Bronkiektaasi on krooninen hengitystiesairaus, jolle on tunnusomaista keuhkoputken tiettyjen osien epänormaali ja peruuttamaton laajentuminen, mikä johtaa asianmukaisen mukosiliaarisen puhdistuman toiminnan menettämiseen.

Patofysiologisesta näkökulmasta keuhkoputkentulehdusta ylläpitää noidankehä, jossa mukosiliaarisen puhdistuman muutosta seuraa krooniset hengitystieinfektiot, krooninen tulehdus ja peruuttamaton keuhkoputken anatominen vaurio, joka voi ajan myötä johtaa keuhkoputkentulehdusten etenemiseen ja pahenemiseen. itse sairaus.

 Mitkä ovat keuhkoputkentulehduksen syyt?

Keuhkoputkentulehdus voi johtua useista syistä, joko synnynnäisistä tai hankituista, kuten primaarinen tai sekundaarinen immuunivajaus, aikaisemmat keuhkokuumeet, muutokset värekärien motiliteettissa, sieni-infektiot (kuten Aspergilluksen aiheuttamat) tai ei-tuberkuloosit mykobakteerit, autoimmuuni- ja krooniset tulehdusprosessit.

Kuitenkin 40-50 prosentissa tapauksista taudin syy jää tuntemattomaksi laajoista diagnostisista tutkimuksista huolimatta.

Mitkä ovat keuhkoputkien oireet?

Keuhkoputkentulehdusten tärkeimmät oireet/merkit ovat yskä, päivittäinen yskäneritys ja toistuvat hengitystieinfektiot (mukaan lukien keuhkokuume).

Näiden oireiden lisäksi voi esiintyä verenvuotoa/veritulppaa (veri ysköksessä), hengenahdistusta (hengenahdistus), jatkuvaa kuumetta ja päivittäistä merkittävää voimattomuutta.

Diagnoosi

Kultastandardi bronkiektaasidiagnoosissa on korkearesoluutioinen rintakehän TT-skannaus ja keuhkolääkäri on läheteasiantuntija.

Keuhkoputkentulehdusdiagnoosin yhteydessä ja kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen tulee suorittaa sarja laboratoriotutkimuksia, mukaan lukien kokonais-IgG-, IgA-, IgM- ja IgE-immunoglobuliinien sekä A. fumigatukselle spesifisten IgG- ja IgE-arvojen kvantitatiivinen arviointi, proteiinielektroforeesi, täydelliset hengitystoimintatutkimukset, yskösviljelykoe bakteerien, sienten ja mykobakteerien varalta, käynti hengitysfysioterapeutin ja keuhkolääkärin luona.

Tämän jälkeen puolen vuoden välein tai vuosittain ja aina kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen on suositeltavaa tehdä yskösviljelytutkimus ja uudelleenarviointi hengitysfysioterapeutin ja keuhkolääkärin kanssa.

Joillakin potilailla on myös tärkeää sulkea pois tietyt geneettiset häiriöt (esim kystinen fibroosi tai alkukantainen värekasvainen dyskinesia) sekä mahdollisten sidekudossairauksien (kuten nivelreuma) rinnakkaiselo.

Hoidot

Tähän mennessä ei ole olemassa eurooppalaisia ​​tai amerikkalaisia ​​hyväksyttyjä lääkkeitä tämän taudin hoitoon.

Bronkiektaasin hoito on täysin yksilöllistä kunkin potilaan ilmaisemien kliinisten ja biologisten ominaisuuksien perusteella.

Tärkein hoitomuoto on hengitysteiden fysioterapia, jossa käytetään erityistä harjoitusohjelmaa, jolla poistetaan keuhkoputkentulehdusten yhteydessä pysähtymään pyrkivä lima.

Muita tärkeitä työkalujamme ovat antibiootit, immunomoduloivat hoidot, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (jos keuhkoputken tukkeuma on olemassa) sekä hoidot taudin kahden yleisin komplikaatioiden: taudin pahenemisen ja veren esiintymisen ysköksessä hallitsemiseksi.

Keuhkoputkentulehdusten optimaalinen hoito tapahtuu monitieteisen lähestymistavan kautta, jossa keuhkolääkäri voi hengitysfysioterapeutin rinnalla luottaa muiden ammattilaisten, mukaan lukien kliinisen mikrobiologin, radiologin, kliinisen immunologin/reumatologin, geneetiikan, gastroenterologin ja lääkärin, yhteistyöhön. otorinolaringologi.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Blind Insertion Airway Devices (BIAD)

Happi-otsoniterapia: mihin patologioihin se on tarkoitettu?

Ylipainehappi haavan paranemisprosessissa

Laskimotromboosi: oireista uusiin lääkkeisiin

Sairaalaa edeltävä suonensisäinen pääsy ja nesteen elvytys vaikeassa sepsiksessä: havainnoiva kohorttitutkimus

Mikä on suonensisäinen kanylaatio (IV)? Menettelyn 15 vaihetta

Nenäkanyyli happihoitoon: mikä se on, miten se on valmistettu, milloin sitä käytetään

Keuhkoemfyseema: mitä se on ja miten sitä hoidetaan. Tupakoinnin rooli ja lopettamisen merkitys

Keuhkoemfyseema: syyt, oireet, diagnoosi, testit, hoito

Ulkoinen, sisäinen, ammatillinen, vakaa keuhkoastma: syyt, oireet, hoito

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden COPD:n opas

Lähde:

Humanitas