Sädehoito on lääketieteen ala, joka käyttää säteilyä (sähkömagneettista, samanlaista kuin röntgensäteissä, tai kehon säteilyä, esim. elektroneja) sairauksien hoitoon.

Sädehoitoa käytetään tällä hetkellä lähes yksinomaan kasvainsairauksien hoitoon, mutta sitä käytetään myös tietyissä ei-kasvainsairauksissa

Leikkauksen ja kemoterapian ohella sädehoito on yksi kolmesta "klassisesta" syövän hoidosta, jotka muodostavat edelleen syövänhoidon peruspilarin.

Kolmesta hoitomuodosta sädehoito on ollut toiseksi käytössä viime vuosisadan alusta lähtien.

Sädehoito on leikkauksen tapaan alueellista hoitoa, eli se vaikuttaa vain yhteen kehon osaan, kun taas kemoterapia on yleensä systeeminen hoito eli se vaikuttaa koko kehoon.

Sädehoidon aiheuttamat soluvauriot (sekä parantavat kasvainsoluissa että sivuvauriot normaaleissa soluissa) ovat välittömiä, mutta niiden "näkyvä" ilmentymä (solukuolema) voi olla ilmeinen vasta jonkin ajan kuluttua.

Sädehoidon tehokkuus liittyy:

• kokonaissäteilyannokseen
• fraktiointiin;
• eri kasvainkudosten herkkyys säteilyenergialle.

Mistä sädehoito koostuu

Säteilyllä on tyypistä riippuen kyky tunkeutua enemmän tai vähemmän syvälle ihmisen kudoksiin (niin asti ja niiden läpi kokonaan, kuten röntgensäteitä varten).

Matkalla ihmiskehon läpi ne vapauttavat energiansa kohtaamilleen soluille, mikä laukaisee kemiallis-fysikaalisia reaktioita, jotka aiheuttavat soluvaurioita säteilytetyille soluille.

Kuten kemoterapiassa, kaikki säteilytetyt solut vaurioituvat, mahdollisesti jopa kuolemaan asti, pääasiassa ne, jotka lisääntyvät, eli sekä epänormaalit kasvainsolut että normaalit terveet solut.

Sädehoidon tehokkuus piilee siinä, että suurin osa kasvainsoluista ei pysty korjaamaan vaurioita ja kuole, kun taas suurin osa normaaleista soluista korjaa vaurioita ja selviää.

Kuinka sädehoitoa annetaan

On olemassa kaksi päätapaa antaa sädehoitoa: ulkoinen sädehoito ja brakyterapia.

Ulkoisessa sädehoidossa sopiva laite, joka on sijoitettu tietylle etäisyydelle kehosta, tuottaa ja ohjaa säteilysäteen tietylle kehon alueelle.

Tällaista hoitoa suoritettaessa potilas absorboi säteilyä ilman, että se emittoi sitä uudelleen ulospäin, joten ympärillä oleville (mukaan lukien lapset tai raskaana olevat naiset) ei ole vaaraa ja hän voi elää säännöllistä ihmissuhdeelämää koko hoidon ajan.

Sädehoitoa toimitetaan annoksina, päivittäisinä jaksoina, joita kutsutaan fraktioiksi. Periaatteessa mitä pienemmät päiväannokset (hyperfraktiointi) ovat, sitä paremmin hoito siedetään, mutta mitä suuremmat yksittäiset annokset (hypofraktiointi), sitä tehokkaampia ne ovat.

Kullekin kasvaintyypille ja jokaiselle alueelle on olemassa erilaisia ​​protokollia kokonaisannokselle ja fraktioinnille maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi mahdollisimman vähäisin sivuvaikutuksin.

Brakyterapiassa radioaktiivisia aineita viedään potilaan kehoon, kasvaimeen tai sen lähelle.

Nämä aineet säteilevät pääasiassa säteilyä, joka läpäisee vain hetken ympäröivään kudokseen (alfasäteily).

