Seborrooinen dermatiitti: määritelmä, syyt ja hoito

By Cristiano Antonino On Huhtikuu 27, 2023

Seborrooinen dermatiitti on ihotauti, joka johtuu talirauhasten toimintahäiriöstä ja immuunijärjestelmän vajaatoiminnasta.

Näissä olosuhteissa jotkin iholla jo normaalisti esiintyvät sienikannat (suku Malassezia) muuttuvat kommensaaleista opportunistisiksi patogeeneiksi.

Sairaus, joka tunnetaan myös nimellä seborrooinen ihottuma, on krooninen ja toistuva, ja siinä on merkkejä ja oireita, jotka ovat hyvin yleisiä myös muille sairauksille, kuten ihon punoitus, hilseily, hilse ja vaikeimmissa tapauksissa melko kivuliaita näppylöitä.

Seborrooinen ihottuma vaikuttaa jopa 1-3 %:iin maailman väestöstä, suosien länsimaisempia alueita ja teollisuusmaita yleensä.

Tämä johtuu siitä, että jo mainittujen riskitekijöiden (geneettiset, immuuni- ja hormonaaliset) joukossa myös ympäristötekijät (sumu ja saastuminen) näyttävät olevan määrätty.

Sitä pidetään ajoittaisena sairautena, koska se voi vaikuttaa samaan aiheeseen tiettyinä vuodenaikoina sekä tietyissä elämänvaiheissa ja taantua sitten itsestään katoamatta.

On havaittu, että eniten sairastuvat 30–40-vuotiaat miehet ja lapset, erityisesti ensimmäisten 3 kuukauden aikana.

Tässä tapauksessa puhumme imeväisten seborrooisesta dermatiitista (jonka tyypillinen ilmentymä on kuuluisa kehtohattu).

Mikä on seborrooinen dermatiitti

Seborrooinen ihottuma vaikuttaa pääasiassa kasvoihin ja päänahkaan (erityisesti hiusrajaan, korviin, nenän ja huulten välisiin poimuihin, silmäluomiin ja kulmakarvoihin), mutta ei ole harvinaista, että sitä esiintyy myös muilla kehon alueilla, joissa talirauhasten esiintyminen on korkealla, kuten esimerkiksi kainaloiden ontelossa, lapaluiden välissä, rintalastan ja sukuelinten alueella tai korvakäytävässä.

Talirauhasten yliaktivoituminen ja siitä johtuva talin tuotannon lisääntyminen aiheuttaisi epätasapainon joidenkin ihosienten lisääntymisessä, mistä seuraisi kaskadireaktio, joka johtaa kudoksen tulehdukseen.

Vaurioituneet alueet näyttävät siksi punoittuneilta ja hilseileviltä, vähän kuin auringonpolttaman jälkeen

Kun tämä vaikuttaa päänahkaan, syntyy kuitenkin liikaa hilsettä ja rupia, jotka ovat väriltään kellertäviä ja rasvaisia, mikä tekee hiuksista kuivia ja pörröisiä antaen tutkittavalle jatkuvan likaisen päänahan tunteen.

Usein oireisiin liittyy myös paikallista kutinaa ja polttamista.

Vaikka krooninen seborrooinen ihottuma ei saa aiheuttaa erityistä huolta: se ei ole terveydelle vaarallinen eikä tarttuva.

Se voi kuitenkin aiheuttaa väkivaltaisia purkauksia immuunipuutteellisilla henkilöillä (kuten HIV-positiivisilla), ja siihen liittyy usein muita patologisia tiloja, kuten Parkinsonin tauti, haimatulehdus, hepatiitti C jne.

Seborrooinen dermatiitti: oireet ja riskitekijät

Seborrooinen dermatiitti on oireellinen.

Vaikka tämän taudin merkit ovat usein yhteisiä muille sairauksille, seborrooisessa ihottumassa ne ilmenevät yleensä vähitellen.

Alkuvaihetta edustaa itse asiassa yksinkertaisesti hieman punoittava iho, jota seuraa hilseily tavallisesti kellertävien ja melko rasvaisten kuorien läsnä ollessa.

Tähän lisätään myös paikallinen kutina ja polttaminen sekä harvemmissa tapauksissa follikuliitti tai hiustenlähtö (jos seborrooinen ihottuma vaikuttaa päänahkaan).

Tässä nimenomaisessa tapauksessa hiukset ovat usein kuivat, pörröiset ja rasvaiset.

