Äänihuulipolyypit ja kyhmyt: miten niitä hoidetaan?
Äänihuulivammat ovat yleisempiä kuin saatat odottaa. Tuntuu itsestään selvältä osata puhua, mutta vuorotteleva fonaatio eli äänen modulaatio ja hengitys oikealla tavalla ei ole ollenkaan
Äänihuulet voivat menettää jännityksen ja "pudota vireestä" aivan kuten epäviritetty musiikki-instrumentti tai kehittää vaurioita, jotka rajoittavat tehokasta äänentoistoa.
Äänihuulet: tärkeimmät vammat
Äänihuulet ovat kaksi kalvomaista nauhaa, jotka sijaitsevat kurkunpään keskellä.
Ne ovat noin 2 cm pitkiä ja synnyttävät harmonisia värähtelyjä ilman kulkiessa niiden läpi, mikä yhdessä nielun, kielen ja lopuksi huulten toiminnan kanssa tuottavat äänen, jonka tunnistamme ääneen.
Väärin käytettynä – kyvyttömyys vaihtaa ääntelyä hengityksen kanssa – ylikiinnittynyt – kovaääninen huutaminen – tai altistuminen epäterveellisille hygieniatottomuksille (ajattele, että tupakansavusta syntyy 400 myrkyllistä ja 40 syöpää aiheuttavaa ainetta), niiden teho heikkenee. ilmaistaan oireena: dysfonia.
Äänihuulien kyhmyt ja polyypit ovat yleisiä kurkunpään ei-syöpävaurioita
Äänihuulien muuttunut profiili, sen lisääntynyt jäykkyys ja äänihuulten kyvyttömyys olla täysin vastakkain toisiaan kohti ilmavirran aikana henkitorvesta aiheuttavat vääristyneen äänen – käheyden – tai kuiskaavan äänen.
Samat oireet ilmenevät äänihuulten granuloomien tapauksessa, vaurioissa, jotka syntyvät äänihuulten takaosassa ja liittyvät gastroesofageaaliseen refluksiin.
Lopuksi ei pidä unohtaa, että tupakoitsijoilla muuttunut ääni on ilmoitettava välittömästi korva- ja kurkkulääkärille, koska dysfonia voi olla syynä äänihuulien pahanlaatuiseen vaurioon.
Varhainen diagnoosi on välttämätöntä, koska se takaa konservatiivisen hoidon ja suuremman mahdollisuuden täydelliseen toipumiseen.
Äänihuulten kyhmyt vaikuttavat yleensä molempiin äänihuulien keskimmäiseen kolmannekseen ja estävät kunnollisen sulkeutumisen ja tärinän.
Ne ovat yleensä kroonisia vaurioita, jotka johtuvat epäasianmukaisesta äänen käytöstä.
Niitä voidaan jossain määrin pitää "ammattitautina" niillä, jotka opettajien tavoin näkevät äänen, jota käytetään selityksiin, jotka eivät aina ole sopusoinnussa oikean hengityksen kanssa, vaan myös säätelevät luokkahuonehäiriöitä.
Varoituksen sana lapselle, joka käyttämällä ääntä myös persoonallisuutensa puolustamiseen ja oikeuksiensa vaatimiseen ehkä vanhempia ja "ylivaltaisia" sisaruksia vastaan saattaa nostaa sen väärin.
Puheterapeutin – äänifysioterapeutin – varhainen puuttuminen edistää oikeaa lähestymistapaa ja johtaa ongelman ratkaisuun.
Polyyppi vaikuttaa yleensä vain yhteen äänihuuluun, liittyy muuttuneeseen "korkeaan" äänenkäyttöön eli huutoon tehdyn maalin vuoksi, mutta voi myös olla toissijainen kroonisille ärsyttäjille altistumisesta.
Refluksi on otettava huomioon, mutta varmasti monien myrkyllisten ja syöpää aiheuttavien aineidensa vuoksi myös tupakanpoltto.
Äänikyhmyt ja polyypit: riskitekijät
Äänen virheellisen tai liiallisen käytön lisäksi on useita tekijöitä, joilla voi olla tärkeä rooli äänihuulivamman riskin lisäämisessä.
Savukkeesta vapautuu noin 400 ärsyttävää ainetta ja 40 syöpää aiheuttavaa ainetta, kuten hiilimonoksidia, formaldehydiä, kadmiumia, ammoniakkia, tervaa ja arseenia, jotka muuttavat DNA:ta ja aiheuttavat lukuisia haittavaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä, maksassa, haimassa, keuhkoissa, ruokatorvessa ja tietysti kurkunpää.
