Mikä on stressin kaikututkimus ja mihin sitä käytetään?

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2023

Stressiehkokardiografian avulla lääkäri voi tarkkailla, mitä muutoksia sydämessä tapahtuu ärsykkeen tai "stressin" vaikutuksesta, joka voi olla joko fyysistä eli potilaan lihasponnistuksen aiheuttamaa tai farmakologista.

Kun stressi on farmakologista, potilaan sydäntä – joka testin aikana makaa sohvalla kaikututkimuslaboratoriossa – ja sen verenkiertoelimistöä stimuloidaan suonensisäisellä ruiskeella spesifisiä lääkkeitä, jotka saavat potilaan käyttäytymään kuin olisivat fyysisen rasituksen kohteena. .

Ennen farmakologisen rasituskaiun suorittamista kardiologi tekee aina sydämen arvioinnin normaalilla kaikukäyrällä, jotta selvitetään onko testi teknisesti toteutettavissa ja onko testin suorittamiselle vasta-aiheita.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Kuinka stressikaikukardiografia suoritetaan?

Potilas pannaan makaamaan sohvalle, vasemmalle kyljelle, kuten normaalissa transtorakaalisessa kaikukuvauksessa.

Rintakehään kiinnitetään elektrodeja kaikukardiogrammin tarkkailemiseksi ja verenpainemittarilla, joka seuraa verenpainetta. Samanaikaisesti suonensisäisellä tiputuksella (fleboklyysi) annetaan kontrolloidussa annoksessa lääkettä, joka saa sydämen läpi samat muutokset fyysisen rasituksen (Dobutamiini) tai sepelvaltimoverenkierron (dipyridamoli tai atropiini) aiheuttamien muutosten vuoksi.

Muita kardiologin tarpeellisina pitämiä lääkkeitä testin suotuisan tuloksen saavuttamiseksi (esim. Atropiini) tai sydämen sykkeen hidastamiseksi testin lopussa (Metoprololi) voidaan antaa suonensisäisesti tiputuksen kautta.

Tippa poistetaan sitten testin lopussa.

Onko stressin kaikututkimus tuskallista?

Stressiehkokardiografia ei ole kivulias testi. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin käydä niin, että angina pectorista sairastavat potilaat valittavat tavanomaisesta kivusta.

Tämä on erittäin tärkeää kardiologille, koska hän voi tarkistaa oireen ja sydämen toiminnan muutosten sekä EKG:n välisen korrelaation.

Milloin testi keskeytyy?

Testi keskeytyy, kun kyseiselle potilaalle ilmoitettu enimmäisannos lääkettä on ruiskutettu; kardiologi voi myös keskeyttää sen ennen injektioprotokollan päättymistä, jos EKG-jäljityksessä tai sydämen seinämien liikkuvuudessa ilmenee merkittäviä muutoksia kaikukardiogrammissa, paineparametrien muuttuessa tai kun potilas valittaa oireista, joita kardiologi pitää merkittävinä.

Onko stressin kaikututkimus vaarallista?

Tämän tyyppisen testin aikana voi ilmetä vaarallinen rytmihäiriö, angina pectoris-kriisi, akuutti dekompensaatio, sydäninfarkti tai sydämenpysähdys.

Tästä syystä laboratoriossa, jossa testi suoritetaan, on aina saatavilla lääkkeitä ja instrumentteja, jotka voivat saada nämä harvinaiset komplikaatiot väistymään mahdollisimman nopeasti.

Komplikaatioiden ilmaantuvuus on kuitenkin sama kuin tavallisessa harjoitustestissä juoksumatolla tai kuntopyörällä tai tuiketutkimuksessa.