Skitsofrenia: oireet, syyt ja taipumus

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Termi skitsofrenia (saksan sanasta skitsofrenia, kreikan sanasta σχιζο 'erottaa/erottaa' ja -phrenie kreikan sanasta ϕρενία tarkoittaa 'mieli') on psyykkinen häiriö, jossa kognitiiviset, tunne- ja käyttäytymismuutokset esiintyvät rinnakkain.

Noin 1.1 % yli 18-vuotiaista väestöstä sairastuu, ja sillä näyttää olevan etiopatogeneesi sekä geneettisistä että ympäristötekijöistä.

Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen käsikirjan (DSM-5) kriteerien mukaan skitsofrenian diagnosoimiseksi on oltava vähintään kaksi oiretta kuukauden ajan.

harhaluulot,
aistiharhat,
epäjärjestynyt puhe (raiteilta suistuminen tai epäjohdonmukaisuus),
karkea, epäjärjestynyt tai katatoninen käyttäytyminen,
negatiiviset oireet (anhedonia, apatia, abulia, astenia).

Maailman terveysjärjestö (WHO) viittaa "merkittävimpään mielenterveyshäiriöön (tai häiriöryhmään), jonka syyt ovat suurelta osin tuntemattomia.

Skitsofrenia sisältää ajattelun, havainnon, affektiivisuuden ja sosiaalisten suhteiden häiriöiden kompleksin.

Mikään yhteiskunta tai kulttuuri missään päin maailmaa ei ole vapaa skitsofreniasta, mikä tekee sitäkin ilmeisemmäksi, että tämä mielenterveyshäiriö on vakava kansanterveysongelma.

Jotkut skitsofrenian määritelmät kertovat meille:

"psyykkisen ja moraalisen henkilön yhtenäisyyden hajoaminen, mahdollisesti heterogeenisten pseudopersoonallisuuksien päällekkäisyys; alkaa enimmäkseen nuoruudessa ja edetessään johtaa dementiaan; varhainen dementia”;
"ryhmä mielenterveyshäiriöitä, joille on ominaista syvällinen muutos suhteessa todellisuuteen, persoonallisuuden dissosiaatio, autismi ja muut häiriöt. Se on alkanut enimmäkseen nuorena ja etenee hitaasti ja pahenee jatkuvasti.

Skitsofrenian oireet

Skitsofrenian oireet jaetaan yleisesti negatiivisiin ja positiivisiin.

Negatiivisia oireita ovat:

affektiivinen litistyminen ja emotionaalinen eristäminen;
vaikea suunnittelu;
vaikeus käyttää käsitteitä (joskus luoda neologismeja);
kyvyttömyys kokea nautintoa ja kiinnostusta (anhedonia, apatia, abulia);
masennus;
avuttomuuden ja epätoivon tunne;
eristyneisyys ja sosiaalinen vetäytyminen;

Positiivisia oireita ovat:

hallusinaatiot (muutoksia havainnossa ilman todellista ärsykettä);
harhaluulot (omituiset ideat, jotka eivät vastaa todellisuutta);
ajatuksen sisällön ja muodon epäjärjestäminen;
psykomotorinen jännitys ja kiihtyneisyys.

Käyttäytymismuutokset ovat:

uni-valveilyrytmin vuorokausivaihtelut;
tarkoituksen ja päämäärän puute;
epäjärjestynyt/sekava ajattelu (epälooginen puhe, omituiset ajatukset ja käytös);
harhaluulot (omituiset ideat, kiistämättömät uskomukset, kieltäminen)
muuttunut itsetunto ja todellisuus
epänormaalit reaktiot hallittavissa oleviin tapahtumiin.

Skitsofrenian ilmaantuvuus ja esiintyvyys

Ahdistuneisuushäiriöiden ja masennuksen jälkeen skitsofrenia on toiseksi yleisin psykiatrinen häiriö maailmassa, jonka ikä alkaa 15–24 vuoden välillä ja esiintyvyys: 8 henkilöä 1000:ta kohden (0.8 % maailman väestöstä: yli 45 miljoonaa ihmistä), ilmaantuvuus: lähes 2 miljoonaa uutta tapausta vuodessa (0.2–0.7 % vuodessa ).

Skitsofrenian syyt

Prenataaliset ja synnytysjaksot (kohdunsisäiset tekijät, syntymätrauma, vanhempien siteet, aivovauriot) antavat meille geneettisen alttiuden skitsofrenialle.

Jotkut häiriön etiopatogeneesiin liittyvistä syistä viimeaikaisista tutkimuksista kertovat meille aivovaurioista tai synnytystä edeltäneistä vaurioista, kuten otsalohkon ja limbisen järjestelmän toimintojen heikkenemisestä tai virusinfektioista raskauden toisen kolmanneksen aikana.

Häiriön biologisessa mallissa on biokemiallisia vaurioita, kuten dopaminergisen järjestelmän toimintahäiriö.

Yksilön kehitysvaihe syntymästä lähtien antaa meille haavoittuvuuden skitsofrenialle.

Toisaalta joissakin tutkimuksissa puhutaan stressaavien tilanteiden tai elämäntapahtumien roolista, jotka vaativat suurta sopeutumista.

Häiriön puhkeamisen psykologinen malli puolestaan ottaa huomioon yksilön kehitysvaiheet kypsymisprosessissa, suhdedynamiikkaa, traumaattisia tunnekokemuksia, eroja, konflikteja, elämäntapahtumien käsittelytapoja, suruja, toimintahäiriöitä kommunikaatiotyylit. , ja ristiriitaiset perhesuhteet (erityisesti äiti-lapsi).

Kaikki nämä elementit ohjaavat henkilön tapaa vastata elämäntapahtumiin.

Skitsofrenian haavoittuvuus-stressimalli: kehitys, taipumus ja haavoittuvuus

Tässä mallissa emme näe suoraa syy-yhteyttä, vaan alttiutta ja laukaisevia tekijöitä.

Olettaen, että henkisellä kärsimyksellä ei ole yksiselitteisiä, muuttumattomia syitä, jotka pätevät aina ja kaikkialla jopa samalle henkilölle, on ihmiskokemuksen ainutlaatuisuus riski- ja suojatekijöiden kanssa olennaista.

Skitsofrenian puhkeamiseen tai episodiin on tiettyjä laukaisevia tekijöitä, kuten huumeiden/lääkkeiden käyttö, stressaavat elämäntapahtumat tai stressaava perheympäristö.

Sairauden aikana sen kulku, ennuste ja lopputulos ovat erittäin riippuvaisia tietyistä tekijöistä, kuten leimautumisesta ja sosiaalisesta eristäytymisestä, psykiatrisesta kuntoutuksesta sekä sosiaalisista rooli- ja laitoshoitomalleista.

Integroitu lähestymistapa skitsofreniaan on olennainen: farmakologinen, psykoterapeuttinen ja psykokasvatuskuntoutus, jossa on selitettävä syyt ja oireet, tulkittava häiriön merkkejä ja ymmärrettävä häiriö.

Kuten Jaspers sanoi: "Psyykkinen kärsimys, toisin kuin objektiivoitavat ilmiöt, jotka voidaan sekä tulkita että selittää, voidaan ymmärtää vain empatian avulla."