Mikä on unettomuus? Laajalle levinneen häiriön oireet, syyt ja vaikutukset
Unettomuudelle on ominaista kyvyttömyys nukkua riittävästi tunteakseen olonsa levänneeksi. Se voi johtua joko nukahtamis- tai nukahtamisvaikeuksista. Se voi myös johtaa haluttua aikaisemmin heräämiseen
Unen on usein raportoitu olevan kroonisesti huonolaatuista ja kevyttä ja virkistävää.
Tämän seurauksena unettomuudesta kärsivät ihmiset kärsivät päiväsaikaan liittyvistä oireista, kuten huonosta huomiokyvystä, ärtyneisyydestä ja energian vähenemisestä.
Onneksi unettomuuteen on olemassa tehokkaita hoitovaihtoehtoja, jotka vaihtelevat unilääkkeiden tilapäisestä käytöstä kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan.
Unettomuuden oireet
Unettomuuden yhteydessä univaikeuksia esiintyy vähintään kolme yötä viikossa yli kolmen kuukauden ajan.1
Unettomuus vaikuttaa negatiivisesti päiväsaikaan, mikä johtaa yhteen tai useampaan seuraavista oireista:
- Väsymys tai päiväaikainen uneliaisuus
- huonovointisuus (huono olo)
- Huono huomio tai keskittyminen
- Heikentynyt suorituskyky (virheet, onnettomuudet)
- Vähentynyt energia tai motivaatio
- Käyttäytymisongelmat (eli yliaktiivisuus, impulsiivisuus, aggressio)
- Kyvyttömyys nukkua
- Päänsärky, vatsavaivat ja krooniset kivut
Yllä mainittujen päiväoireiden lisäksi unettomuuteen liittyy yleisesti mielialahäiriöitä, kuten ahdistusta tai masennusta.
Masennus voi liittyä varhaiseen aamuun heräämiseen ja nukahtamisvaikeuksiin.
Ahdistuneisuus saattaa saada mielesi kumisemaan öisin, ja huolet valtaavat sinua yrittäessäsi saada unta.
Kun unta tulee vaikeaksi saada, se voi sytyttää ahdistuksen tulipalot, mikä pahentaa tilannetta ja ruokkii noidankehää.
Lisäksi unettomuus voi vaikuttaa serotoniinitasoihin ja aivojen etulohkon toimintaan.
Etulohko vastaa erilaisista toimeenpanotoiminnoista, jotka ovat avainasemassa rationaalisten valintojen ja tarkoituksenmukaisten sosiaalisten vuorovaikutusten tekemisessä.
Heikentyminen voi olla niin merkittävää, että kyky tukahduttaa itsemurha-ajatuksia tai jopa suoranainen halu tappaa itsensä voi menettää.
Tutkimukset viittaavat siihen, että itsemurhariski voi kaksinkertaistua potilailla, joilla on tämä sairaus.
Unettomuuden syyt
Asiantuntijoiden ymmärrys unettomuuden syistä perustuu kolmeen tekijään: taipumukseen, provokaatioon ja jatkumiseen.
Taipumus
Jokaisella on mahdollisuus kehittää unettomuudelle tyypillisiä univaikeuksia.
Tätä kutsutaan alttiudeksi tai kynnykseksi. Unettomuuden kehittymisen kynnys vaihtelee henkilökohtaisesti.
Usko tai älä, on ihmisiä, joille tulee harvoin tai ei koskaan nukahtamisvaikeuksia öisin.
Toisaalta jotkut ihmiset voivat olla epäonnisia ja heillä on yksinkertaisesti taipumus saada unettomuus.
Tämä liittyy todennäköisesti geneettisiin tekijöihin (unettomuus esiintyy usein perheissä), ikään, sukupuoleen (unettomuutta esiintyy useammin naisilla), päihteiden käyttöön ja muihin lääketieteellisiin ja psykiatrinen sairaudet (esim. masennus, ahdistuneisuus tai krooniset kipuhäiriöt, kuten migreeni tai fibromyalgia).
Unettomuus voi myös johtua lisääntyneestä hälytyssignaalista.
Tämä liittyy sympaattiseen hermostoon, joka on vastuussa "taistele tai pakene" -vasteesta.
Joillakin ihmisillä voi olla lisääntynyt sympaattinen halu, mikä tarkoittaa, että he ovat valmiita reagoimaan ulkoiseen uhkaan.
Tämä signaali voi pitää sinut hereillä päivällä, mutta se pitää myös ihmiset, joilla on unettomuutta yöllä.
Jotkut ovat kuvanneet tätä "väsyneeksi, mutta langalliseksi".
Provokaatio
Vaikka sinulla saattaa olla taipumus unettomuuteen, se on laukaistava.