Asiantuntijat suosittelevat vahvasti, että potilaat, joilla on seborrooinen ihottuma, välttävät naarmuuntumista, koska tämä pahentaa infektiota tehden ihosta entistä herkemmän, ärtyneemmän ja punaisemman.

Kliinisesti on havaittu, että oireiden voimakkuus vaihtelee taudin vaikeuden mukaan. Lisäksi ärsytys esiintyy rajuimmassa muodossa henkilöillä, joilla on immuunivaste tai neurologisia ongelmia, kuten HIV tai Parkinsonin tauti.

Muiden riskitekijöiden ohella rasvaisen ihon on havaittu edistävän taudin kehittymistä.

Koehenkilöillä, joilla tauti on ilmeisempi, voi myös ilmaantua puna-keltaisia näppylöitä, jotka ovat usein tuskallisia kosketuksessa.

Seborrooinen dermatiitti: syyt

Vaikka seborrooisen dermatiitin puhkeamiseen johtavia syitä ei vielä täysin ymmärretä ja ne vaihtelevat yksilöiden välillä, on kuitenkin yhteisiä tekijöitä, jotka voivat johtaa taudin ilmenemiseen.

On tieteellisesti todistettu, että hormonaaliseen ja hormonaaliseen toimintaan liittyvät tekijät liittyvät muihin ruokavalioon ja tutumiseen liittyviin tekijöihin.

Myös ympäristötekijät, kuten savusumu, saastuminen ja usein kuumat ja kosteat ympäristöt, voivat vaikuttaa taudin etenemiseen.

Seborrooinen dermatiitti on kausiluonteinen ja ajoittainen sairaus.

Se yleensä pahenee kylmyyden myötä ja paranee kesäkauden saapuessa, koska se nauttii UVA-säteille altistumisen hyödyllisistä vaikutuksista.

Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti oireiden alkamiseen, ovat:

Psykofyysinen stressi: kuten mikä tahansa muu patologia, tästä ei ole koskaan hyötyä ja se pahentaa oireita.
Epätasapainoinen ruokavalio, esimerkiksi liian runsaasti rasvoja ja sokereita sekä vitamiinien puutos (erityisesti B-ryhmän) ja liiallinen alkoholin nauttiminen.
Aiemmat sairaudet, joihin liittyy immuuni- tai hormonitoimintaa.
Tiettyjen lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, pitkäaikainen käyttö.
Liian kuumat ja kosteat ilmastolliset ympäristöt.
Huono hygienia tai shampooiden ja saippuoiden käyttö, jotka ovat liian aggressiivisia iholle.

Seborrooisen dermatiitin tyypit

Seborrooisia ihottumia on kliinisesti eri tyyppejä riippuen anatomisesta alueesta, jossa se kehittyy, ja sairastuneen potilaan ikäryhmästä.

Yleensä eniten sairastuvat alueet, joissa on runsaasti talirauhasia.

Kasvojen seborrooinen ihottuma on yhdessä päänahan kanssa yleisin muoto.

Se ilmenee punoituksena ja ihon halkeilevana, pääasiassa sieraimien ja suun välisissä uurteissa, kulmakarvojen läheisyydessä (usein rebound-alopecia), silmäluomissa, kuuloalueella, otsassa ja leuassa.

Päänahka on alue, jossa tali ja mikro-organismit asettuvat parhaiten, mikä edistää taudin leviämistä.

Jälkimmäisessä tapauksessa pääoire on runsas hilse.

Nämä kaksi lokalisaatiota vaikuttavat molempiin sukupuoliin samalla prosentilla, samoin kuin häpypaikalla (harvemmin).

Toisaalta sijainti rintalastassa ja parran alla vaikuttaa pääasiassa miespuoliseen sukupuoleen.

Vastasyntyneen seborrooinen ihottuma ei ole harvinaista.

Tässä erityisessä elämänvaiheessa sen oireita ovat yleensä punaiset näppylät kasvoissa ja kehto päänahassa.

Jopa vastasyntyneen muodossa tunnistamme vauriot, hilseen ja kellertävän hilseilyn.

Näihin oireisiin liittyy yleensä myös krooninen vaippaihottuma.

Seborrooinen dermatiitti: diagnoosi

Seborrooisen dermatiitin diagnoosin saa tehdä vain ja yksinomaan ihotautilääkäri, joka fyysisen tutkimuksen aikana tarkkailee ja tutkii merkkejä ja oireita.