Radioaktiivista ainetta syötetään "neulojen" avulla, jotka asetetaan hoidettavalle alueelle, tai injektiolla suun kautta tai verisuoniin, jolloin se saavuttaa kasvaimen metabolisista syistä (esim. radioaktiivinen jodi kilpirauhaskasvaimissa) tai yksinkertaisesti paikallista verenkiertoa seuraten.

Tämän tyyppisessä hoidossa radioaktiivinen aine jää potilaan elimistöön, joka voi lähettää jonkin verran, vaikkakin pientä, tunkeutuvaa säteilyä (beetasäteilyä).

Siksi on ryhdyttävä varotoimiin, joihin voi liittyä jopa potilaan eristäminen hoidon ajaksi.

Hoito päättyy radioaktiivisten neulojen poistamiseen tai radioaktiivisten aineiden luonnolliseen hajoamiseen (säteilypäästön lopettamiseen).

On korostettava, että mahdolliset säteilyvahingot tunnetaan hyvin ja varotoimet käyttäjille, potilaille ja avopuolisoille ovat tarkat, hyödylliset ja erittäin tiukat.

Tästä ei siis pidä huolestua, jos seuraa säteilyasiantuntijoiden neuvoja.

Sädehoitokeskuksen tiimi koostuu:

• lääketieteellinen sädeterapeutti: joka antaa hoidon indikaattorin, laatii hoitosuunnitelman ja seuraa potilasta määräajoin hoidon aikana ja sen jälkeen;
• lääketieteen fyysikko: joka laatii hoitosuunnitelman ja suorittaa määräajoin tarkastuksia laitteet;
• sädehoitoteknikko: joka suorittaa päivittäisiä sädehoitojaksoja lääkärin ohjeiden mukaan;
• sädehoidon sairaanhoitaja: jolla on erityistä kokemusta sädehoitoa saavien potilaiden ongelmista.

Sädehoidon sivuvaikutukset

Vuosien mittaan säteilyn biologisia vaikutuksia koskevan tietämyksen parantuessa, säteilyä antavien laitteiden kehittyessä ja antotekniikoiden kehittyessä syövän sädehoidon sivuvaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus ovat vähentyneet valtavasti.

Nämä vaikutukset ovat kuitenkin sädehoidolle ominaisia, koska myös kasvaimen lähellä olevat normaalit solut ovat vaikuttaneet ja vaurioituneet, vaikka ne olisivatkin ennakoitavissa ja tietyillä lääkehoidoilla osittain hallittavissa.

Sädehoidon sivuvaikutukset ovat kahdenlaisia:

Akuutit, kun ne ilmaantuvat muutaman ensimmäisen hoitopäivän aikana ja päättyvät lyhyen ajan kuluessa hoidon päättymisestä. Ne johtuvat yleensä säteilyn aiheuttamasta tulehduksesta;

myöhään ja usein vakavammin, riippuen säteilytetyistä elimistä. Ne voivat ilmaantua myös vuosia myöhemmin, ja ne johtuvat yleensä solujen kuolemasta ja niiden korvautumisesta arpikudoksella.

Koska sädehoidon vaikutus on pysyvä, ei ole mahdollista, harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta, säteilyttää uudelleen jo sädehoidetulle alueelle.

Tämä tosiasia on tärkeä rajoitus sädehoidon käytölle.

Milloin ja miksi sädehoitoa käytetään

• Kuten mitä tahansa muuta syövän hoitoa, kasvainten sädehoitoa voidaan käyttää kahteen eri tarkoitukseen
• parantava hoito, jonka tarkoituksena on parantaa potilas tai joka tapauksessa antaa hänelle pidempi elämä hyvässä kunnossa;
• oireenmukaista hoitoa, jonka suppeampi tavoite on lähinnä parantaa potilaan elämänlaatua taudin oireita hillitsemällä.

