Unihäiriöt: mitä ne ovat ja miten ne tunnistaa

By Cristiano Antonino On Mar 17, 2023

Uni on erittäin tärkeä ja välttämätön biologinen toiminto kaikille eläville olennoille

Unen edut

Vaikka nukahtaminen sisältää yleisen deaktivoitumisen, unen aikana tapahtuu biologisesti tärkeitä tapahtumia, kuten fyysisten ja henkisten energioiden palautuminen ja voimien palautuminen.

Kirjallisuudessa lukuisat teoriat ovat korostaneet, kuinka uni liittyy myös kognitiiviseen toimintaan (ajattele oppimisprosesseja ja muistin lujittamista) ja motoriseen toimintaan.

Yleensä uni suorittaa useita toimintoja:

palautuminen ja lepo ymmärretään yleisenä deaktivoitumisena jatkuvista sisäisistä ja ulkoisista ärsykkeistä;
käytettävissä olevan energian säilyttäminen ja säästäminen;
ekologinen toiminta;
immunologinen toiminta;
lämmönsäätelytoiminto;
hermosolujen eheys synapsien ja verkkojen tasolla.

Kuinka monta tuntia on suositeltavaa nukkua?

Unentarpeen jakautuminen vaihtelee iän mukaan. Vastasyntyneiden iässä tarvittavat unitunnit vaihtelevat 16–20 tuntia vuorokaudessa, jolloin uni jakautuu epäsäännöllisesti ja epäjatkuvasti vuorokaudelle ja määräytyy pääasiassa pienten ravintotarpeiden mukaan.

Kuudennesta elinkuukaudesta alkaen uni vakiintuu asteittain yön aikana.

10-vuotiaana kokonaisunijakso on 9-10 tuntia ja teini-iässä suositellaan nukkumaan noin 7 tuntia.

Aikuisena, myös työn ja arjen rytmien ansiosta, havaitaan yleensä edelleen vähentymistä, johon suositellaan noin 6 ja puoli tuntia unta.

Unenpuute ja siihen liittyvät häiriöt

Uni, hereilläolo ja valppaus ovat enkefalonin (aivot, aivorunko ja pikkuaivo) ensisijaisia toimintoja: minkä tahansa enkefalisen tason patologialla tai muutoksella voi siksi olla vaikutuksia ja kielteisiä vaikutuksia uneen.

Fysiologinen uni liittyy läheisesti hermosolujen plastisuuteen: unenpuute voi häiritä hippokampuksen toimintaa ja myötävaikuttaa, vaikkakin osittain, masennusvaiheiden etiologiaan.

Jopa käyttäytymistasolla työ- ja sosiaaliset stressitilat, jotka liittyvät huoliin ja tunkeileviin ajatuksiin, voivat vaikuttaa negatiivisesti uneen keskeyttämällä sen normaalin virtauksen akuuttimpiin unettomuustapauksiin asti.

Kun unettomuus on jatkuvaa ja pitkittynyt ajan myötä, se voi suosia unettomuuden alkamista psykiatrinen merkittävistä neurofysiologisista ja neuroendokriinisista muutoksista johtuvia patologioita.

Itse asiassa se on yksi useimpien mielenterveyshäiriöiden par excellence -oireista, ja sen hoito on olennaisen tärkeää sekä ennaltaehkäisyprosessissa että hoidossa ja hoidossa.

Tässä on joitain uneen liittyviä häiriöitä:

Ahdistuneisuustilat ja persoonallisuushäiriöt

Yleistynyt tai paniikkikohtaushäiriöihin liittyvä tai jälleen fobisiin ja pakko-oireisiin häiriöihin liittyvä ahdistuneisuus liittyy läheisesti uneen, sillä ahdistuneisuudelle tyypillinen psykologinen ja fysiologinen kiihottumistila (herääminen) häiritsee voimakkaasti unta ja samoin häiriintynyt uni korostaa ahdistusta.

Ahdistuneisuuden aiheuttama unettomuus ilmenee pääasiassa vaikeuksina saada unta ja/tai ylläpitää unta.

Masennus ja mania

Masennustiloissa uni vähenee toistuvien heräämisen ja lopullisten heräämisten varhaisvaiheen vuoksi, kun taas toisin kuin ahdistuneisuus, nukahtamisvaihe on vähemmän mukana.

