Lisämunuaisen kasvaimet eroavat muista kasvaimista siinä, että puhtaasti onkologinen komponentti (adenoomit ja karsinoomat) voi liittyä endokriiniseen komponenttiin (erittävät tai erittämättömät kasvaimet)

Lisämunuaisen kasvaimet voivat olla peräisin lisämunuaisen kuoresta tai ydinytimestä

Lisämunuaiskuoresta peräisin olevat kasvaimet voivat erittyä

• kortisoli, joka johtaa Cushingin oireyhtymään
• aldosteroni, joka johtaa Connin tautiin;
• seksisteroidit, kuten testosteroni tai estrogeeni.

Lopuksi lisämunuaisen ydin (feokromosytooma) aiheuttavat kasvaimet erittävät katekoliamiineja

Lisämunuaiskuoren kasvainten osalta teoriaa, jonka mukaan hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet edustavat kahta etiologisesti erilaista kokonaisuutta, on tarkistettu; nyt oletetaan, että nodulaarinen hyperplasia, adenooma ja karsinooma edustavat jatkumoa kasvaimen kehityksen kehityksessä.

Knudsonin teorian mukaan kasvain kehittyy ensimmäisen sarjan geneettisiä muutoksia (aloitustapahtuma), jota seuraa eri soluryhmien kasvu.

Myöhemmin toisen geneettisen muutoksen aikaansaaminen johtaa sen soluryhmän valintaan, jolla on parhaat kasvuominaisuudet (kasvaimen eteneminen) ja siten kasvaimen hallitsemattomaan kasvuun.

Hyvänlaatuiset leesiot (hyperplastinen kyhmy ja/tai adenooma) edustaisivat kasvaimen kehityksen ensimmäistä vaihetta ja karsinoomat toista vaihetta.

Tätä hypoteesia tukee muun muassa se tosiasia, että joitain onkogeenejä on jo läsnä adenoomissa, vaikkakin paljon alhaisemmalla ilmentymistasolla kuin karsinoomissa.

Kortisolia erittävät kasvaimet

Lisämunuaisen liiallinen kortisolin tuotanto johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä Cushingin oireyhtymä.

Aldosteronia erittävät kasvaimet

Lisämunuaisen liiallinen aldosteronin tuotanto johtaa tilaan, joka tunnetaan hyperaldosteronismina.

Jos hyperaldosteronismi johtuu adenoomasta, puhumme Connin taudista.

Primaarisen hyperaldosteronismin diagnoosilla on suuri merkitys, koska nykyään uskotaan, että 5-10 % valtimoverenpainetautitapauksista johtuu tästä patologiasta.

Sukupuolihormoneja erittävät lisämunuaisen kasvaimet

Nämä kasvaimet ovat erittäin harvinaisia, ja niitä tulee epäillä, jos kyseessä on miehen varhainen pseudopuberteetti, naisen pseudohermafroditismi tai jos aikuisella tai pitkälle edenneellä naisella on äkillisesti ilmaantuvia virilisaatiomerkkejä.

Estrogeenia tai progesteronia erittävät lisämunuaisen kasvaimet ovat erittäin harvinaisia.

Lisämunuaisytimen kasvaimet

Kuten lisämunuaiskuoren kasvaimissa, feokromosytoomat voidaan erottaa selkeästi hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten muotojen välillä vain histopatologisesti.

Siksi pahanlaatuiset feokromosytoomat tunnistetaan paikallisen tai etäisen invasiivisuuden perusteella joko diagnoosin yhteydessä tai vähintään kolmen vuoden seurannan jälkeen.

Yleensä ekstrasurrenaaliset feokromosytoomat, suuret ja nekroottisia alueita sisältävät feokromosytoomat ovat todennäköisemmin pahanlaatuisia.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Aivokasvaimet: oireet, luokittelu, diagnoosi ja hoito

Mikä on kasvainten perkutaaninen termoablaatio ja miten se toimii?

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja hoito

Kilpirauhasen liikatoiminta: oireet ja syyt

Epäonnistuneiden hengitysteiden kirurginen hoito: opas ihonalaiseen krikotyrotomiaan

Kilpirauhassyövät: tyypit, oireet, diagnoosi

Lymfooma: 10 hälytyskelloa, joita ei saa aliarvioida

Non-Hodgkinin lymfooma: heterogeenisen kasvainryhmän oireet, diagnoosi ja hoito

CAR-T: Innovatiivinen hoito lymfoomaan

Lymfangioomat ja lymfaattiset epämuodostumat: mitä ne ovat, miten niitä hoidetaan

Lymfadenomegalia: mitä tehdä, jos imusolmukkeet ovat laajentuneet

Turvonneet imusolmukkeet: mitä tehdä?

Kilpirauhasen kyhmy: Merkkejä, joita ei pidä aliarvioida

Kilpirauhanen: 6 asiaa, jotka sinun tulee tietää, jotta voit oppia tuntemaan sen paremmin

Lähde:

Pagine Mediche