Kiertäjämansetin, olkanivelen lihasjännerakenteen, vamma on hyvin yleinen patologia sekä vanhuksilla että niillä, jotka harrastavat urheilua, kuten koripalloa, lentopalloa, hiihtoa tai pesäpalloa.

Se voi myös vaikuttaa tiettyihin työluokkiin, joille on ominaista toistuvat liikkeet yläpuolella, kuten maalarit tai muurarit.

Joka tapauksessa se ilmenee kipuna olkapäässä, joka usein estää normaalin päivittäisen toiminnan.

Mikä on rotaattorimansettivamma?

Kiertäjämansetin vamma koostuu yhden (tai useamman kuin yhden) rotaattorimansetin muodostavan jänteen repeämisestä tai repeämisestä.

Ns. "kiertomansetti" on rakenne, joka koostuu 4 lihas-jänneyksiköstä, jotka alkavat lapaluusta ja asettuvat olkaluun päähän, mikä stabiloi olkaniveltä ja mahdollistaa sen pyörimisen ja monimutkaisten liikkeiden suorittamisen.

Erityisesti sen muodostavat jänteet ovat:

• supraspinatus ylivoimaisesti
• subscapularis anteriorisesti;
• subspinatus ja pieni pyöreä takaosassa.

Yläraajan liikkuvuuden kannalta perustavanlaatuinen tämä lihas-jännekompleksi on samalla myös erittäin herkkä.

Erityisen hauraita ovat jänteet, jotka voivat tulehtua ja rappeutua tai repeytyä trauman seurauksena.

Kiertäjämansetin vamman syyt

Syitä, jotka voivat edistää rotaattorimansettivamman syntymistä, ovat

• traumaattiset tapahtumat, jotka johtuvat virheellisistä liikkeistä, liiallisesta nivelen kuormituksesta tai iskuista (esim. kaatumiset urheilun aikana, jossa on paljon traumoja, kuten koripallo, lentopallo, rugby, amerikkalainen jalkapallo, hiihto jne.);
• rappeuttavat ja/tai krooniset prosessit, jotka liittyvät työstä tai urheilusta johtuvaan olkapäälihasten "ylikäyttöön", joka aiheuttaa jänteiden asteittaista ohenemista, mikä tekee niistä alttiimpia vammojen ja repeämien suhteen. Sairaudet, kuten diabetes, ja tavat, kuten tupakointi, voivat myös edistää jänteiden rappeutumista vähentyneen verisuonten muodostumisen vuoksi;
• ikääntyminen: vanhuksilla olkapääjänteiden verenkierto on heikentynyt, mikä helpottaa niiden rappeutumista ja repeytymistä.

oireet

Kiertäjämansettivamman pääoire on olkapäähän kohdistuva ja joskus olkavarteen säteilevä kipu, joka voi olla kroonista ja lievää tai akuuttia ja väkivaltaista, johon liittyy vaikeuksia tehdä vähäpätöisiäkin liikkeitä, kuten kampaus tai pukeutuminen, kyynärpään kohottaminen. olkapään yläpuolella tai lepää se tasossa.

Kipua esiintyy yleensä myös levossa ja yöllä.

Kuinka rotaattorimansettivamma diagnosoidaan

On tarpeen luottaa asiantuntijaan, joka suorittaa tutkimuksen aikana sarjan erityisiä testejä olkapäälle.

Asiantuntija päättää aina, onko röntgen-, ultraääni- tai magneettikuvaus tarpeen muiden sairauksien poissulkemiseksi ja mahdollisten jännerepeämien tai kalkkeutumien tuomiseksi esiin.

Lääkehoito ja kuntoutusterapia

Yleensä ensimmäinen terapeuttinen lähestymistapa on konservatiivinen, jonka tavoitteena on vähentää kipua ja tulehdusta oraalisilla tai infiltratiivisilla lääkehoidoilla ja toiminnan palautuminen kuntoutushoidoilla, kuten fysioterapialla ja fysioterapialla.

Leikkaus vaikeissa tapauksissa tai nuorilla

Jos farmakologinen ja kuntouttava lähestymistapa ei ole tehokas tai aktiivisilla potilailla, joilla on akuutti ja täydellinen jänteen repeämä, asiantuntija voi harkita leikkaukseen turvautumista, varsinkin jos kipu tulee erittäin vakavaksi tai olkapään liikkuvuuden heikkenemiseen.

On olemassa erilaisia ​​leikkausvaihtoehtoja, joilla useimmiten artroskopisesti eli hyvin pienten viiltojen kautta jänteet joko asetetaan takaisin olkaluun kohtaan, josta ne ovat irronneet, tai "ompelevat" kameran ohjauksessa.

Uusin innovaatio rotaattorimansettivammojen hoidossa: Balloon, biohajoava pehmuste

Uusimpien innovaatioiden joukossa rotaattorimansettien vammojen hoitoon kuuluu äskettäin kehitetty Balloon-laite, joka on tarkoitettu korjaamattomien rotaattorimansetin repeytymien varalta.

Suurten rotaattorimansettien vammojen yhteydessä olkaluun pää ei ole "tasapainossa" ja nousee kohti akromiaalista kattoa eli lapaluun yläosaa, mikä aiheuttaa epätasapainon nivelmekaniikassa, mikä johtaa selvästi hartioiden toiminnan heikkenemiseen.

Ilmapallo, joka toimii välikappaleena, parantaa:

• olkapään biomekaniikka;
• nivelen toimivuus.

Tarkemmin sanottuna se on tyyny, joka koostuu biohajoavasta polymeeristä, jota käytetään moniin imeytyviin ompelulangoihin ja joka asetetaan artroskooppisesti olkaluun ja acromionin väliin.

Asetuksen jälkeen laite täytetään suolaliuoksella ja jätetään paikalleen tyypillisesti 6-12 kuukautta ennen kuin se imeytyy takaisin kehoon.

Tämän tekniikan edut ovat useita:

• se on minimaalisesti invasiivinen
• se aiheuttaa pienen komplikaatioriskin
• se mahdollistaa invasiivisemmat tulevat leikkaukset.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Mitä Kiertäjämansetin vamma liittyy?

Olkapään epävakaus ja sijoiltaanmeno: oireet ja hoito

Olkapään sijoiltaanmeno: kuinka vähentää sitä? Yleiskatsaus tärkeimmistä tekniikoista

Olkapään jännetulehdus: oireet ja diagnoosi

Jäätyneen olkapään oireyhtymä: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Selkärangan murtuma: syyt, luokitus, riskit, hoito, halvaus

Useita kylkiluiden murtuma, rintakehä (rib volet) ja keuhkorinta: yleiskatsaus

Ero yhdisteen, sijoiltaan siirtyneen, paljastuneen ja patologisen murtuman välillä

Läpäisevä ja läpäisemätön sydäntrauma: Yleiskatsaus

Kasvojen trauma kallomurtumilla: ero LeFort-murtuman I, II ja III välillä

Murtunut kylkiluu: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Sääriluun tasangon murtuma: mikä se on ja miten sitä hoidetaan

Luumurtumien hoito: Tietoja kansalaisille

Olkapään ja proksimaalisen olkaluun murtuma: oireet ja hoito

Lähde:

GSD