Tämän tueksi asiantuntija voi käyttää ihobiopsiaa, joka ottaa ihonäytteen suoraan vauriosta.

Biopsian tulos määrittää erittäin tarkan ja tarkan diagnoosin.

Seborrooisen dermatiitin hoidot

Toistaiseksi seborrooiseen ihottumaan ei ole olemassa lopullista parannuskeinoa.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Paikallisia ja suun kautta otettavia lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen, antifungaalinen ja talipitoisuutta säätelevä vaikutus, käytetään yleensä terapeuttisiin tarkoituksiin oireiden ja ilmentymien lievittämiseen ja parantamiseen.

Näistä löydämme:

seleenisulfidia, sinkkiä, kivihiilitervaa ja ketokonatsolia sisältävät kapselit ja tabletit suun kautta otettavaksi lääkärin määräyksen mukaan. Ne ovat kaikki sienilääkkeitä, jotka estävät Malassezia-kantojen leviämistä.
hilsettä estävät shampoot ja vaahdot sekä talinpitoisuutta säätelevät aineet, jotka on erityisesti tarkoitettu ihotulehduksesta kärsivälle päänahalle.
ihotuotteita, joilla on talia säätelevä vaikutus myös muihin paikkoihin.
UVA-säteisiin perustuva valohoito. Auringolle altistumisen hyödyllisten vaikutusten jäljitteleminen.

Kaikissa yllä mainituissa hoitomuodoissa on aina suositeltavaa käydä lääkärin vastaanotolla.

Vain asiantuntija voi itse asiassa valita sopivimmat ratkaisut potilaan klinikan, hänen vasteensa mahdollisiin aikaisempiin hoitoihin ja ekseeman ilmenemismuodon vakavuuden perusteella.

Seborrooinen dermatiitti: muutamia sääntöjä sen estämiseksi

Seborrooisen ihottuman oireita voidaan vähentää tai minimoida noudattamalla muutamia yksinkertaisia ehkäisysääntöjä, joihin kuuluu ennen kaikkea terveellisten elämäntapojen omaksuminen.

Hyvän ruokavalion noudattaminen ja säännöllinen fyysinen harjoittelu on perusta aina hyvässä kunnossa olevalle ja terveelle keholle sekä vahvemmalle immuunijärjestelmälle, joka pystyy taistelemaan suoraan infektioita vastaan.

Liian sokereita ja tyydyttyneitä rasvoja sisältävän ruokavalion noudattaminen voi pahentaa ihotulehduksen kulkua.

Sama koskee meijeri- ja hapatetuotteiden sääntelemätöntä saantia.

Syö aina mieluummin rasvaista kalaa, joka sisältää runsaasti Omega 3 -rasvahappoja, lievittää tulehdusta ja tekee immuunijärjestelmästä reaktiivisemman.

Älä koskaan käytä ärsyttäviä tuotteita kaikilla anatomisilla alueilla, joihin seborrooinen ihottuma vaikuttaa.

Käytä kylvyssä ja suihkussa mieluummin herkkiä saippuoita ja shampooita, jotka perustuvat luonnollisiin ainesosiin, mieluummin kuin erittäin aggressiivisia.

Huuhtele aina pesussa käytettyjen tuotteiden jäämät huolellisesti.

Aina kun mahdollista, pidä vahingoittuneet alueet kosketuksissa puuvillan ja hengittävien kankaiden kanssa.

On myös suositeltavaa välttää ihottuman jatkuvaa koskettamista, jotta vältetään bakteerien aiheuttama yliinfektio tai mekaaninen ärsytys, joka pahentaisi tilannetta.

Älä pese hiuksiasi liikaa, sillä se ärsyttää päänahkaa entisestään tehden siitä entistä herkemmän ja herkemmän ärsyyntymiselle.

Kuinka käsitellä seborrooista ihottumaa lomalla?

Jos olet säännöllinen vierailija merellä, järvellä ja aurinkoisella lämmöllä, voit helposti mennä rakkaalle rannallesi noudattamalla muutamia varotoimia.

Käytä aina aurinkovoidetta välttäen öljyisten tuotteiden käyttöä.

Meressä uinnin jälkeen on suositeltavaa huuhdella iho välittömästi makealla vedellä, koska suola ärsyttää ja kuivattaa ihoa.