Reaktiivinen niveltulehdus: oireet, syyt ja hoito

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Reaktiivinen niveltulehdus on akuutti, ei-märkivä niveltulehdus, jonka aiheuttaa paikallinen infektio, joka vaikuttaa muihin kehon osiin

Tämän tyyppinen tulehdus ilmaantuu yleensä 1-6 viikkoa tartunnan jälkeen, ja sitä usein ylläpitävät suolistossa tai sukuelinten virtsateihin vaikuttavat mikro-organismit.

Se on reumatologinen sairaus, joka kuuluu seronegatiivisten spondyloartriitin ryhmään muiden ohella, koska sillä on yhteisiä tunnuspiirteitä, kuten positiivisuus HLA-B27-antigeenille ja negatiivisuus reumatekijälle.

Reaktiivinen niveltulehdus tai Reiterin oireyhtymä

Joissakin tapauksissa tautia kutsutaan myös Reiterin oireyhtymäksi.

Erityisesti se on pitkäkestoisen reaktiivisen niveltulehduksen erityinen muoto, johon usein liittyy:

niveltulehdus (niveltulehdus);
sidekalvotulehdus;
virtsaputken tulehdus (virtsateiden tulehdus).

Niveltulehdus kehittyy yleensä 18–40-vuotiailla, harvoin lapsilla tai vanhuksilla.

Se voi ilmaantua naisilla ja miehillä, jos kyseessä on maha-suolikanavan tulehdus, kun se esiintyy virtsateissä, se on yleisempää miehillä.

Joka vuosi tämä epämukavuus vaikuttaa noin 1-30 yksilöön 100,000 XNUMX asukasta kohden.

Septinen niveltulehdus

On tärkeää olla sekoittamatta reaktiivista niveltulehdusta septiseen niveltulehdukseen.

Syyt ovat seuraavat:

septinen niveltulehdus on sairaus, jossa patogeeninen mikro-organismi sijaitsee suoraan nivelen sisällä ja se voidaan löytää analysoimalla nivelnestettä;
reaktiivisessa niveltulehduksessa mikro-organismi aiheuttaa suoliston tai urogenitaalien limakalvojen tulehduksen ja vasta sitten, varsinkin geneettisesti alttiimmilla henkilöillä, se voi aiheuttaa ei-märkivän niveltulehduksen.

Oireita ovat sekä nivel- että nivelen ulkopuoliset ilmenemismuodot

Niveloireet koskevat yleensä jalkojen niveliä, jotka voivat esiintyä mm

turvonnut,
punoittanut,
jäykkä,
lämmetä,
tuskallista.

Nivelen ulkopuolisia ilmenemismuotoja ovat:

jatkuva väsymys
kohtalainen kuume,
painonpudotus,
sidekalvontulehdus
ja suun haavaumat.

Syyt

Nivelsairaus johtuu usein maha-suolikanavan tai sukuelinten virtsateiden infektiosta.

Usein tartunnasta vastuussa olevat mikrobit ovat erilaisia ja ne erotetaan sen mukaan, mihin kehon osaan tartuntaa vaikuttaa.

Sukuelinten ja virtsateiden:

Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum.

Ruoansulatuskanava:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (enterocolitica, pseudotuberkuloosi);
Salmonella (kaikki serotyypit);
Kampylobakteeri (jejuni, sikiö, lari).

Infektion jälkeen immuunijärjestelmämme voi myös pitää niveliä ja nivelen ulkopuolisia rakenteita taistelukohteina.

Joten vasta-aineemme voivat sen lisäksi, että ne taistelevat infektiota vastaan, kohdistuvat myös oman kehomme rakenteisiin.

Sitä tapahtuu vain harvoin ja se vaikuttaa yleensä geneettisesti alttiimpiin ihmisiin, kuten niihin, joilla on HLA-B27-antigeeni.

Reaktiivinen niveltulehdus, riskitekijät

Tärkein riskitekijä, joka voi johtaa taudin kehittymiseen, on HLA-B27-antigeenin läsnäolo.

60–85 % potilaista, joille kehittyy reaktiivinen niveltulehdus, on HLA-B27-positiivisia.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Ihmisen leukosyyttiantigeenit (HLA – Ihmisen leukosyyttiantigeeni) ovat proteiineja, joiden avulla immuunijärjestelmä pystyy erottamaan kehon solut vieraista soluista.

Jokaisella meistä on spesifinen HLA-antigeeniyhdistelmä, joka on läsnä leukosyyttien ja muiden solujen pinnalla.

Siten HLA-B27-antigeenin omaaminen altistaa vain reaktiivisen niveltulehduksen ja muiden autoimmuunisairauksien puhkeamisen.

HLA-B27-antigeeni lisää riskiä aiheuttaa reaktiivista niveltulehdusta jopa 50-kertaiseksi suolisto- tai sukuelinten virtsateiden infektion jälkeen.

Diagnoosi

Tämän taudin diagnosoimiseksi edetään anamneesin ja tapauksen erityisen kliinisen kuvan perusteella.

Kuinka hoitaa reaktiivista niveltulehdusta

Tulehduskipulääkkeet riittävät lievässä muodossa esiintyvän niveltulehduksen hoitoon.

Vaikeammassa niveltulehduksessa, joka ei kestä hoitoa tulehduskipulääkkeillä, lääkäri voi määrätä immunosuppressiivisia lääkkeitä (sulfasalatsiini, atsatiopriini, metotreksaatti). Joissakin tapauksissa, jos vaikeus on huomattava, apremilastia, fosfodiesteraasi 4:n estäjää, voidaan suositella.