Stressiin liittyvät häiriöt

Kaikilla niihin liittyvillä stressihäiriöillä on tärkeä vaikutus uneen, sillä fysiologinen aktivaatiotila jatkuu, mikä estää yksilöä keventämästä päivittäisiä jännitteitä.

Mitä ja mitä ovat unihäiriöt

Unihäiriöihin kuuluvat kaikki ne häiriöt, jotka heikentävät sekä unen määrää että laatua, millä on merkittäviä vaikutuksia yleiseen terveyteen ja elämänlaatuun.

Kansainvälinen unihäiriöiden luokittelu (American Academy Sleep Medicinen, ICSD 3,2014:n mukaan) sisältää 6 diagnostista luokkaa:

unettomuus;
hengityshäiriöt unessa;
keskusalkuperäinen hypersomnia;
vuorokausirytmihäiriöt;
parasomnia;
liikehäiriöt unessa.

Analysoidaan yhdessä yleisimmät unihäiriöt

Obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä (OSA)

Obstruktiivinen apneaoireyhtymä (OSA) sisältää toistuvia ilmavirran katkoksia, jotka johtuvat hengitysteiden osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta unen aikana.

Oireyhtymä voi vaikuttaa sydän-, verisuoni-, hengitys- ja hermostojärjestelmiin.

Obstruktiivinen apnea liittyy joskus valtimon hypoksemiaan ja aiheuttaa sydämen iskemiaa.

OSA:n oireita voivat olla:

tavanomaista ja jatkuvaa kuorsausta joka yö vähintään 6 kuukauden ajan;
hengityskatkot;
heräämiset tukehtumistunteella;
päiväaikainen uneliaisuus.

Hoidot voivat olla käyttäytymis-, asento-, oikomishoito- tai prosteettis-ventilatorisia (CPAP).

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on neurologinen sairaus, jossa jalkoja liikutetaan yön aikana kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi.

Se voi johtaa korkeaan kardiovaskulaariseen ja kognitiiviseen riskiin.

Patologia on yleensä kausiluonteista: se ilmenee kesällä ja sen jälkeen kroonistuu.

Hoito on yleensä farmakologista.

Parasomniat

Parasomniat ovat unihäiriöiden alaluokka, johon liittyy kaikki ei-toivotut liikkeet, joita voi esiintyä nukahtamisen, unen tai heräämisen aikana.

Parasomniat jaetaan:

NREM:iin liittyvät parasomniat (NON-REM-uni);
REM:iin liittyvät parasomniat (REM-uni).

Ei-REM (REM = Rapid Eye Movement) uneen liittyvät parasomniat voivat koostua epätäydellisistä heräämisjaksoista, heikosta herkkyydestä ärsykkeisiin ja vain vähän tai ei ollenkaan muistia jaksosta.

Näitä vaivoja ovat mm.

hämmentävät heräämiset, joihin liittyy mahdollista takykardiaa, takypneaa (nopea hengitys), mydriaasi (laajentuneet pupillit) ja hikoilu;
unissakävely;
pavor nacturnus (yökauhut), josta koehenkilö huutaa unissaan ja jolla on alhainen reaktiivisuus ulkoisiin ärsykkeisiin. Jakso kestää keskimäärin 30 sekunnista 3 minuuttiin, ja herättyään koehenkilöillä ei ehkä ole muistia kauhun lähteestä.

REM-uni on univaihe, jolle on ominaista nopeat silmien liikkeet, lisääntynyt hengitys, syke, verenpaine ja lihasten atonia (toiminnallinen lihashalvaus).

REM-uneen liittyviä parasomnioita ovat:

REM-unikäyttäytymishäiriö, jolle on ominaista liikkeet REM-unen aikana vastauksena uneen, joka johtuu lihasatonian puutteesta. Häiriö on yleisempi joitakin masennuslääkkeitä käyttävillä ja yli 50-vuotiailla;
unihalvaus, jolle on ominaista lihasten surkastumisen tunne nukkuessa tai herääessä. Jakso kestää noin muutaman minuutin. Tämä häiriö voi aiheuttaa syviä tiloja hätä;
Painajaishäiriölle, joka on usein osa PTSD:tä, on tunnusomaista kokemus toistuvista ja elävistä painajaisista, joiden teemat liittyvät selviytymisen uhkiin.

