Yksi yleisimmistä, tyypillisesti miehille ominaisista ongelmista on varmasti eturauhastulehdus, eturauhasen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa alle XNUMX-vuotiaisiin miehiin.

Mikä on eturauhastulehdus

Eturauhastulehdusta on neljää tyyppiä:

• Akuutti bakteerien eturauhastulehdus
• Krooninen bakteeriperäinen eturauhastulehdus
• Krooninen abakteerinen eturauhastulehdus (krooninen lantion kipuoireyhtymä), joka erotetaan kahdessa muodossa, tulehduksellinen ei-inflammatorinen, joka perustuu leukosyyttien esiintymiseen eturauhasen eritteissä
• Oireeton tulehduksellinen eturauhastulehdus.

Puhutaan kroonisesta eturauhastulehduksesta, kun oireet ovat jatkuneet vähintään kolme kuukautta.

Bakteerimuodot edustavat noin 5-15 % eturauhastulehduksesta.

Eturauhanen

Eturauhanen on kastanjan kokoinen urogenitaalijärjestelmän eksokriininen rauhanen, joka sijaitsee virtsarakon alapuolella ja peräsuolen etupuolella.

Se edistää siemennesteen tuotantoa, koska se erittää eturauhasnestettä.

Eturauhasen neste muodostaa noin 20-40 % siemensyöksystä ja sillä on useita tehtäviä:

• luoda siittiöystävällistä ympäristöä
• pitää siittiöt virrata
• vähentää emättimen eritteiden happamuutta parantamalla tällä tasolla siittiöiden eloonjäämistä ja liikkuvuutta

Eturauhasen tulehduksen syyt

Eturauhastulehduksen ilmenemisen määrääviä syitä voi olla monia: bakteeri-infektiot (5-15 %:ssa tapauksista), maha-suolikanavaan vaikuttavat sairaudet, virtsa- ja sukupuolielinjärjestelmää koskevat toimenpiteet, väärä elämäntapa, väärät seksuaaliset tottumukset, virtsaputken kanavan sairaudet, siemensyöksy häiriöt, virtsaamishäiriöt, immuunijärjestelmään vaikuttavat sairaudet, stressi.

Bakteeri-infektiot, jotka aiheuttavat eturauhastulehdusta

Abakteerisissa muodoissa eturauhasen tulehduksen syytä ei useinkaan voida määrittää.

Bakteerimuodoissa (akuutti tai krooninen) tulehdus johtuu patogeenisten bakteerien aiheuttamasta eturauhasen kontaminaatiosta.

Bakteerit voivat päästä eturauhaseen ja aiheuttaa tarttuvan ja tulehdusprosessin useilla tavoilla.

• Nouseva kontaminaatio: virtsaputken lähteessä. Bakteerikontaminaatio vaikuttaa aluksi virtsaputkeen. Bakteerit voivat sitten nousta ylös ja vaikuttaa myös eturauhaseen. Se voi johtua esimerkiksi huonosta hygieniasta, suojaamattomasta yhdynnästä, usein anaalista;
• Laskeva kontaminaatio: virtsatieinfektion (UTI) vuoksi virtsateissä esiintyvät bakteerit voivat päästä eturauhaseen ja tartuttaa sen;
• Suora tapa: koska eturauhanen on läheisessä kosketuksessa peräsuolen kanssa, ruoansulatuskanavan häiriöissä bakteerit voivat kulkeutua suoraan suolesta lymfaattisten kautta;
• Verinen tapa

Bakteerimuodoista yleisimmin mukana olevat mikro-organismit ovat:

• gram-negatiiviset bakteerit: näistä yleisin on Escherichia Coli. Yleisiä on muiden patogeenien, kuten Proteus Mirabilis, Klebsiella ja Pseudomonas Aeruginosa, löytäminen
• Gram-positiiviset bakteerit: grampositiivisten patogeenien, kuten Enterococcus faecalis, havaitseminen on lisääntynyt viime vuosina
• solunsisäiset epätyypilliset bakteerit: Chlamydia trachomatis- tai Ureaplasma Urealyticum -infektiot voivat olla eturauhastulehduksen syy

Eturauhastulehduksen oireet

Eturauhastulehdukseen liittyy useita oireita, vaikkakin yleisin on tietysti kivespussin ja peräaukon väliselle alueelle säteilevä kipu, johon liittyy usein myös lannealue, penis ja kivekset.

