Systeeminen skleroosi tai skleroderma on sidekudossairaus, jolle on tunnusomaista verisuonimuutokset, jotka aiheuttavat fibroosia ihossa ja muissa elimissä ja järjestelmissä.

Edistyneessä muodossaan se voi johtaa tuki- ja liikuntaelinten, ihon ja hengityselinten toimintahäiriöihin ja vaatii tästä syystä asianmukaista, monialaista kuntoutushoitoa.

Käsien ja kasvojen muutokset: systeemisen skleroosin vammauttava oire

Systeemiselle skleroosille on ominaista ihon heikkeneminen, joka on erittäin heikentävä tekijä, joka esiintyy kaikilla potilailla ja jolla on keskipitkä suuntaus, joka vaikuttaa varhain ja valikoivasti käsiin ja kasvoihin, mutta voi myöhemmin levitä muille ihoalueille.

Ihokosketus voidaan jakaa kolmeen peräkkäiseen vaiheeseen, jotka ovat erityisen ilmeisiä käsistä puhuttaessa: turvotusvaihe, jossa sormien liikettä ja käsien toimintaa rajoitetaan; skleroottinen vaihe, jossa esiintyy ihon fibroosia, jonka koostumus kasvaa ja muuttuu joustamattomaksi, kiiltäväksi ja ihonalaiseen kiinnittymiseen, mikä puolestaan ​​​​kutistuessaan määrittää käsien ja kasvojen epämuodostumat; ja atrofinen vaihe, jossa iho ohenee, sormet jäykistyvät taivutuksessa, kunnes muodonmuutos, jota kutsutaan "kynsikäsiksi", ja käsien ja ranteiden liikkeet vähenevät entisestään. Sklerodermamuutokset ovat siksi merkittävästi vammauttavia potilaalle, koska ne heikentävät raajojen käyttöä ja aiheuttavat kivuliaita haavaumia.

Käsien ja kasvojen anatomisia ja toiminnallisia muutoksia aiheuttavat ja pahentavat myös tuki- ja liikuntaelinten sekä mikroverenkierron heikkeneminen.

Esimerkiksi kasvoissa näkyy säteittäisiä poimuja suun ympärillä, terävää nenää ja ryppyjen tasoittumista.

Mutta skleroderman seuraukset näkyvät myös temporomandibulaarisella tasolla, kuten kipu ja leuan liikkeiden väheneminen, hampaiden ja paradentaalisten muutosten sekä kitalaen halkeama.

Kuntoutushoito käsille ja kasvoille

Systeemisessä skleroosissa kuntoutushoito ehkäisee ja vähentää tehokkaasti käsien ja kasvojen heikkenemistä, toisin kuin lääkehoito, jolla on vain vähän vaikutusta.

Varhainen diagnoosi ja varhainen toiminta ovat kuitenkin välttämättömiä nivelten liikkuvuuden ja ihon kimmoisuuden palautumisen varmistamiseksi ja epämuodostumien rajoittamiseksi.

Käsien osalta kuntoutuspolku on suunnattu raajojen liikkeen ja voiman parantamiseen ja sisältää ohjelman venytysharjoituksia, manipulaatioita, sormien mobilisointia ja hierontaa.

Ensimmäisessä kuntoutuksessa tulisi keskittyä ihoon.

Mahdollisesta henkselien käytöstä voi olla apua nivelten suojaamisessa ja lepäämisessä, mutta lääkärin huolellinen arviointi on välttämätöntä, ei ainoastaan ​​ennen tuen kiinnitystä, vaan myös koko käytön ajan.

Sen sijaan kasvojen kuntoutuksessa lääkärin tavoitteena on parantaa suun toimintaa, kuten pureskelua ja nielemistä, palauttaa ilmeet ja palauttaa oikea pään suuntaus.

Kasvojen venytysharjoituksiin liittyy normaalien kasvonliikkeiden liioittelua ja lihaksia vahvistavia harjoituksia suussa. Lisäksi on lisättävä joukko manuaalisia tekniikoita ja manipulaatioita.

Kasvot ovat vartalon intiimi ja herkkä alue, ja potilaiden kuntoutustyö voi olla erityisen rasittavaa.

Kokonaisvaltainen kuntoutus: välttämättömyys systeemisestä skleroosista kärsivien elämänlaadun parantamiseksi

Yleensä skleroderma heikentää potilasta maailmanlaajuisesti ja aiheuttaa merkittäviä tuki- ja liikuntaelimistön muutoksia, alkaen kohdunkaulan selkärangasta.

Tämä edellyttää kuntoutusohjelmaa, joka ottaa tämän huomioon ja jonka tavoitteena on parantaa ryhtiä, hengitystä, lihaskuntoa ja yleistä terveydentilaa.

Millaisesta terapiasta me puhumme? Kovenevat aerobiset harjoitukset ilman keuhkovaurioita, esimerkiksi yhdistettynä lihasten vahvistamiseen, hengitysharjoituksiin ja venyttelyyn.

Mutta myös hoitoja, jotka parantavat verenkiertoa lämpöä tuottamalla, esim. lämmitetyt uima-altaat, lämpömuta ja kuumavesipakkaukset.

Systeeminen skleroosi on monimutkainen sairaus, joka vaatii jatkuvaa ja jatkuvaa kuntoutushoitoa ja vaatii siksi potilaan osallistumista ja osallistumista hoidon onnistumisen lisäämiseen.

Tämä voi johtaa yleiseen väsymykseen ja masentuneeseen mielialaan erityisesti jatkuvien terapeuttisten sitoumusten vuoksi. Tästä syystä lääkäri huolehtii siitä, ettei potilasta väsytä liikaa, ja ehdottaa kohdennettuja ja tarpeellisia hoitotoimenpiteitä.

Lue myös:

ALS voidaan pysäyttää #Icebucketchallengen ansiosta

Relapsi-Remitting Multiple Sclerosis (RRMS) lapsilla, EU hyväksyy teriflunomidin

ALS: Uusia geenejä, jotka ovat vastuussa amyotrofisesta lateraaliskleroosista, tunnistettiin

Lähde:

Humanitas