Potilailla, joilla on septinen sokki, nesteiden antaminen hemodynaamisen alkuelvytyksen aikana on edelleen suuri terapeuttinen haaste

Meillä on monia avoimia kysymyksiä suonensisäisen nesteannostelun tyypistä, annoksesta ja ajoituksesta.

Nesteenhallintastrategiat potilailla, joilla on septinen sokki

Suonensisäiselle nesteen antamiselle on vain neljä pääasiallista käyttöaihetta: elvyttämisen lisäksi suonensisäisillä nesteillä on monia muita käyttötarkoituksia, mukaan lukien kehon kokonaisveden ja elektrolyyttien ylläpitäminen ja korvaaminen, lääkkeiden ja parenteraalisen ravitsemuksen kantajina.

Tässä paradigmaa muuttavassa katsauksessa käsittelemme erilaisia ​​nesteenhallintastrategioita, mukaan lukien varhainen riittävä tavoitteellinen nesteenhallinta, myöhäinen konservatiivinen nesteenhallinta ja myöhäinen tavoitteellinen nesteenpoisto.

Lisäksi laajennamme nestehoidon "neljän D:n" käsitettä, nimittäin lääkettä, annostusta, kestoa ja eskalaatiota.

Septisesta sokista kärsivien potilaiden hoidon aikana tulee huomioida neljä nestehoidon vaihetta, jotta saadaan vastauksia neljään peruskysymykseen

Nämä neljä vaihetta ovat elvytysvaihe, optimointivaihe, stabilointivaihe ja evakuointivaihe.

Neljä kysymystä ovat "Milloin suonensisäinen nesteiden antaminen aloitetaan?", "Milloin suonensisäinen nesteiden käyttö lopetetaan?", "Milloin aloitetaan elvytys tai aktiivinen nesteenpoisto?" ja lopuksi "Milloin elvytys lopetetaan?" Vastaavasti tapaamme, jolla käsittelemme antibiootteja kriittisesti sairailla potilailla, on nestehuollon aika.

gestione fluidi shokki settico

Lue myös:

Sairaalaa edeltävä suonensisäinen pääsy ja nesteen elvytys vaikeassa sepsiksessä: havainnoiva kohorttitutkimus

Sepsis: Tutkimus paljastaa yleisen tappajan, josta useimmat australialaiset eivät ole koskaan kuulleet

Sepsis, miksi infektio on vaara ja uhka sydämelle

Lähde:

Lue