Näitä laukaisimia kutsutaan provosoiviksi tai provosoiviksi tekijöiksi.
Esimerkkejä tällaisista tekijöistä ovat:
- Alkoholin, kofeiinin tai tupakan polttaminen ennen nukkumaanmenoa
- Televisio tai lemmikit makuuhuoneessa
- Matkailu (aiheuttaa viivettä)
- Vuorotyö
- Stressi työpaikan menetyksestä, taloudellisista ongelmista, avioerosta tai läheisen ystävän tai perheenjäsenen kuolemasta
- Yötyöt, kuten pikkulasten ruokinta
Muista, että tyypillisesti unettomuus häviää, kun syy poistetaan.
Se voi kuitenkin myös jatkua tekemäsi muutokset.
jatkumisen
Viimeisiä komponentteja, jotka muuttavat ohimenevän univaikeuden krooniseksi unettomuudeksi, kutsutaan jatkuviksi tekijöiksi.
Nämä tekijät voidaan parhaiten ymmärtää tarkastelemalla esimerkkiä.
Kuvitellaan, että makaat hereillä useita tunteja keskellä yötä, mikä on yleinen unettomuus.
Ymmärrät, että tarvitset kahdeksan tuntia unta, ja valveilla makaamalla leikkaat tähän aikaan.
Päätät alkaa mennä nukkumaan kaksi tuntia aikaisemmin kompensoidaksesi.
Tämä saattaa auttaa joitain, mutta nyt kun menet nukkumaan erityisen aikaisin, nukahtaminen vie enemmän aikaa.
Kun makaat hereillä pidempään yötä, turhautumisesi kasvaa ja pahentaa alkuperäistä unettomuuttasi.
Lopulta on olemassa useita vaihtoehtoja, jotka voivat säilyttää unettomuutesi.
Jotkut ihmiset päättävät rajoittaa päivätoimintaansa uneliaisuuden vuoksi.
Tämä välttäminen voi vähentää fyysistä aktiivisuuttasi.
Koska et harjoittele, saatat olla vähemmän väsynyt etkä pysty nukkumaan.
Vaihtoehtoisesti voit alkaa työskennellä tietokoneellasi sängyssä saadaksesi kaiken irti valveillaolostasi.
Tietokoneen valo ja aktiivisuus voivat heikentää unikykyäsi.
Voit myös aloittaa päiväunien nukkumisen levätäksesi, mikä voi heikentää unihaluasi ja kykyäsi nukkua yöllä.
Ikuisten tekijöiden olemassaolo pidentää taisteluasi unettomuuden kanssa.
Unettomuuden diagnoosi
Unettomuus diagnosoidaan yleensä pelkän huolellisen historian perusteella.
Joissakin tapauksissa uniloki, usean unilatenssin testi, uni-valve-aktigrafia tai unitutkimus (polysomnogrammi) voivat tarjota vahvistavia todisteita tai niitä voidaan käyttää sulkemaan pois muut uniolosuhteet, kuten vuorokausirytmihäiriö tai uniapnea.
Hoito
Jos unettomuus aiheuttaa häiriöitä päiväsaikaan, varsinkin jos se jatkuu kroonisesti, se saattaa vaatia hoitoa.
Tässä on muutamia keskeisiä interventioita, joita terveydenhuollon tarjoajat, erityisesti uniasiantuntijat, käyttävät unettomuuden hoitoon.
Triggereihisi puuttuminen
Monien ihmisten unettomuuden laukaisevat syyt ratkeavat itsestään.
Esimerkiksi huonot yöunet ennen koulukoetta katoavat heti, kun koe on ohi.
Muita laukaisimia voidaan lievittää, kun ne tunnistetaan ja niihin puututaan oikein.
Esimerkiksi iltapäiväkofeiinin poistaminen, alkoholin välttäminen "yömyssynä" ja teknisten laitteiden tai häiriöiden poistaminen uniympäristöstäsi voivat riittää laadukkaaseen silmäkulmaan.
Jos kärsit kroonisesta unettomuudesta, saatat joutua hakemaan ammattiapua. Voi olla erittäin hyödyllistä käsitellä unettomuuttasi ympäröiviä uskomuksia, ajatuksia ja tunteita unettomuuden kognitiiviseksi käyttäytymisterapiaksi (CBTI) kutsutulla hoidolla.2
CBTI:n avulla erityisesti koulutettu psykologi auttaa sinua tunnistamaan ainutlaatuiset laukaisesi ja sitten poistamaan ne.
Esimerkiksi:
- Jos et voi nukahtaa, koska siirsit nukkumaanmenoaikaasi pidempään, unirajoitus – jolloin rajoitat sängyssäoloaikaa ja vältät päivittäisiä päiväunia – voi olla suositus.
