Potilaat, jotka selvisivät COVID-19: stä, voivat joutua kohtaamaan uuden taistelun. Taistelu postintensiivisen hoidon oireyhtymää (PICS) vastaan, joka voi osoittautua yhdistelmäksi fyysisiä ja mielenterveysvaikeuksia. PICS-potilaat voivat kokea ahdistusta, univaikeuksia, masennusta tai posttraumaattista stressihäiriötä (PTSD).

Sairaudet mielenterveys seuraukset pätee erityisesti sairaimmille, jotka vaativat aikaa teho-osastolla ja intubaatiossa. Näillä potilailla voi esiintyä tehohoidon jälkeistä oireyhtymää (PICS). Tehohoidon jälkeinen oireyhtymä voi vaikuttaa suuresti elämänlaatuun sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä. Tai se voi muuttua myös posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Tätä Sapna Kudchadkar, MD, tohtori Johns Hopkinsin lääketiede Baltimoressa selitti.

Postintensiivisen hoidon oireyhtymä (PICS) vaikuttaa potilaan lisäksi myös perheeseen ja omaishoitajiin. Se voi olla ongelma myös kriittisen sairauden lapsille. Toisaalta aikuisilla potilailla voi olla vaikeuksia jatkaa päivittäistä toimintaa tai kamppailua palata töihin. Kognitiivisesti näillä henkilöillä voi olla vaikeuksia keskittymisessä ja muistissa, ja kognitiiviset ongelmat voivat olla erityisen selviä ihmisillä, joilla on ollut dementia. Fyysisesti potilailla voi olla lihasheikkoutta ja kroonista kipua, Sapna Kudchadkar totesi.

Huoli on se, että jopa potilailla, jotka olivat aiemmin terveitä ennen ICU-oleskeluaan COVID-19: n tai muiden kriittisten sairauksien vuoksi, on PICS-riskin riski purkautumisen jälkeen, Kudchadkar totesi.

PICS ja PTSD COVID-19-potilailla. PPE: n ja eristyshuoneiden keskellä

Asiantuntijoiden mukaan COVID-19-potilailla on todennäköisesti suurempi riski postintensiivisen hoidon oireyhtymästä (PICS). Selviytyneille fyysinen heikkous on ilmeinen ja voi olla syvällinen. Toinen merkki potilaiden ilmeisistä vaikeuksista on pysyvän deliriumin korkea esiintyvyys, jopa potilailla, joita hengitettiin vain mekaanisesti tai ICU: ssa muutaman päivän ajan.

Esimerkiksi yksi asia, joka voi aiheuttaa vaikeuksia, on terveydenhuollon tarjoajien ja sairaanhoitajien jatkuva näkeminen henkilönsuojaimilla. Tämä jättää heidät lähellä kasvottomia ja saattaa pelätä potilaita. Tämän lieventämiseksi jotkut palveluntarjoajat ovat teipanneet kuvan kasvonsa rinnasta potilaan sovittamiseksi, sanoo MD Jessi Gold, St. Louis Washingtonin yliopistosta.

 

Aihe deliriumista ICU: ssa. PICS ja PTSD COVID-19-potilailla

Katsauksen ja metaanalyysin mukaan löydettyä deliriumia esiintyi noin 65%: lla potilaista, joilla oli COVID-19 (26: lla 40: stä ICU-potilaasta). 69%: lla on ollut levottomuutta ja 21%: lla on muuttunut tietoisuus. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että 33%: lla potilaista, joilla oli COVID-19 (15 tutkimuksesta 45), oli dyseksekvenssi oireyhtymä purkautumisen yhteydessä.

Kudchadkar lisäsi, että näiden potilaiden unihygienian parantaminen voi myös vahvistaa heidän kykyään osallistua varhaiseen kuntoutukseen. Myös varhainen fysioterapia, toiminta-, terapia- ja puhekielihoito voivat auttaa parantamaan potilaan mahdollisuuksia saada hyvä QoL. Tavoitteena on tehdä parasta ICU-kokemuksen humanisoimiseksi antamalla potilaille tapoja kommunikoida.

 

Kuinka PICS ja PTSD voidaan kehittää COVID-19-potilailla?

Kulta totesi, että ICU: n selviytymisen jatkaminen on erittäin tärkeää, koska terveydenhuollon tarjoajien tulisi ottaa nämä mahdolliset mielenterveysongelmat vastuuvapauden jälkeen vakavasti. Ne, jotka on todettu vaikeasta COVID-19-tapauksesta, saattavat kokea painajaisia, hätkähdyttävää vastetta, PTSD: tä, univaikeuksia, tunnevakautta, masennusta, ruokahalun muutoksia ja mielenkiinnon menetystä.

Ne COVID-19-potilaat, jotka olivat intuboituneita, saattavat kokea todellisen tai kuvitellun trauman takaiskuja. Esimerkki voisi olla, että ICU: n potilas voi kuulla terveydenhuollon tarjoajien välisen keskustelun toisesta potilaasta vieressä olevassa sängyssä ja sisällyttää mielessään nämä tiedot. Ehkä tekemällä niistä yhden.

Nämä tunteet ja tilanteet eivät todennäköisesti poistu potilaista palatessaan kotiin. Siitä on vaikeaa tulla jälleen ”normaaliksi” niin pitkän ja stressaavan sairaalan jälkeen. Siksi sitä voidaan pitää postintensiivisen hoidon oireyhtymän (PICS) ja PTSD-tapauksena COVID-19-potilailla ICU: n alaisina.

LUE ALSO

Pysäytä sininen maanantai -kaupan myytti: ”sininen mikä tahansa päivä” on tarkoitettu niille, jotka kärsivät uupumisesta ja PTSD: stä. Voit auttaa nyt!

PTSD: hiljainen vihollinen. Kuinka se vaikuttaa brittiläisiin sotilaisiin ja veteraaneihin.

PTSD: Ensimmäiset vastaajat joutuvat Daniel-teoksiin

Kiinnostavaa sinua

Katso perhettä! - Psykiatrisen potilaan sukulaisten uhkaaman evakuoinnin pelastusryhmä

Psykiatrisen potilaan hoito ambulanssissa: miten reagoida väkivaltaisen potilaan tapauksessa?

Aivohalvauksen sertifiointi Freemontin Memorial Hospital -sairaalaan

Cincinnati Prehospital -lyöntivaaka. Sen rooli päivystysosastolla

Vaikuttaako ilman pilaantuminen OHCA-riskiin? Sydneyn yliopiston tutkimus

Uusi iPhone-päivitys: vaikuttavatko sijaintiluvat OHCA: n tuloksiin?

SOURCE