Risat: milloin ne pitäisi poistaa ja milloin on parempi seurata muita hoitoja? Aiemmin nielurisojen ja adenoidin leikkaus oli hyvin yleistä esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla, niin että se vaikutti melkein pakollulta siirtymiseltä murrosikään. Nykyään "ohjeet ja hyvä lääketieteellinen käytäntö" inspiroivat lääketieteellisiä ja kirurgisia indikaatioita, joiden suhteen risat ja adenoidit poistetaan silloin, kun ne aiheuttavat toistuvia infektioita, jopa raja-alueilla - sivuonteloiden ja välikorvan - tai jos ne liittyvät uneen häiriöt

Ääni: voiko risojen poistaminen muuttaa sitä?

Risat miehittävät suunielun alueen etu- ja takapalatiinipilarien välissä.

Suunielu edistää äänen vahvistumista, ja ääni vaihtelee sen mukaan, onko suunielun alueella kudosta, joka muuttaa sen kokoa ja äänenvoimakkuutta, aivan kuten tapahtuu puhuttaessa suuressa kalustetussa tai kalustamattomassa huoneessa.

Muutos ei siis ole äänihuulten värähtelyn aiheuttama ”harmonia”, vaan äänen kokonaisvahvistus ja sen subjektiivinen havainto, joka johtuu yläpuolella olevista ilmatiloista, nielusta sekä sivuonteloista.

Risat ja adenoidit: liittyykö niiden toiminta toisiinsa?

Risat ja adenoidit sekä kielen pohja ovat osa Waldeyerin lymfaattista rengasta.

Varhaislapsuudessa ne täydentävät immuunijärjestelmän toimintaa ja suojaavat meitä infektioilta.

Adenoidit, jotka sijaitsevat nenänielussa – nenäkanavien takana olevassa ilmatilassa – liian suurena – adenoidihypertrofia – voivat aiheuttaa hengitystukoksia; rajoittaa liman säännöllistä kulkeutumista poskionteloista nenäkäytävään ja sitten nieluun, mikä johtaa rinosinusiittiin; rajoittaa liman säännöllistä kulkeutumista välikorvasta nieluun, mikä johtaa seromukoosiseen välikorvatulehdukseen; muuttaa suulaen kehitystä ja oikeaa hampaistoa.

Kasvun aikana nenän ja suun ja nielun ilmatila laajenee, mikä johtaa vähemmän kuormittuviin adenoideihin ja nielurisoihin; immuunijärjestelmä saa myös autonomisen kyvyn ja yleensä adenoidit ja risat toiminnallisesti involuutoituvat ja surkastuvat.

Siksi, jos adenoidien ja risojen luonnollinen historia on määrätty ajan mittaan involuutioon ja odottaminen itse asiassa muuttaa hätäisen leikkausaiheen, joutuu usein tekemään leikkauspäätöksen suhteessa toistuvien infektioiden vaikutukseen lapsen elämänlaatuun, toistuva antibioottihoito, koulupäivien menetys, huono yölepo ja elämänlaatu leikin ja oppimisen aikana.

Unen laadulla on ratkaiseva rooli psykofyysisen päiväväsymyksen palautumisessa sekä koulu- että aikuisiässä.

Hypertrofoituneet adenoidit ja risat voivat olla osallisena obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän kehittymisessä.

Polysomnografia todistaa yöllisen apnean olemassaolon, tyypin ja asteen, mikä johtaa mahdollisiin terapeuttisiin indikaatioihin.

Plakit kurkussa: mikä on yhteys risoihin?

Tonsillat muistuttavat ulkonäöltään Norjan vuonot, eli pinta ei ole säännöllinen, vaan murtunut.

Funktionaalisen toiminnan aikakaudella tämä näkökohta lisää risojen vaikutuspinta-alaa, mutta se on myös ihanteellinen pesä bakteerien lisääntymiselle, mikä on osoituksena "plakkien" läsnäolosta.

On kuitenkin varottava sekoittamasta plakkeja ruokajäämien keräämiseen – kaseisiin tai tonsilloliitteihin.

Tässä tapauksessa olisi liiallista hoitaa antibiooteilla ongelmaa, joka, vaikka se saattaa olla epämiellyttävää, voidaan hallita parantamalla suuontelon hygieniaa aterioiden jälkeen.

Lue myös:

Obstruktiivinen uniapnea: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Kurkkukipu: kuinka diagnosoida STREP-kurkku?

Lähde:

Humanitas