenteriittiä
Erilaisten oksennustyyppien tunnistaminen värin mukaan
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Hyvänlaatuinen tila hallita
Koliitti ja ärtyvän suolen oireyhtymä: mikä on ero ja kuinka erottaa ne toisistaan?
Ärtyvän suolen oireyhtymä: oireet, joilla se voi ilmetä
Asiantuntijat vaativat muutoksia tapaan, jolla IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä) diagnosoidaan
Mikä on Dolichosigma? Taudin syyt, diagnoosi ja hoito
Musta uloste ja melena: syyt ja hoito aikuisilla ja pikkulapsilla
Ulosteen väri: Normaali ja patologinen
Mikä on ulosteen pidätyskyvyttömyys ja miten sitä hoidetaan
Ulosteen kalprotektiini: miksi tämä testi suoritetaan ja mitkä arvot ovat normaaleja