Hengityselimistön synytiaalinen virus: ibuprofeenin mahdollinen rooli iäkkäiden aikuisten immuniteetissa RSV:tä vastaan
Respiratory Syncytial Virus (RSV): uusi tutkimus viittaa siihen, että ibuprofeenilla saattaa joskus olla roolinsa tarjoamassa vanhemmille aikuisille kestävää immuniteettia RSV-virusta vastaan, joka on yleisesti imeväisiin ja pikkulapsiin liittyvä virus, joka kilpailee myös flunssaa vaarallisena ikääntyneiden talven infektiona.
RSV eli hengitysteiden synsyyttivirus aiheuttaa arviolta 14,000 177,000 kuolemantapausta ja 65 XNUMX sairaalahoitoa vuosittain yli XNUMX-vuotiaiden yhdysvaltalaisten keskuudessa.
RSV on ongelmallinen iäkkäille ihmisille osittain siksi, että alkuperäinen infektio ei ole tehokas indusoimaan pitkäaikaista immuunivastetta virukselle.
Tutkimus osoitti, että iäkkäät puuvillarotat, joille annettiin ibuprofeenia viikon ajan ennen ensimmäistä RSV-tartuntaa, poistuivat viruksesta nopeammin kuin ne, jotka eivät saaneet ibuprofeenia. Kun tutkijat infektoivat uudelleen ibuprofeenilla hoidetut rotat kuukautta myöhemmin, iäkkäät eläimet olivat täysin suojassa virukselta.
Sitä vastoin nuoret aikuiset puuvillarotat pystyivät poistamaan viruksen melko tehokkaasti ja saamaan sopivan immuunivasteen uudelleentartunnan varalta kuukautta myöhemmin – mutta eivät saaneet mitään hyötyä ibuprofeenista.
Koska ibuprofeeni tehoaa vain iäkkäillä eläimillä, havainnot viittaavat siihen, että lääke parantaa immuunivastetta vähentämällä ikääntymiseen liittyvää tulehdusta.
Vaikka opittavaa on vielä paljon, Ohion osavaltion yliopiston tutkijat spekuloivat, että vähentynyt tulehdus palautti tiettyjen immuunisolujen toiminnan, joita tarvitaan viruksen puhdistamiseen.
”Ihmiset ovat pitkään luulleet, että tietyt immuunisolut palavat loppuun eivätkä voi enää toimia kunnolla.
Ja sitten aloimme hoitaa tulehdusta, ja yhtäkkiä vanhat solut voivat tehdä työnsä kuin nuoret solut", sanoi vanhempi tutkija Stefan Niewiesk, eläinlääketieteen biotieteiden professori Ohion osavaltiosta.
"Se toimii vain vanhoilla eläimillä, ja vanhemmilla ihmisillä näemme paljon tulehdusta ja siihen liittyviä kroonisia sairauksia.
Kun ajattelemme, mitä tapoja korjata RSV-infektio vanhuksilla, tämä tutkimus avaa oven mahdollisuuksiin.
Tutkimus ilmestyy Virology-lehden marraskuun 2021 numerossa.
Niewiesk ja ensimmäinen kirjailija Olivia Harder, eläinlääketieteen biotieteiden tutkija Ohion osavaltiosta, varoittivat, että on aivan liian aikaista harkita ibuprofeenin ottamista RSV-infektion estämiseksi.
Ibuprofeenin, ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID) pitkäaikainen käyttö voi vaurioittaa munuaisia ja mahalaukun limakalvoa ja hidastaa veren hyytymisaikaa.
Tässä tutkimuksessa tutkijat vertasivat ibuprofeenin esikäsittelyn vaikutusta sukukypsien aikuisten, alle 2 kuukauden ikäisten puuvillarottien ryhmiin ja 9-15 kuukauden ikäisiin iäkkäisiin rotteihin.
