Lääkäri endokrinologi tarkastaa kilpirauhasen raskaana

Kilpirauhanen ja raskaus: yleiskatsaus

By Cristiano Antonino On Jan 3, 2023

Kilpirauhanen ja raskaus: hormonirauhaset tuottavat hormoneja, jotka vastaavat kehon vaatimuksia kyseisellä hetkellä. Tässä yhteydessä raskaus on kilpirauhasen kannalta tunnetuin tila

Raskauden aikana tapahtuu useita tapahtumia, jotka johtavat lisääntyneeseen kilpirauhashormonin tarpeeseen (jopa 50 % enemmän) ja samanaikaisesti äidin jodin ehtymiseen.

Nämä mekanismit ovat erityisen läsnä raskauden ensimmäisinä viikkoina.

Raskauden aikana tapahtuvat fysiologiset mukautukset voivat johtaa jodinpuutostilaan jopa naisella, joka on saanut riittävästi jodia ennen raskautta.

Kilpirauhasen toiminta: jodinpuutetilanne raskauden aikana jatkuu myös imetyksen aikana

Näiden muutosten vuoksi on siksi tärkeää seurata jodin saantia ja tarvittaessa korjata puutteellinen tila.

Kilpirauhasen seuranta raskauden aikana perustuu siksi säännöllisiin jodidimäärityksiin, joihin liittyy ultraäänitarkastuksia äidin kilpirauhasen tilavuuden arvioimiseksi.

Normaalin jodin saannin olosuhteissa raskauden aikana kilpirauhasen tilavuuden ei pitäisi itse asiassa lisääntyä.

Edellä mainittujen fysiologisten sopeutumisten lisäksi kilpirauhanen on välttämättä tutkittava ennen raskautta.

Tämä on välttämätöntä keskenmenon riskin välttämiseksi erityisesti ensimmäisten raskausviikkojen aikana.

Sellaiset sairaudet kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, hypertyreoosi, Hashimoton kilpirauhastulehdus ja kilpirauhasen kyhmyjen esiintyminen on itse asiassa suljettava pois ennen hedelmöittymistä.

Jos niitä on, niitä on seurattava tarkasti ja korjattava jo ennen raskautta.

Lopuksi, lisääntyvän suosionsa vuoksi munasarjojen stimulaatio, jota harjoitetaan raskauden saavuttamiseksi, on tärkeä indikaatio endokrinologisessa tutkimuksessa.

Itse asiassa useat tieteelliset tutkimukset osoittavat, kuinka munasarjojen stimulaation jälkeen esiintyvä lisääntynyt naissukupuolihormonien määrä voi johtaa kilpirauhashormonien vähenemiseen ja siten itse raskauden jatkumiseen.

Tämä mahdollisuus voidaan estää suuresti vain, jos se tiedetään ennen hoitoa.

Lopuksi paras strategia on arvioida useiden eurooppalaisten ja amerikkalaisten ohjeiden mukaisesti kilpirauhasen toimintaa ja jodin saantia hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, jotka hakevat raskautta.

Suunniteltujen ja/tai hormonaalisen stimulaation jälkeen saavutettujen raskauksien tapauksessa kilpirauhasen arviointi on erittäin suositeltavaa ennen minkäänlaista gynekologista hoitoa.