Silmän sädelihaksen halvaus: mikä on sykloplegia

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Oftalmologiassa termiä sykloplegia käytetään määrittelemään silmän sädelihaksen halvaantuminen

Tämä tahaton lihas sijaitsee silmän sisällä ja sallii kiteisen linssin, luonnollisen linssin, muodon, joka yhdessä sarveiskalvon kanssa yhdistää valonsäteet verkkokalvolle mahdollistaen näön muuttumisen.

Siliaarilihaksen toiminta mahdollistaa muutoksen silmän keskittymiskyvyssä, mikä mahdollistaa näkemisen lähempänä oleviin esineisiin (accommodation).

Siksi tämän lihaksen halvaantuminen aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin presbyopia.

Ne, jotka joutuvat sykloplegian tilaan, ja näemme alla, kuinka se voi tapahtua, kokee enemmän tai vähemmän akuutteja vaikeuksia keskittyä lähellä oleviin esineisiin.

Sykloplegian syitä on monia, mutta varmasti yleisin on indusoitu sykloplegia

Tämän tilan kautta monet silmälääkärit voivat itse asiassa aloittaa silmän perusteellisen testin. Tätä varten käytetään erityisiä lääkkeitä, yleensä silmätippojen muodossa, joita kutsutaan Cycloplegic-lääkkeiksi.

Niiden tarkoituksena on estää sädelihaksen supistumisaktiivisuus ja vaihtelevassa määrin ne voivat myös aiheuttaa pupillin laajentumista (mydriaasi), jolloin silmän terveyttä voidaan analysoida ja sen takaosaa voidaan visualisoida.

Tämän sairauden vaikutuksia on monia ja selitys on yksinkertainen: sädelihas on vastuussa monista silmän toiminnoista, ennen kaikkea keskittymisestä.

Lisäksi tämä lihas mahdollistaa eri etäisyyksillä olevien esineiden näkemisen.

Tämä vaikeuttaa päivittäisten toimintojen suorittamista, kuten lukemista, älypuhelimen katsomista ja jopa ajamista vaihtelevasti.

Sykloplegia lapsilla

Lasten sykloplegia on varmasti herkempää kuin aikuisilla.

Itse asiassa silmäkokeet voivat olla hyvin monimutkaisia tehdä hyvin pienille lapsille.

Silmälääkäri voi vaatia silmätippoja, jotka voivat rentouttaa sykloplegiaa aiheuttavaa sädelihasta, jatkaakseen näköhäiriöiden, kuten hypermetropian tai likinäköisyyden, diagnoosia.

Tietenkin lasten näöntutkimuksessa on erilaisia vaikeuksia, itse asiassa jopa pelkkä silmätipattippojen tiputtaminen silmiin voi kestää kauemmin, joskus pienemmillä lapsilla yhteistyö ei ole optimaalista.

Nuorten potilaiden sykloplegian testaus on kuitenkin välttämätöntä, koska sädelihaksen toiminta, joka on sitkeämpi tässä iässä, voi peittää "latentteja" taittovirheitä, mikä johtaa hypermetropian tai likinäköisyyden alioptimaaliseen korjaukseen.

Lisäksi näiden tuotteiden vaikutukset lapsiin voivat kestää yli 24 tuntia, jolle yleensä on ominaista vaikeus keskittyä lähellä oleviin esineisiin.

Tämän erikoistestin ansiosta, joka on ei-invasiivinen aikuisille mutta hieman monimutkaisempi lapsille, erilaisia näköhäiriöitä voidaan diagnosoida jo pienestä pitäen.

Näiden patologioiden joukossa ovat:

eksotropia
anisometropia
kaukotaittoisuuden
astenopia
mukautuva spasmi

Varsinkin alle XNUMX-vuotiaille lapsille tämä testi on välttämätön, koska jotkin näistä tiloista, kuten niin sanottu "laiska silmä" (amblyopia), voidaan hoitaa tehokkaasti vain puuttumalla asiaan esikouluiässä.

Cycloplegia testi

Sykloplegiatesti on lääketieteellinen tutkimus, jonka kesto vaihtelee.

Aikuisilla on usein vähemmän tärkeää saada täydellinen sykloplegia kuin pupillin täydellinen laajentuminen (mydriaasi), joten tutkimus voi olla nopeampaa.

Mutta jos joissakin tilanteissa tehdään lasten silmätutkimus, voi olla tarpeen saada täydellinen sykloplegia jopa antamalla sykloplegista lääkettä useita kertoja ja odottamalla useita minuutteja, kunnes lääke on täysin aktiivinen.

Tämä testi on minimaalisesti invasiivinen ja mahdollistaa silmän terveydentilan sekä sen reaktion tutkimisen lyhyessä ajassa.

Yleisimmät sykloplegiat ovat atropiini, syklopentolaatti ja tropikamidi

Lääketieteellisen testin aikana silmätippoja laitetaan silmään ja sykloplegiaa indusoidaan.

