Lasten obstruktiivinen uniapnea

By Cristiano Antonino On Syyskuu 14, 2022

Lasten obstruktiivinen uniapnea on unihäiriö, jossa lapsesi hengitys on osittain tai kokonaan tukkeutunut toistuvasti unen aikana

Tila johtuu ylempien hengitysteiden kapenemisesta tai tukkeutumisesta unen aikana.

Lasten obstruktiivisen uniapnean ja aikuisten uniapnean välillä on eroja

Vaikka aikuisilla on yleensä päiväsaikaan uneliaisuutta, lapsilla on todennäköisemmin käyttäytymisongelmia.

Aikuisilla taustalla on usein liikalihavuus, kun taas lapsilla yleisin taustasairaus on adenoidien ja risojen suureneminen.

Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä estämään komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa lasten kasvuun, kognitiiviseen kehitykseen ja käyttäytymiseen.

Unen aikana lasten uniapnean merkkejä ja oireita voivat olla:

kuorsaus
Keskeyttää hengityksen
Levoton uni
Kuorsaaminen, yskiminen tai tukehtuminen
Suun hengitys
Yöhikoilu
Yökastelu
Unen kauhut

Imeväiset ja pienet lapset, joilla on obstruktiivinen uniapnea, eivät aina kuorsaa. Ne saattoivat vain häiritä unta.

LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa

Päivän aikana uniapneasta kärsivät lapset voivat:

Suorita huonosti koulussa
On vaikeuksia kiinnittää huomiota
On oppimisongelmia
On käyttäytymisongelmia
On huono painonnousu
Ole hyperaktiivinen

Milloin lääkäriä

Varaa aika lapsesi lääkäriin, jos lapsesi herää jatkuvasti aamulla väsyneenä ja hänellä on käyttäytymisongelmia.

Syyt

Liikalihavuus on yleinen obstruktiivisen uniapnean taustalla aikuisilla.

Mutta lapsilla yleisin obstruktiiviseen uniapneaan johtava tila on laajentuneet risat ja adenoidit.

Liikalihavuudella on kuitenkin merkitystä myös lapsilla.

Muita taustalla olevia tekijöitä voivat olla kallon kasvojen poikkeavuudet ja hermolihashäiriöt.

Liikalihavuuden lisäksi muita lasten uniapnean riskitekijöitä ovat:

Downin oireyhtymä
Poikkeavuudet kallossa tai kasvoissa
Aivovaurio
Sirppi solusairaus
Neuromuskulaarinen sairaus
Alhaisen syntymäpainon historia
Suvussa on esiintynyt obstruktiivista uniapneaa

Lasten obstruktiivinen uniapnea voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien:

Kasvun epäonnistuminen
Sydänongelmat
Kuolema

Diagnoosi

Lasten uniapnean diagnosoimiseksi lääkäri tarkistaa lapsesi oireet ja sairaushistorian ja suorittaa fyysisen kokeen.

Lapsellesi voidaan tehdä tutkimus kaula, suu ja kieli sekä adenoidit.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Lääkärisi saattaa määrätä useita testejä tilan diagnosoimiseksi.

Testit voivat sisältää:

Polysomnogrammi. Lääkärit arvioivat lapsesi tilan yöunitutkimuksen aikana. Tämä testi käyttää kehoon kiinnitettyjä antureita aivoaaltotoiminnan, hengitysmallien, kuorsauksen, happitason, sykkeen ja lihastoiminnan tallentamiseen lapsesi nukkuessa.

Oksimetria. Jos lääkärit epäilevät vahvasti obstruktiivista uniapneaa, eikä täydellistä polysomnogrammia tarvita tai sitä ei ole saatavilla, yön yli tapahtuva happitasojen tallentaminen voi auttaa diagnoosin tekemisessä. Oksimetria voidaan tehdä kotona. Joskus se ei kuitenkaan pysty antamaan diagnoosia, jolloin lapsellesi on silti tehtävä polysomnogrammi.

Elektrokardiogrammi. Elektrokardiogrammissa anturipaikat, joihin on kiinnitetty johdot (elektrodit), mittaavat lapsesi sydämen lähettämiä sähköisiä impulsseja. Lääkärit voivat käyttää tätä testiä määrittääkseen, onko lapsellasi taustalla sydänsairaus.

Hoito

Lääkärisi työskentelee kanssasi löytääkseen sopivimman hoidon lapsesi uniapneaan.

Hoito voi sisältää:

Lääkkeet. Paikalliset nenän steroidit, kuten flutikasoni (Dymista) ja budesonidi (Rhinocort, Pulmicort Flexhaler, muut), voivat helpottaa uniapnean oireita joillakin lapsilla, joilla on lievä obstruktiivinen uniapnea. Allergisille lapsille montelukasti (Singulair) saattaa auttaa lievittämään oireita, kun sitä käytetään yksinään tai nenän steroidien kanssa.

Risojen ja adenoidien poisto. Keskivaikeassa tai vaikeassa uniapneassa lääkäri saattaa ohjata lapsesi lasten korva-, nenä- ja kurkkulääkärille keskustelemaan risojen ja adenoidien poistamisesta. Adenotonsillektomia (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) saattaa parantaa obstruktiivista uniapneaa avaamalla hengitystiet. Muita ylempien hengitysteiden leikkausmuotoja voidaan suositella lapsen tilan perusteella.

Positiivinen hengitysteiden painehoito. Jatkuvassa positiivisessa hengitysteiden paineessa (CPAP) ja kaksitasoisessa positiivisessa hengitysteiden paineessa (BPAP) pienet koneet puhaltavat ilmaa varovasti lapsesi nenään tai nenään ja suuhun kiinnitetyn putken ja maskin läpi. Kone lähettää ilmanpainetta lapsesi kurkun takaosaan pitääkseen lapsesi hengitystiet auki. Lääkärit hoitavat usein lasten obstruktiivista uniapneaa positiivisella hengitysteiden painehoidolla, kun lääkkeet tai adenoidien ja risojen poisto eivät ole tehokkaita.

Maskin asianmukainen sovittaminen ja kiinnittäminen lapsen kasvaessa voi auttaa lasta sietämään naamion kasvojen päällä.

Suun laitteet. Suun laitteita, kuten hammaslaitteita tai suukappaleita, voidaan suositella. Jotkut laitteet auttavat laajentamaan kitalaen ja nenäkäytäviä tai siirtämään lapsesi alaleukaa ja kieltä eteenpäin pitämään lapsesi ylähengitystiet auki. Vain jotkut lapset hyötyvät tällaisista laitteista.