Eturauhasen liikakasvu: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Voi 23, 2023

Eturauhasen liikakasvu (kutsutaan usein hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi tai BPH:ksi) on tila, joka johtuu eturauhasen tilavuuden kasvusta.

Eturauhanen on virtsarakon alapuolella ja peräsuolen edessä sijaitseva rauhanen, joka on osa miehen sukuelinten laitteistoa

Tämän elimen tarkoituksena on tuottaa siemennestettä, joka vapautuu siemensyöksyssä, ja toimia sen varastona.

Eturauhasnesteellä on monia toimintoja, mukaan lukien kyky vähentää virtsan happamuutta ja edistää siittiöiden selviytymistä.

Eturauhasen liikakasvun oireet ovat erilaisia

Hypertrofian hyvänlaatuinen muoto vaikuttaa moniin yli 50-vuotiaisiin miehiin, erityisesti 60-80-vuotiaisiin miehiin.

Italiassa noin 6 miljoonaa yli 65-vuotiasta miestä kärsii tästä patologiasta.

Toinen tosiasia on erittäin tärkeä: yli 70 % tästä taudista kärsivistä jättää huomioimatta sen oireet ja turvautuvat "tee-se-itse" -hoitoon kuulematta lääkäriä.

Katsotaanpa, mikä aiheuttaa eturauhasen liikakasvua, sen oireita ja hoitoa.

Eturauhasen liikakasvun kehittyminen

Ymmärtääksesi, mitä eturauhasen liikakasvu on, on tärkeää saada yleiskuva miehen sukupuolielinten anatomiasta.

Eturauhasen koon kasvu voi johtaa monimutkaisiin seurauksiin: itse asiassa tilavuuden kasvaessa se vähentää yhä enemmän eturauhasen virtsaputken tilaa, joka alkaa virtsaputken aukosta ja päättyy peniksen virtsaputkeen.

Tämä aukon sulkeutuminen johtaa virtsaamisvaikeuksiin, joka on yksi yleisimmistä eturauhasen liikakasvun oireista, koska rakko altistuu lisääntyneelle työmäärälle.

Tämä rasitus tekee virtsan poistamisesta monimutkaisempaa ja voi johtaa virtsarakon lihaskuitujen heikkenemiseen. Lisäksi tämä heikkeneminen voi johtaa myös virtsarakon tyrän kehittymiseen.

Eturauhasen liikakasvun oireet voivat olla erilaisia

Eri oireiden erolle on ominaista laajentumisen vakavuus ja se, missä määrin se estää virtsan virtausta ja siten rasittaa virtsarakkoa.

Eturauhasen liikakasvun oireita ovat siis mm

Virtsaamisvaikeudet: tämä on yleisin ja yleisin oire tästä taudista kärsivien keskuudessa. Mutta myös päinvastoin on yleistä: kun potilas kärsii lisääntyneestä eturauhasen tilavuudesta, hän voi tuntea tarvetta käydä virtsaamassa useita kertoja päivän ja yön aikana. Tietyt tekijät voivat lisätä tätä tarvetta, kuten pitkä kävely tai juoksevan veden ääni.
Epäsäännöllinen virtsan vuoto: virta on heikkoa ja usein katkonaista. Pitkälle edenneissä tapauksissa voi olla tarpeen rasittaa virtsaa ulos supistamalla vatsalihaksia ja odottamalla muutama sekunti.
Virtsaamattomuuteen voi liittyä myös inkontinenssi: kun potilas tuntee tarvetta virtsata, hän ei välttämättä ehdi ajoissa wc:hen.

Vakavammissa tapauksissa, jotka usein vastaavat potilaita, jotka laiminlyövät taudin ensimmäiset merkit, voi esiintyä myös monimutkaisempia ja vakavampia oireita, kuten virtsarakkokivet, veren esiintyminen virtsassa, ylempien virtsateiden ja munuaisten laajentuminen epäonnistuminen.

Yleensä kolme pääoiretta ovat tarve virtsata usein päivällä ja yöllä, vaikeudet ylläpitää hyvää virtsan virtausta ja virtsaamistarpeet.

Jos potilas kokee näitä oireita, hän todennäköisesti kärsii tästä tilasta.

Eturauhasen liikakasvun syyt

Yksi useimmin kysytyistä kysymyksistä on "mitä ovat eturauhasen liikakasvun syyt?".

Vastaus ei ole vielä lopullinen.

Itse asiassa on olemassa lukuisia tutkimuksia, joissa yritetään tutkia tämän taudin alkuperää ja miksi eturauhasen tilavuus kasvaa.

Tällä hetkellä taudin syitä ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu.

Useat tutkimukset näyttävät päättelevän, että eturauhasen liikakasvun syy on hormonaaliset muutokset.

Itse asiassa andropaussin aikana, kuten naisten vaihdevuosien aikana, miehet voivat kokea useita hormonaalisia muutoksia.

Nämä myöhään iässä tapahtuvat hormonaaliset muutokset ja tietyt hemodynaamiset tekijät voivat johtaa eturauhasen tilavuuden kasvuun.

Nämä testosteroni- tai dihydrotestosteronihormonit voivat vaikuttaa eturauhassoluihin, jolloin rauhanen kasvaa.

Muut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että eturauhasen liikakasvusta kärsivillä voi olla perinnöllinen tekijä.

Yhä useammin potilailla, jotka saavat tämän taudin nuorempana, alle 60-vuotiaana, on muita eturauhasen liikakasvutapauksia heidän perheessään.