Tämä helpottaa silmälääkärin havaitsemista mahdolliset taittovirheet silmässä.

Sykloplegiaan liittyy myös mydriaasi, joka mahdollistaa silmän verkkokalvon ja takaosien tutkimisen.

Taittuminen

Erityisesti sykloplegiatestiä käytetään arvioimaan ja analysoimaan silmän kykyä ja taittokykyä.

Tätä varten on käytettävä lääkkeitä, jotka salpaavat silmän sädelihaksen.

Tämä mahdollistaa silmän taittumisen analysoinnin ilman, että sädelihaksen sävy vaikuttaa siihen.

Taittotestiä käytetään myös erilaisten taitevaurioiden havaitsemiseen aikuisilla.

Näitä ovat tunnetuimmat näkövaikeudet, kuten:

likinäköisyys
kaukotaittoisuuden
hajataittoisuus

Erityisesti aikuisilla tämä testi on välttämätön taittokirurgiaan saaville.

Itse asiassa ennen leikkausta on tarpeen varmistaa leikkauksen kohteena olevan potilaan oikea taittovoima.

Sykloplegialääkkeet

Syklolegiset lääkkeet ovat lääkkeitä, joiden tarkoituksena on saada aikaan sädelihaksen halvaantuminen.

Nämä lääkkeet on itse asiassa valmistettu käyttämällä aktiivisia aineosia, jotka pystyvät pysäyttämään tämän lihaksen ja estämään sen toiminnan rajoitetun ajan.

Aktiivisista aineista eniten käytetyt ja tunnetuimmat ovat:

homatropiini
atropiini
tropikamidi
syklopentolaatti

Näiden aktiivisten aineosien ominaisuuksiin kuuluu niiden antikolinerginen vaikutus.

Tämä sana kuvaa näiden tuotteiden kykyä estää asetyylikoliinin vaikutusta.

Yksinkertaisemmin nämä lääkkeet estävät muskariinireseptoreita.

Lisäksi näitä tuotteita ei käytetä vain sykloplegian toimintaan, vaan myös iiriksen sulkijalihaksen estämiseen.

Tämä saa aikaan mydriaattisen vaikutuksen eli pupillin laajentumisen.

Terapeuttiset käyttöaiheet

Sykloplegisten lääkkeiden käyttö on odotetusti ensisijaisesti diagnostisiin tarkoituksiin.

Itse asiassa näitä lääkkeitä käytetään moniin kokeisiin, jotka ovat välttämättömiä silmän eri osien terveydentilan selvittämiseksi.

Sykloplegiatestit eivät ole näiden lääkkeiden ainoa käyttöalue.

Itse asiassa on muitakin terapeuttisia käyttöaiheita, joissa sykloplegisiä lääkkeitä käytetään.

Näitä ovat muun muassa:

silmätulehduksen, erityisesti uveiitin, hoitoon. Nämä lääkkeet mahdollistavat lihasten rentouttamisen ja tulehtuneen alueen hoitamisen helpommin, erityisesti etuosassa. Erityisesti käytetään atropiinia;
sykloplegisiä lääkkeitä käytetään myös joissakin karsastuksen erityishoidoissa, erityisesti homatropiinia, jota käytetään lisäaineena amblyoopisten silmien kuntoutuksessa;
jos halutaan saada aikaan mydriaasi ja sykloplegia lyhyessä ajassa tiettyihin lääketieteellisiin tarkoituksiin, sykloplegiat lääkkeet ovat hyödyllisimpiä.

Yleensä sykloplegian aiheuttavia sykloplegialääkkeitä tuotetaan silmätippojen muodossa

Tämä muoto on välttämätön halutun vaikutuksen saavuttamiseksi paikallisesti ja silmällä, jolloin vältetään systeemiset vaikutukset.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Näitä lääkkeitä käyttävät yleensä lääkärit ja ammattilaiset.

Itse asiassa, kun silmälääkäriin mennään tiettyyn tutkimukseen, lääkäri tai terveydenhuoltohenkilöstö antaa silmätipat potilaalle suoraan.

Silmätutkimuksen aikana annostellaan muutama tippa tätä lääkettä, yleensä 20 minuutin kuluessa.

Tämä antaa lääkkeelle aikaa toimia.

Sykloplegian lääkkeitä voidaan antaa kerralla tai useampana pienempinä annoksina ja erityisesti lapsilla saattaa olla tarpeen odottaa pidempään kuin kanoninen 20 minuuttia.

Joissakin erityistapauksissa ne voidaan antaa myös useita päiviä aikaisemmin.

Tällöin potilas ei joudu kosketuksiin lääkkeen kanssa eikä tarvitse reseptiä, koska hän ei osta sitä itse.

Tapauksissa, joissa näitä lääkkeitä määrätään yhdessä tiettyjen hoitojen kanssa, ei kuitenkaan vain reseptejä saatetaan tarvita, vaan on ehdottomasti noudatettava lääkärin ohjeita.