Yleisimpiä oireita ovat lantion kivun lisäksi:

• polttaminen virtsatessa
• dysuria (kivulias virtsaaminen, joka on vaikeaa)
• korkea kuume
• ennenaikainen siemensyöksy
• pidätyskyvyttömyys
• hedelmättömyys
• impotenssi

Nämä ovat oireita, jotka useimmiten vaikuttavat virtsaamiseen ja seksuaaliseen elämään.

Virtsaamisesta voi tulla ärsyttävää polttavan tunteen, hillitsemisen mahdottomuuden tai jopa tyhjennysvaikeuden vuoksi.

Samoin erektio- ja siemensyöksyongelmia voi kohdata, mikä voi myös tehdä tuskallista.

Nämä oireet ovat yleensä yleisiä kaikille eturauhastulehduksille, vaikkakin akuutin bakteeriperäisen eturauhastulehduksen yhteydessä voi esiintyä vilunväristyksiä ja lihaskipuja eri kehon alueilla sekä veren esiintymistä virtsassa.

Eturauhasessa voi olla myös mätä eli paise tai lisäkivestulehdus (pieni putki, joka yhdistää efferenttitiehyet kivesten vas deferensiin).

Epäbakteeriperäisen eturauhastulehduksen yhteydessä on toisaalta mahdollista, että yleisiä oireita, kuten kipua tai erityistä epämukavuutta, ei ole, mutta siemennesteestä tai eturauhasen eritteestä voidaan havaita tulehduksen tai infektion merkkejä.

Riskitekijät

Jotkut tekijät voivat johtaa eturauhastulehduksen kehittymiseen helpommin, tehdä bakteerien hyökkäyksestä vaarallisemmaksi tai aiheuttaa tulehduksen, joka ei ole bakteeriperäistä.

Jotkut riskitekijät liittyvät suoraan elämäntyyliin, kuten:

• nuori ikä (alle 40 vuotta)
• riskialttiit seksisuhteet ja välinpitämättömyys
• pitkittynyt seksuaalinen pidättyvyys
• liiallinen alkoholinkäyttö
• savu
• lantion alueen trauma
• istuva elämäntapa

Sen sijaan terveydellisistä syistä johtuvia tekijöitä, kuten:

• virtsarakon katetrointi tyhjennysongelmiin tai leikkauksen jälkeen
• virtsatietulehduksen esiintyminen
• diabetes
• immunosuppressio
• lantion alueen trauma
• eturauhasen biopsia, transuretraalinen kystoskopia ja virtsaelimen leikkaukset
• ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten ummetus, ripuli, ärtynyt paksusuolen, peräpukamatauti

Prostatiitin diagnoosi

Eturauhastulehduksen diagnosoimiseksi asiantuntija aloittaa sairaushistorian.

Se kerää tarkat tiedot potilaan kliinisestä historiasta, ei vain niitä, jotka liittyvät lääkärin puoleen kääntyneeseen ongelmaan, vaan myös muihin patologioihin, aiempiin leikkauksiin tai meneillään oleviin lääkehoitoihin liittyviä tietoja.

Sitten hän kerää tietoa sukuhistoriasta arvioidakseen mahdollisia geneettisiä ja perinnöllisiä ongelmia.

Tietoa potilaan elämäntavoista on myös hyödyllistä: tupakointi, alkoholin käyttö, huumeet, työ, istuminen ja liikunta.

Sitten siirrymme objektiiviseen tutkimukseen erityisesti eturauhasen ja sukuelinten tarkastukseen ja tunnustelemiseen.

Eturauhasen tutkimus

Työntämällä sormen potilaan peräsuoleen urologi pystyy arvioimaan eturauhasen muodon, koon ja koostumuksen, eturauhasen tunnustelun aiheuttaman kivun ja pahanlaatuisten kasvainten epäilyttäviä alueita.

Joskus eturauhastulehdusta sairastavalla potilaalla eritteitä vuotaa peniksestä peräsuolen tutkimisen aikana.

Mikrobiologiset testit

Bakteerimuotojen alalla diagnoosi tehdään viljelykokeiden avulla.