Tässä tapauksessa ikääntymiseen ja andropaussiin liittyvä syy on siis poissuljettu ja geneettinen syy on parempi.

Diagnoosi

Ensimmäinen askel eturauhasen liikakasvun diagnoosin saamiseksi on käydä yleislääkärilläsi.

Lääkäri voi alustavassa tarkastuksessa laatia yksityiskohtaisen anamneesin potilaan oireiden lisäksi myös mahdollisista lääkkeiden ottamisesta, muista perheen sairauksista ja niihin liittyvistä sairauksista.

Tämän ensimmäisen käynnin jälkeen lääkäri voi pyytää erikoislääkärintarkastusta ja ennen kaikkea erityistutkimuksia.

Yleisin testi eturauhasen liikakasvun diagnosoimiseksi on peräsuolen tutkimus.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Tämä testi antaa luotettavan ensiarvion eturauhasen terveydentilasta, ja se on myös helppo ja ei-invasiivinen testi.

Jo tässä vaiheessa on mahdollista tarkistaa, onko eturauhanen kovettunut tai kipeä.

Jos on diagnostinen epäily ja eturauhasen liikakasvun oireita, urologi voi pyytää lisätutkimuksia.

Nämä auttavat tekemään erodiagnoosin BPH:n ja pahanlaatuisen kasvaimen välillä, mikä voi piilottaa lisää sudenkuoppia ja johtaa paljon vakavampiin seurauksiin.

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri voi vaatia

PSA-analyysi, eturauhasspesifinen antigeeni, jonka tarkoituksena on arvioida tämän biokemiallisen indikaattorin lisääntymistä. Kohtalainen nousu viittaa BPH:hen, kun taas merkittävämpien muutosten pitäisi johtaa pahanlaatuisen prosessin epäilyyn.
Virtsakokeet esiintymisen havaitsemiseksi valkosolut, joka voi olla merkki eturauhastulehduksesta,
Ultraääni, jonka avulla voidaan tutkia munuaisten, virtsarakon ja eturauhasen terveyttä (tämä testi suoritetaan yleensä täynnä rakkoa).
Näiden kolmen testin jälkeen on mahdollista tehdä eturauhasen liikakasvun diagnoosi kohtuullisella varmuudella ja sulkea pois muut eturauhaseen liittyvät sairaudet.

Therapies

Eturauhasen liikakasvun hoitoon on olemassa erilaisia hoitoja, sekä farmakologisia että fytoterapeuttisia.

Erityisesti vähemmän vaikeissa tapauksissa monet lääkärit suosivat farmakologisia lääkkeitä, kuten 5-alfa-reduktaasin estäjiä ja alfa-litoosia.

Inhibiittorit ovat huolissaan testosteronin vaikutuksen vähentämisestä eturauhasen tasolla estämällä dihydrotestosteronin aiheuttaman tilavuuden kasvun stimuloinnin.

Alfa-lititit puolestaan ovat rentouttavia aineita, jotka parantavat virtsan eritystä rentouttamalla virtsarakkoa kaula, eturauhasen ja virtsaputken.

Joskus lääkehoidot voidaan keskeyttää potilaan ilmoittamien sivuvaikutusten vuoksi, kuten erektiovaikeudet, liiallinen verenpaineen lasku ja harvoissa tapauksissa retrogradinen siemensyöksy (virtsarakkoa kohti).

Vähemmän perinteisten menetelmien joukossa eturauhasen liikakasvun hoitoon kuuluu myös fytoterapia.

Nykyään on olemassa useita lääkekasveja ja lisäravinteita, joiden tarkoituksena on lievittää tämän taudin oireita, erityisesti erittäin lievissä tapauksissa.

Näitä ovat rukiin, nokkosen, kurpitsansiementen, afrikkalaisen kyyhkyn ja serenoa repensin käyttö.

Näitä luonnollisia raaka-aineita käytetään yhä enemmän ravintolisissä niiden tulehdusta ehkäisevän vaikutuksensa vuoksi.

Toinen tapa hoitaa eturauhasen liikakasvua, joka valitaan vaikeissa tapauksissa, on leikkaus

On olemassa kahdenlaisia toimenpiteitä, jotka voivat ratkaista tämän patologian:

Endoskooppinen. Tämä tekniikka on edistynein, ja nykyään yli 90 % leikkaukseen päättäneistä potilaista valitsee sen. Tätä leikkausta kutsutaan myös TURP:ksi (Trans Urethral Resection of Prostate), eikä se vaadi minkäänlaista viiltoa tai leikkausta. Tämän toimenpiteen suorittamiseen kirurgi käyttää resektoria, instrumenttia, joka voidaan viedä virtsaputken kanavaan ja jonka kautta leikkaus voidaan suorittaa. Tämän instrumentin sisällä on optiikka, joka voi ohjata lääkäriä, joka voi paikantaa tukkeumia aiheuttavat eturauhasen lohkot, poistaa ne ja poistaa ne. Huolimatta viillon puuttumisesta tämäntyyppinen leikkaus vaatii noin 3 päivän leikkauksen jälkeisen kurssin ja katetrin sijoittamisen, jotta sisäinen haava paranee.
Perinteinen leikkaus. Se sisältää viillon, ja siksi leikkaukseen joutuvat valitsevat sen yhä harvemmin. Tästä huolimatta vakavammissa tapauksissa, joissa volyymi kasvaa, on silti suositeltavaa tehdä klassinen leikkaus.