- Jos makaat hereillä yöllä etkä saa unta, ärsykkeen hallinta voi olla hyödyllistä.
- Jos mielesi juoksee makuulla, saatat hyötyä a puskurivyöhyke ennen nukkumaanmenoa tai huolen ajoittamisesta päiväsaikaan.
Lopuksi, jos unettomuutesi johtuu pitkäkestoisemmasta laukaisimesta (esim. vuorotyöstä tai toistuvasta matkustamisesta johtuvasta viiveestä), keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa toimenpiteistä, jotka kohdistuvat nimenomaan kyseiseen laukaisimeen.
Lääkkeiden ottaminen
On monia lääkkeitä, jotka voivat olla tehokkaita lyhyellä aikavälillä unettomuuden hoitoon.3
Kaksi pääluokkaa ovat bentsodiatsepiini- ja ei-bentsodiatsepiinilääkkeet.
Joitakin näistä resepti- ja käsikauppalääkkeistä ovat:
- Ambien (tsolpideemi)
- Melatoniini
- Rozerem (ramelteon)
- Silenor (doksepiini)
- Desyrel (tratsodoni)
- ProSom (estatsolaami)
- Restoril (temazepam)
Syy siihen, miksi yllä olevia lääkkeitä tulisi käyttää vain lyhytaikaisesti eikä pitkäaikaisesti, on se, että unilääkkeet voivat aiheuttaa jotain, jota kutsutaan takyfylaksiaksi.
Tämän ilmiön myötä lääkkeen teho heikkenee, joten saman vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan suurempia annoksia.
Lopulta lääkitys lakkaa toimimasta, ja kun se lopetetaan, ilmaantuu unettomuus.
Yhdessäolojen hallinta
On myös erittäin tärkeää käsitellä kaikkia kroonisia ongelmia, jotka saattavat vaikuttaa unettomuuteen tai liittyä unettomuuteen, kuten taustalla oleva mielialahäiriö (esim. masennus, ahdistuneisuus tai posttraumaattinen stressihäiriö) tai muu unihäiriö (esim. uniapnea) tai levottomat jalat -oireyhtymä).4
Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa mahdollisesti kokemistasi oireista, joita ei voida selittää jo antamallasi diagnoosilla, ja työskentele hänen kanssaan mukauttaaksesi noudattamasi hoitosuunnitelmat, jotka vaativat hienosäätöä auttamaan sinua tuntemaan olosi. parhaat.
Harkitse täydentävää terapiaa
Jotkut ihmiset pitävät myös erilaisia täydentäviä hoitoja hyödyllisinä unettomuuden hoidossa, kuten:
- Rentouttava ja biopalauteterapia
- Autogeeninen terapia
- aromaterapia
- hypnoosi
- Jooga
- Progressiivinen lihasten rentoutuminen
Viitteet:
- Maness DL, Khan M. Kroonisen unettomuuden ei-farmakologinen hoito. Olen kuuluisa lääkäri. 2015;92(12):1058-1064.
- Markwald RR, Iftikhar I, Youngstedt SD. Käyttäytymisstrategiat, mukaan lukien harjoitus, unettomuuden hoitoon. ACSMs Health Fit J. 2018;22(2):23–29. doi:10.1249/FIT.0000000000000375
- Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Kliinisen käytännön ohje kroonisen unettomuuden farmakologiseen hoitoon aikuisilla: American Academy of Sleep Medicine kliinisen käytännön ohje. J Clin Sleep Med. 2017;13(2):307–349. doi:10.5664/jcsm.6470
- McCall WV. Itsemurhan ja unettomuuden välinen yhteys: teoreettiset mekanismit. Curr Psychiatry Rep. 2013;15(9):389. doi:10.1007/s11920-013-0389-9
Lisälukeminen
- American Academy of Sleep Medicine. Kansainvälinen unihäiriöiden luokittelu, 3. painos. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
- Kryger, MH et ai. "Unilääketieteen periaatteet ja käytäntö." ExpertConsult, 6. painos, 2016.
- Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB. Käyttäytymisnäkökulma unettomuuden hoitoon. Psychiatr Clin North Am. 1987;10(4):541-553.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Obstruktiivinen uniapnea: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Hampaiden narskuttelu nukkuessasi: Bruksismin oireet ja parannuskeinot
Pitkä koronavirus ja unettomuus: unihäiriöt ja väsymys tartunnan jälkeen
Unihäiriöt: Merkkejä, joita ei saa aliarvioida
Unissakävely: mitä se on, mitä oireita sillä on ja miten sitä hoidetaan
Mitkä ovat unissakävelyn syyt?