Leikkaus ja sädehoito voidaan yhdistää kasvainten tai niiden etäpesäkkeiden paikallisessa hoidossa:

• yksinomainen sädehoito: kasvain on erittäin säteilyherkkä ja voidaan tuhota pelkällä sädehoidolla tai se on käyttökelvoton ja halutaan oireenmukaista hoitoa;
• neoadjuvanttisädehoito, jos kasvain ei ole leikkauskelvoton, mutta voi tulla sellaiseksi, jos sädehoito (mahdollinen kemoterapian lisäys) osoittautuu tehokkaaksi, se voi tulla leikkauskelpoiseksi, tai jos kasvain on leikattavissa, mutta jos sädehoito (mahdollinen kemoterapian lisääminen) osoittautuu tehokkaaksi, operaatiosta voi tulla helpompaa ja todennäköisemmin radikaalia;
• intraoperatiivinen sädehoito eli IORT (eli annetaan leikkauksen aikana). Harvoin ja harvoissa keskuksissa käytettynä se vaatii erikoislaitteita ja sen parempaa tehokkuutta verrattuna tavanomaiseen hoitoon ei ole todistettu. Se on itse asiassa postoperatiivinen hoito, koska se annetaan leikkauksen lopussa tuhoamaan kaikki jäljellä olevat kasvainsolut leikkauskentällä;
• postoperatiivinen sädehoito (eli leikkauksen jälkeen);
• adjuvantti (varohoito) sädehoito, kun leikkaus on ollut radikaalia, kasvainjäämiä ei ole näkyvissä, mutta on olemassa riski, että leikkauskentällä tai sen lähellä on edelleen eläviä kasvainsoluja;
• parantava sädehoito, kun leikkaus ei ole ollut radikaalia, on paikallisesti jäännöskasvaimia, mutta ne voidaan tuhota sädehoidolla;
• leikkausta edeltävä sädehoito (eli ennen mahdollista leikkausta).

Tutkimuksen tavoitteena on kehittää laitteita ja tekniikoita säteilyenergian ohjaamiseksi mahdollisimman keskittyneesti kasvaimeen ilman, että ympäröivää tervettä kudosta säteilytetään.

Tähän lisätään radioherkistysaineiden käyttö eli aineet, jotka tunkeutuvat soluihin ja vahvistavat säteilyn haitallista vaikutusta.

Jotta nämä aineet olisivat hyödyllisiä, ne tulisi keskittyä enemmän kasvainsoluihin kuin normaaleihin soluihin.

Lopuksi selektiivinen brakyterapia, jossa radioaktiivinen aine sitoo paikallisvaikutteisesti "vehikkeliin" (useimmiten vasta-aineita, jotka saavuttavat selektiivisesti kasvainsolut), joka kuljettaa aineen kasvaimeen.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Kilpirauhassyövät: tyypit, oireet, diagnoosi

Lasten aivokasvaimet: tyypit, syyt, diagnoosi ja hoito

Aivokasvaimet: CAR-T tarjoaa uutta toivoa leikkauskelvottomien glioomien hoitoon

Lymfooma: 10 hälytyskelloa, joita ei saa aliarvioida

Non-Hodgkinin lymfooma: heterogeenisen kasvainryhmän oireet, diagnoosi ja hoito

CAR-T: Innovatiivinen hoito lymfoomaan

Mikä on CAR-T ja miten CAR-T toimii?

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja hoito

Kilpirauhasen liikatoiminta: oireet ja syyt

Epäonnistuneiden hengitysteiden kirurginen hoito: opas ihonalaiseen krikotyrotomiaan

Kilpirauhassyövät: tyypit, oireet, diagnoosi

Lapsuuden syövät, uusi kemoaineeton terapeuttinen lähestymistapa neuroblastoomaan ja lapsuuden medullo-blastoomaan

Lasten traumahoidon riman kohottaminen: analyysit ja ratkaisut Yhdysvalloissa

Aivokasvaimet: oireet, luokittelu, diagnoosi ja hoito

Lähde:

Pagine Mediche