COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) on heterogeeninen ja monimutkainen kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista hengitystoiminnan asteittainen heikkeneminen, joka johtuu pääasiassa tupakoinnin aiheuttamasta kroonisesta hengitysteiden tulehduksesta.

Krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoemfyseema voivat olla tämän patologian alkuperä.

Keuhkoahtaumatauti on nykyään sekä Italiassa että muualla maailmassa yleisin työkyvyttömyyden ja kuolinsyy kaikista hengitystiesairauksista.

COPD: n syyt

Tupakointi on keuhkoahtaumatautien johtava riskitekijä.

Sairauden alkamisikä ja päivittäinen poltettujen savukkeiden määrä vaikuttavat taudin kehitykseen.

Tupakoinnin lopettaminen puolestaan ​​hidastaa sen kehitystä.

Kotien, ympäristön ja työperäisen saastumisen rooli taudin kehittymisessä tunnetaan vähemmän kuin tupakansavu, mutta raportit näiden tekijöiden ja keuhkoahtaumatautien välisestä suhteesta ovat yhä useampia.

Riskitekijästä riippumatta sairauden kehittymisessä on kuitenkin yksilöllistä vaihtelua.

Todisteet siitä, että geneettiset tekijät ovat tärkeitä keuhkoahtaumataudin määrittelyssä, perustuvat sellaisten henkilöiden havaintoihin, joilla on alfa1-antitrypsiinin puutos ja joilla on suuri riski sairastua keuhkoahtaumatautiin, varsinkin jos he ovat toistuvasti tupakoivia.

COPD-oireet

COPD on krooninen sairaus, joka voi vaikuttaa merkittävästi potilaiden elämänlaatuun.

Kliininen oireyhtymä on myös ratkaiseva taudin vakavuuden määrittelyssä.

Tyypillisiä oireita ovat krooninen tuottava yskä (tai toistuva vähintään 3 kuukautta vuodessa vähintään 2 peräkkäisenä vuotena), hengenahdistus, hengenahdistus, johon liittyy heikompi rasitustoleranssi.

Nämä häiriöt kehittyvät progressiivisesti ja peruuttamattomasti, vaikka tupakoinnin lopettaminen voi viivästyttää toiminnan heikkenemistä ja vähentää hengitystieoireita.

Vakavuuskirjo on erittäin laaja ja voi vaihdella oireiden lievästä ja ohimenevästä lisääntymisestä, jota potilas pystyy hallitsemaan itsenäisesti, aina erittäin vakaviin tiloihin, joissa sairaalahoitoa tehohoidossa tai happihoitosuunnitelman aktivointia tai mekaaninen ilmanvaihto.

Oireiden paheneminen johtaa taudin pahenemiseen.

Pahenemiset vaikuttavat merkittävästi taudin etenemiseen, ja ne johtuvat usein hengitystietulehduksista erityisesti talvikuukausina.

Keuhkoahtaumatautidiagnoosi väestössä on tällä hetkellä aliilmoitettu

Spirometria, välttämätön menetelmä keuhkoahtaumataudin oikeaan diagnosointiin ja sen etenemisen arvioimiseen, on vajaakäytössä.

Toisaalta tarkka diagnoosi ja oikea toiminnan arviointi mahdollistavat sellaisten toimenpiteiden varhaisen toteuttamisen, joilla voidaan vähentää oireita, parantaa elämänlaatua ja hidastaa taudin etenemistä.

Oikea objektiivinen tutkimus on ensimmäinen diagnoosin kannalta hyödyllinen elementti, koska on mahdollista havaita hengityksen vinkuminen, rintakehän liikakasvu, syanoos.

Spirometriatesti on kuitenkin edelleen perustesti hengitystoiminnan arvioinnissa ja taudin vakavuuden määrittämisessä.

Röntgentutkimukset (rintakehän röntgen ja TT) osoittavat hengitysteiden rakenteellisia muutoksia, mutta ne on varattava ehdottoman välttämättömiin tapauksiin.

Lopuksi verikaasuanalyysi (kaasujen määritys valtimoverestä) osoittaa happi- ja hiilidioksiditasot.

COPD: n hoito

Tupakoinnin lopettaminen on ainoa hoito, joka pystyy hidastamaan taudin kehittymistä.

Nykyään meillä on sarja lääkkeitä, jotka pystyvät parantamaan oireita, vähentämään pahenemisvaiheiden määrää, parantamaan potilaan elämänlaatua, mutta eivät pysty hidastamaan hengitystoiminnan progressiivista heikkenemistä.

Keuhkoahtaumatautihoidossa käytetään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja kortikosteroideja, joita käytetään pääasiassa ja mieluiten inhalaatiolla.

Teofylliiniä tulee käyttää tiukassa lääkärin valvonnassa mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Antibiootit ovat hyödyllisiä vain hengitystieinfektioiden aiheuttaman pahenemisvaiheen aikana.

Vakavimmissa tapauksissa, mutta ennen kaikkea kroonisessa hengitysvajauksessa, on tarpeen käyttää pitkäaikaista happihoitoa ja joissain tapauksissa käytetään koneellista ventilaatiota.

Keuhkojen kuntoutus on olennainen osa keuhkoahtaumatautien hoitoa: kuntoutusohjelmat voivat itse asiassa vaikuttaa positiivisesti hengitys- ja ääreislihasten toimintaan sekä potilaan ravitsemustilaan.

Valitettavasti tiedämme, että potilaiden hoitoon sitoutuminen on yleensä huonoa, joten potilaskoulutus on olennainen toimenpide terapeuttisen kuntoutusohjelman optimoinnissa.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Blind Insertion Airway Devices (BIAD)

Happi-otsoniterapia: mihin patologioihin se on tarkoitettu?

Ylipainehappi haavan paranemisprosessissa

Laskimotromboosi: oireista uusiin lääkkeisiin

Sairaalaa edeltävä suonensisäinen pääsy ja nesteen elvytys vaikeassa sepsiksessä: havainnoiva kohorttitutkimus

Mikä on suonensisäinen kanylaatio (IV)? Menettelyn 15 vaihetta

Nenäkanyyli happihoitoon: mikä se on, miten se on valmistettu, milloin sitä käytetään

Keuhkoemfyseema: mitä se on ja miten sitä hoidetaan. Tupakoinnin rooli ja lopettamisen merkitys

Keuhkoemfyseema: syyt, oireet, diagnoosi, testit, hoito

Ulkoinen, sisäinen, ammatillinen, vakaa keuhkoastma: syyt, oireet, hoito

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden COPD:n opas

Bronkiektaasi: mitä ne ovat ja mitkä ovat oireet

Bronkiektaasi: kuinka tunnistaa ja hoitaa se

Keuhkovaskuliitti: mikä se on, syyt ja oireet

Bronkioliitti: oireet, diagnoosi, hoito

Rintakipu lapsilla: kuinka arvioida se, mikä sen aiheuttaa

Bronkoskopia: Ambu asetti uudet standardit kertakäyttöiselle endoskoopille

Lähde:

Pagine Mediche