Tehohoidon jälkeinen oireyhtymä (PICS): mikä se on?
Puhutaanpa tehohoidon jälkeisestä oireyhtymästä (PICS): ehkä koskaan ennen ei ole puhuttu niin paljon tehohoidosta kuin tämän pandemian aikana. Olemme tottuneet infektioiden iltapäivälehtiin ja tavallisiin osastoihin ja teho-osastoihin.
Ja niistä, jotka ovat sairaita, joutuivat sairaalaan, tulee osa hahmoa, osa ryhmää; ryhmä niitä, jotka viettävät osan elämästään "tavallisella osastolla" tai ryhmä niitä, jotka valitettavasti ovat vakavasti sairaita tehohoidossa.
On kuitenkin toinen ryhmä, toinen hahmo, josta kukaan ei valitettavasti puhu.
Se on ryhmä hiljaisia ihmisiä, jotka tehohoidosta (covid tai ei covid) päässeet ovat palanneet kotiin ja yrittävät saada elämänsä takaisin raiteilleen.
Kyllä, koska, kuten harvat italialaiset tietävät ja vielä vähemmän puhuvat, pitkän tehohoitojakson jälkeen tarvitset edelleen tehohoitoa.
Puhumme PICS:stä, tehohoidon jälkeisestä oireyhtymästä
Critical Care Medicine -yhdistyksen vuonna 2010 keksimä termi tunnistaa ne "vauriot", jotka johtuvat juuri tehohoitoon pääsystä.
Nämä ovat vähän kuin lääkkeiden sivuvaikutuksia, niitä ei-toivottuja vaikutuksia, melkein aina negatiivisia, jotka tukevat aktiivisen aineosan positiivisia vaikutuksia.
Ongelmana on, että tehohoidossa pitkittyneen sairaalahoidon vaikutukset vaikuttavat niin paljon ihmisen (ja hänen perheensä) elämään, että toipuminen vaatii paljon vaivaa.
Tehohoito vaatii usein pitkiä sedaatiojaksoja, jolloin henkilö on liikkumaton sängyssä (joka toinen tai kolmas tunti teho-osaston sairaanhoitajat vaihtavat asentoa, jos voivat), hengittää tekohengityslaitteella, syötetään keinotekoisesti letkun kautta, vaatii usein suonensisäistä nestettä, saa antibiootit, tulehduskipulääkkeet.
Ja voisi jatkaa ja jatkaa mainitsemalla erilaisia "lisälaitteita", joihin potilas on kytketty katetrien tai kanyylien kautta.
Kun covid-keuhkokuume (tai muu patologia, joka aiheutti pääsyn teho-osastolle) on lopulta voitettu, ehkä kolmen tai neljän viikon kuluttua, henkilö poistuu teho-osastolta.
Ne paranevat biologisesti (tai melkein), vaikka muitakin ongelmia alkaisi usein ilmaantua: psykologisia, kognitiivisia, fyysisiä häiriöitä, jotka ryhmitellään post-intensiivihoidon oireyhtymän alle.
Usein tehohoidosta lähtevät ihmiset alkavat kokea ahdistusta, jopa vakavaa masennusta tai jopa saada posttraumaattinen stressioireyhtymä.
Joskus heillä on muistiongelmia, keskittymisvaikeuksia, ruokahaluttomuutta, lihasvajetta.
PICS on tuskin koskaan tunnistettu ja käsitelty
Ammattilaiset itse tietävät siitä hyvin vähän ja ahkeremmat lääkärit puuttuvat asiaan hoitamalla yksittäisiä ongelmia erikseen.
Puuttuu "johtajan toimisto", joka kykenee puuttumaan samanaikaisesti usealla rintamalla, arvioimaan jokaisen tilanteen kokonaisuutena, puuttumaan vain potilaan, vaan myös perheeseen, joka usein joutuu ottamaan hoitajan roolin. ilman tietoa ja taitoja ongelman ratkaisemiseksi.
Tästä syystä tehohoidon jälkeisen portaalin postintensiva.it loi ryhmä tehohoidon sairaanhoitajia, jotka ymmärsivät, kuinka vähän tietoa (perheille) ja koulutusta (terveydenhuollon ammattilaisille) on tehohoidon jälkeisestä oireyhtymästä.
Jälkitehohoidossa halutaan tiedottaa perheille, kouluttaa ja yrittää luoda ammattilaisten verkosto, joka pystyy hoitamaan teho-osastolta poistuvan potilaan.
Toinen erittäin tärkeä näkökohta on tehohoidon inhimillistäminen: vastaanottovaiheessa tulee toteuttaa strategioita, joilla parannetaan lopputulosta ja vähennetään tehohoidon jälkeisen oireyhtymän ilmaantuvuutta.
Jälki-intensiivinen hoito edistää esimerkiksi teho-osaston potilaspäiväkirjaa vähentämään sairaalahoidon psykologisia vaikutuksia.
Tämän työkalun avulla potilas voi rekonstruoida tapahtuneen, tulla tietoiseksi ja kohdata toipumisajan rauhallisemmalla tavalla.
Tehohoidon inhimillistämisen on myös välttämättä käytävä läpi malleja, joissa potilas ja hänen perheensä ovat keskiössä.
Siksi jälkitehohoidossa edistetään avoimen tehohoidon mallia, jossa perheenjäsenet voivat olla lähellä läheisiään elämän vaikeimpina hetkinä.
Jälkitehohoito hakee jatkuvasti sairaanhoitajia, terveydenhuollon työntekijöitä, potilaiden perheitä tai entisiä potilaita, jotka haluavat tehdä yhteistyötä inhimillistymisen idean levittämiseksi, jonka toivomme juurtuvan yhä enemmän sairaaloissamme.
Artikkelin on kirjoittanut Sergio Calzari
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Kun humalaiset sivulliset eivät halua tehdä yhteistyötä EMS: n kanssa - potilaan vaikea hoito
COVID-19-potilaiden post-intensiivisen hoidon oireyhtymä (PICS) ja PTSD: uusi taistelu on alkanut