Ne ovat hyödyllisiä ensisijaisesti siksi, että niiden avulla voit erottaa bakteerimuodon abakteerisesta, mutta myös siksi, että ne antavat tietoa oireista vastuussa olevan mikro-organismin tyypistä, jotta voidaan määrätä sopivin hoito.

Eturauhastulehduksen diagnosoinnissa yleisimmin määrätyt ja käytetyt testit ovat

• Meares-Stameyn testi
• virtsan analyysi ja virtsan viljely
• siittiöviljely
• virtsaputken vanupuikko

Joskus lisätutkimukset, kuten virtsateiden ultraääni täydellä virtsarakolla, transrektaalinen eturauhasen ultraääni, kivespussin sisällön ultraääni tai uroflowmetria, voivat joskus olla hyödyllisiä potilaan oireiden ymmärtämiseksi täysin.

PSA:n annosta eturauhastulehduksen aikana ei ole osoitettu.

Miten eturauhasen tulehdusta hoidetaan?

Eturauhastulehduksen hoito vaihtelee sen aiheuttaneen alkuperän mukaan ja siten sen mukaan, onko kyseessä bakteeri-infektio vai ei.

Kun eturauhastulehdus on bakteerin aiheuttama, käytetään antibiootteja.

Akuutissa bakteeriperäisessä eturauhastulehduksessa valitaan yleensä yhden kuukauden hoito, joka pystyy tunkeutumaan eturauhaskudokseen.

On tärkeää saada lääkityskierros loppuun, jotta ei vaaranneta infektion kroonistumista.

Hyvin harvoin tämäntyyppinen hoito vaatii suonensisäistä antoa ja siten sairaalahoitoa.

Epäbakteeriperäisen eturauhastulehduksen tapauksessa häiriön täydellinen ratkaiseminen on vaikeampaa, koska hoidot lievittävät oireita ilman, että ne koskaan katoavat kokonaan.

On olemassa farmakologisia ja ei-farmakologisia lääkkeitä eturauhasen tulehduksen oireiden parantamiseksi.

Niistä korjaustoimenpiteistä, joihin ei liity lääkkeiden ottamista, löydämme:

• eturauhasen hieronta, jonka lääkäri suorittaa säännöllisesti työntämällä sormen peräsuoleen
• kuumat sukuelinten kylpyt
• rentoutustekniikat, erityisesti biofeedback, joita käytetään erilaisten kivun lievittämiseen

Myös ruokavalion muutokset ja lisääntynyt nesteen saanti voivat parantaa tilannetta.

Eturauhastulehdus on eturauhasen tulehdus, joka useimmissa tapauksissa johtuu bakteeri-infektiosta.

Muina aikoina kyseessä on ulkoisista tekijöistä johtuva tulehdus, mutta joka tapauksessa se voi olla vammauttavaa ja vaarantaa jokapäiväisen elämän ja seksielämän.

Tästä syystä on tarpeen kääntyä urologin puoleen, jos koet lantion kipua, virtsaamisvaikeuksia tai muuta virtsateihin liittyvää epämukavuutta.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Eturauhassyöpä, mikä on suuriannoksinen brakyterapia?

Eturauhastulehdus: oireet, syyt ja diagnoosi

Eturauhasen hypertrofia: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Värimuutokset virtsassa: Milloin on syytä kääntyä lääkärin puoleen

Energiajuomien kulutuksesta johtuva akuutti hepatiitti ja munuaisvaurio: Tapausraportti

Virtsarakon syöpä: oireet ja riskitekijät

Suurentunut eturauhanen: diagnoosista hoitoon

Miesten sairaudet: mikä on suonikohju ja miten sitä hoidetaan

Kontinenssihoito Isossa-Britanniassa: NHS:n parhaat käytännöt

Virtsarakon syövän oireet, diagnoosi ja hoito

Fusion eturauhasen biopsia: Miten tutkimus suoritetaan

Kuinka vaarallista on laajentunut eturauhanen?

Mikä se on ja miksi mitata eturauhasspesifinen antigeeni (PSA)?

Eturauhastulehdus: mitä se on, kuinka se diagnosoidaan ja miten sitä hoidetaan

Eturauhassyövän diagnoosi

Eturauhassyövän syyt

Eturauhasen hyvänlaatuinen hypertrofia: määritelmä, oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

lähde

Pagine Mediche