Puuvillarotat ovat hyvä malli RSV-tutkimukselle, koska virus kasvaa hyvin sekä keuhkoissa että nenässä, kuten ihmisilläkin, mutta rotilla ei ole sairauden oireita.
Lääkettä lisättiin heidän ruokaansa ja juomaveteensä viikon ajan ennen kuin he saivat ensimmäisen RSV-tartunnan
Arvioidun ibuprofeenin annoksen oli tarkoitus muistuttaa 200-400 milligrammaa ihmisiltä XNUMX-XNUMX tunnin välein.
Vaikka ibuprofeeni yhdistettiin nopeampaan viruksen poistumiseen vanhoissa rotissa, tutkijat olivat erityisen kiinnostuneita eläinten reaktiosta uudelleeninfektioon kuukautta myöhemmin.
"Halusimme nähdä, pystyisivätkö he kehittämään immuunivasteen", Harder sanoi. "Ibuprofeenilla hoidetuissa iäkkäissä puuvillarotissa virus ei kasvanut toisella tartunnalla."
Soluja ja kudoksia tutkiessaan Harder havaitsi, että ibuprofeeni ei parantanut vasta-ainevastetta vanhoilla rotilla tai tappanut virusta.
Analyysi tunnisti tietyn tyyppisen immuunisolun, nimeltään CD8+ (sytotoksiset) T-solut, jotka olivat kriittisiä iäkkäiden rottien kyvylle puhdistaa virus, koska ne poistavat infektoituneita soluja.
Kun ryhmä käytti tekniikkaa CD8+ T-solujen tyhjentämiseen vanhoista rotista, eläimillä kesti kauemmin poistaa viruksen ja kaikki ibuprofeenin positiiviset vaikutukset katosivat – mikä viittaa siihen, että ibuprofeenilla oli korjaava vaikutus näihin soluihin.
Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että muut immuunisolut, jotka ovat vastuussa T-solutuotannon stimuloinnista, hidastuvat vanhoissa eläimissä ja että tulehdukseen liittyvät molekyylit ovat niiden hidastuneen reaktiivisuuden takana.
"Jos otat ne tulehdusmolekyylit pois ibuprofeenilla, nämä immuunisolut vaelsivat normaalisti ja olisimme stimuloineet CD8+ T-soluja.
Se on ajatus, mutta emme ole vielä vahvistaneet mekanismia", Niewiesk sanoi.
"Kysymme myös, mihin tulehduskaskadin osaan ibuprofeeni vaikuttaa?
Miltä tulehdus näyttää näissä vanhoissa eläimissä – onko se aina olemassa ja sitten lisääntynyt infektion myötä? Sitä me tällä hetkellä katsomme."
RSV-rokotteita kehitetään, mutta hoitoa ei ole olemassa – lukuun ottamatta kallista profylaktista vasta-ainetta, joka ehkäisee vakavia oireita vain riskiryhmään kuuluvilla vauvoilla
Niewiesk toivoo löytävänsä lopulta kohdennetumman aineen ikääntyvälle väestölle, jolla voisi olla samanlainen suojaava vaikutus RSV:tä vastaan ilman riskejä.
”Tämä ei ole tapaus, jossa jonkun pitäisi ottaa ibuprofeenia päivittäin koko talven ajan.
Sivuvaikutuksia on liikaa", hän sanoi. "Mutta jos olisi jotain otettavaa tartunnan jälkeen, sen jälkeen kun olet pahoinvoiva - se olisi hienoa."
Tätä työtä tuki osittain National Institute of Allergy and Infectious Diseases.
Entinen jatko-opiskelija Margaret Martinez työskenteli myös tutkimuksen parissa.
Lue myös:
Respiratory Syncytial Virus (RSV), 5 vinkkiä vanhemmille
Imeväisten syncytiaalivirus, italialaiset lastenlääkärit: "Covid on mennyt, mutta se tulee takaisin"
Pediatria: Varoitus vastasyntyneille, Respiratory Syncytial Virus (RSV) tulee takaisin kiertoon