Varhaisen ja viivästyneen univaiheen oireyhtymä

Viivästyneen univaiheen oireyhtymälle on ominaista uniajan siirtyminen kohti aamutuntia, johon liittyy vaikeuksia tai kyvyttömyyttä täyttää sosiaalisia sitoumuksia; jos näitä ylläpidetään väkisin, seurauksena on päivittäisen unen lyheneminen, josta seuraa päiväuni ja sen seurauksena unen palautuminen lomilla.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Varhaisen univaiheen oireyhtymä, joka on yleensä krooninen, on tyypillistä varhaisempi unijakso iltaisin ja aikainen herääminen aamulla.

Unettomuus

Unettomuus on oire, jonka potilas raportoi nukahtamisvaikeudeksi, unettomuuden ylläpitämiseksi toistuvin heräämisen tai varhaisen lopullisen heräämisen yhteydessä.

On tärkeää korostaa, että unettomuus määritellään "häiriöisen unen" tilalla ja siitä johtuvalla potilaan kyvyttömyydellä tunnistaa unta palautuvana.

Se on yleisin kaikista unihäiriöistä; se on usein oire taustalla olevista lääketieteellisistä, psykiatrisista ja neurologisista tiloista.

Se voi olla toissijaista muihin unihäiriöihin tai lääkkeiden aiheuttamaa.

Unettomuuden jatkuminen liittyy käyttäytymissopeutumiseen, kuten esimerkiksi sängyssä hereillä pysymiseen, mikä vaikuttaa negatiivisesti unihäiriöiden evoluutioon, jolloin se merkitsee kroonista unettomuutta, mikä pahentaa jo ennestään korkeaa päivästressiä ja lisää entisestään unihäiriöitä. noidankehä.

Lopuksi tiedetään hyvin, että unihäiriöitä voi esiintyä sydän- ja verisuonisairauksissa ja ne vaikuttavat pääasiassa potilaisiin, joilla on iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarkti tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Iskeemiselle sydänsairaudelle tyypillinen kipu voi herättää potilaan ja siten johtaa unen tehokkuuden heikkenemiseen.

Yleisimmät oireet, jotka viittaavat unihäiriön esiintymiseen, ovat:

päiväväsymys ja välinpitämättömyys;
ilman puute;
aamuinen päänsärky;
keskittymisvaikeudet;
äkilliset heräämiset yön aikana.

Nämä vaikutukset voidaan vahvistaa instrumentaalisella tutkimuksella, joka on ei-invasiivinen ja helppo soveltaa, kuten polysomnografia.

Mihin terveydenhuollon ammattilaisiin ottaa yhteyttä, jos kärsit unihäiriöistä

Unihäiriön yhteydessä, kun 2 tai useampi oire muuttuu pysyviksi ja heikentää elämänlaatua, voi sen jälkeen, kun on tehty kaikki asiaankuuluvat asiantuntijakäynnit biologisesta ja fysiologisesta näkökulmasta, mennä psykologin puoleen, joka kiitos. osaa erityistaitojensa mukaan suosia unihäiriön olemassaolon tai poissaolon toteamiseksi oleellista tarkkaa diagnostista viitekehystä, jonka perusteella terapeuttinen polku rakentuu ja osoitetaan kompleksin ja artikuloidun hoidon ja seurannan ottamiseksi. oireita.

Unihäiriöiden hoitoon käytettävien työkalujen joukossa ovat validoidut ja standardoidut rentoutumistekniikat ja kuvatekniikat.

Unettomuuden ja oireiden hoidolla voi yleensä olla ennaltaehkäisevä ja suojaava vaikutus mahdollisen psykopatologian tulevan puhkeamisen suhteen, kun taas jo vakiintuneissa sairauksissa, kuten psykiatrisissa häiriöissä, se voi vaikuttaa positiivisesti sairauden kulumiseen. patologiaa ja toteuttaa uusiutumista ehkäisevä vaikutus.

Joissakin tapauksissa, kuten niissä, joissa on masennushäiriö, voidaan myös integroida hypnoottisiin lääkkeisiin liittyvien masennuslääkkeiden psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö, joiden teho vaihtelee masennuksen vakavuuden ja unettomuuden tyypin mukaan.