Samalla palamislämpö voi vaurioittaa myös äänihuulet.
Tilastollisesti 20 savuketta päivässä lyhentää elämää yhdellä päivällä viikossa.
Ärsytys ja sitä kautta krooninen tulehdus johtavat eritteen kerääntymiseen Reinken tilaan äänihuunan limakalvon pintakerroksen ja alla olevan äänisiteen, äänihuun jännityselementin, väliin. Reinken turvotus antaa äänelle syvän, käheän sävyn.
Kuuntele Louis Armstrongin ääntä saadaksesi käsityksen.
Metaplasia, äänihuulia peittävän epiteelin normaalien ominaisuuksien muutos, johtaa äänihuulien lisääntyneeseen jäykkyyteen ja äänen muutoksiin.
Nykyaikaisilla videolaryngoskoopeilla on suuri kuvan suurennuskapasiteetti, ja valosuodattimien käyttö korostaa tutkittujen rakenteiden verisuonirakennetta ennakoiden epäsuotuisia diagnooseja tai avaamalla mahdollisuuden ultrakonservatiiviseen kirurgiseen hoitoon.
Ennaltaehkäisyn ja varhaisen diagnoosin on luonnollisesti juurrutettava alueeseen syvemmin, alkaen yleislääkäreistä ja kiinnittämällä erityistä huomiota riskitekijöille eniten alttiina oleviin potilaisiin.
Paikalliset kyhmyt ja polyypit: miten puuttua
Kaikki äänihuulen vauriot eivät vaadi leikkausta.
Itse asiassa puheterapialla on strateginen rooli sopimattomien äänimallien korjaamisessa.
Se on erittäin hyödyllinen äänihuulikyhmyjen hoidossa, erityisesti kouluiässä. Aikuisilla on vaikeampaa korjata äänen ilmaisutapaa, joka edustaa myös yksilön persoonallisuuden vivahteita.
Puheterapia voi olla aiheellista myös leikkauksen jälkeisessä kuntoutuksessa sekä henkilöille, joiden on palautettava äänihuulten oikea jännitys pitkittyneen puutteellisen käytön jälkeen, että henkilöille, jotka tarvitsevat suuren leikkauksen jälkeen kuntoutusta puheen ja nielemisen jälkeen. .
Kuten diagnoosinkin tapauksessa, teknologinen kehitys on jalostellut menettelyjä ja johtanut leikkausihin.
Laser on asteittain hallinnut kurkunpääkirurgian kohtausta viime vuosisadan viimeisistä vuosikymmenistä lähtien.
Yhdistettynä aluksi mikroskoopin, sitten mikroskoopin ja endoskoopin kanssa ja nykyään eksoskoopin kanssa, joka yhdessä nykyaikaisten Full HD 4K -näyttöjen kanssa antaa käyttäjälle terävän ja erittäin yksityiskohtaisen kuvan leikkauskentästä, mikä lisää leikkaustarkkuutta.
Jos onkologisella alalla on välttämätöntä taata kirurginen radikaliteetti ja siten varmistaa potilasturvallisuus, ei ole yhtä tärkeää säilyttää elin varsinkin tällä alueella, koska kurkunpäällä ei ole vain fonatorinen tehtävä, vaan myös toiminto. oikean nielemisen ja alempien hengitysteiden suojaamisen takaamiseksi.
Ennaltaehkäisyllä ja varhaisella diagnoosilla elinten toiminta taataan usein ja potilaan yleinen hoito on hyvin samanlaista kuin hyvälaatuista äänihuulisairautta sairastavilla potilailla.
Leikkaukset, kaikki yleisanestesiassa, voidaan ajoittaa päiväsairaalaleikkauksiksi.
Palautuminen normaaliin ravitsemukseen, soittoon – mahdollisesti puheterapeutin täydentävän työn optimoituna – sekä rutiinityön ja sosiaalisen toiminnan palautuminen on nopeaa ja ilman jälkiseurauksia.
Lue myös:
Harvinaiset sairaudet, kelluvan sataman oireyhtymä: italialainen tutkimus BMC-biologiasta
Harvinaiset sairaudet, Ebsteinin anomalia: harvinainen synnynnäinen sydänsairaus
Harvinaiset sairaudet: nenän polypoosi, patologia, joka on tiedettävä ja tunnistettava