Mikä on takotsubo-kardiomyopatia (särkyneen sydämen oireyhtymä)?

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 5, 2022

Takotsubo-kardiomyopatia, jota jotkut ihmiset kutsuvat särkyneen sydämen oireyhtymäksi, on äkillinen stressin aiheuttama sydänsairaus. Vaikka se ei ole sydänkohtaus, se voi aiheuttaa samanlaisia oireita

Tarkka syy on edelleen epäselvä, mutta takotsubo-kardiomyopatia ei osoita taustalla olevaa sydänsairautta

Lääkärit voivat myös kutsua takotsubo-kardiomyopatiaa stressikardiomyopatiaksi tai apikaaliseksi ilmapalloksi.

Tämä tila vahingoittaa vasenta kammiota. Kuvausskannauksessa lääkärit yleensä huomaavat kammion ilmapallon.

Henkilö voi ilmoittaa oireista, jotka ovat samankaltaisia kuin sydänkohtaus, kuten rintakipu tai hengenahdistus.

Kuolleisuus tästä tilasta ja sydänkohtauksesta on samanlainen.

Kuitenkin hoidon avulla useimmat ihmiset toipuvat särkyneen sydämen oireyhtymästä.

Vaikka takotsubo-kardiomyopatia vaikuttaa useimmiten 62–76-vuotiailla naisilla, miehillä, joilla on sairaus, on vähemmän todennäköistä, että positiiviset näkymät ovat.

Tila ilmenee yleensä heti äärimmäisen henkisen tai fyysisen stressin kokemisen jälkeen.

Takotsubo kardiomyopatia: mikä se on?

Tutkijat tunnistivat takotsubo-kardiomyopatian ensimmäisen kerran Japanissa vuonna 1990.

Lääkärit tietävät nyt, että se on suhteellisen harvinaista, edustaa vain noin 1-2 % epäillyistä akuutista sepelvaltimotautioireyhtymästä, joka on termi erilaisille sairauksille, jotka liittyvät sydämeen virtaavan veren äkilliseen vähenemiseen.

Tämä oireyhtymä aiheuttaa sydämen vasemman kammion pullistuman ilmapallon muotoon.

Muoto muistuttaa japanilaisen kalastajan takotsubo-ruukkua, jolla he pyydystävät mustekaloja.

Tämä antoi syndrooma sen nimen.

Takotsubo-kardiomyopatia alkaa äkillisesti ja arvaamattomasti, yleensä erittäin stressaavan tapahtuman, kuten läheisen kuoleman, luonnonkatastrofin tai fyysisen stressin, seurauksena.

Se on yleisin postmenopausaalisilla naisilla.

Jotkut tiedotviittaavat siihen, että Välimeren ja Aasian naaraat ovat erityisen herkkiä taudille.

Ihmiset, joilla on takotsubo-kardiomyopatia voi etsiä ensiapuhoitoon, koska he ovat huolissaan sydänkohtauksesta.

Takotsubo-kardiomyopatia on kuitenkin erilainen, koska se voi tapahtua tukkeutuneiden sepelvaltimoiden puuttuessa.

Takotsubo-kardiomyopatia voi olla kohtalokas.

Sen kardiogeeninen sokki- ja kuolleisuusluvut ovat samanlaisia kuin muiden akuuttien sepelvaltimoiden oireyhtymien, kuten sydänkohtauksen, vastaavat.

Takotsubo kardiomyopatia vs. sydänkohtaus

Takotsubo-kardiomyopatiaa ei ole mahdollista diagnosoida itse tai erottaa sydänkohtauksesta pelkän oireen perusteella.

On kuitenkin tärkeitä eroja, mukaan lukien:

Ei merkkejä sydänsairaudesta: Vaikka takotsubo-kardiomyopatiaa kokevilla ihmisillä voi olla taustalla oleva sydänsairaus, taustalla oleva sydänsairaus ei aiheuta oireita. Tutkimuksessa ihmisillä, joilla on tämä oireyhtymä, ei ole tyypillisiä sydänkohtauksen merkkejä, eikä heillä usein ole lainkaan sydänsairautta.
Parempi toipuminen: Sydänkohtauksesta toipuminen voi olla pitkä ja intensiivinen, ja henkilöllä voi silti olla vakava taustalla oleva sydänsairaus. Vertailun vuoksi vuoden 2020 paperi arvioi sen 96% Takotsubo-kardiomyopatiasta kärsivistä ihmisistä toipuvat täysin.
Pienempi uusiutumisaste: Ihmisillä, joilla on sydänkohtaus, on tyypillisesti taustalla oleva sydänsairaus, mikä lisää heidän riskiään saada uusi sydänkohtaus. Takotsubo-kardiomyopatialla on suhteellisen alhainen uusiutumisaste 2-4 % vuodessa.
Väliaikainen tila: Takotsubo-kardiomyopatia on a väliaikainen tila joka yleensä paranee itsestään, vaikka joillakin ihmisillä voi esiintyä pitkäaikaisia sydänkomplikaatioita. Sydänkohtaus sitä vastoin tapahtuu taustalla olevan sydänsairauden vuoksi. An hoitamaton sydänkohtaus voi olla kohtalokas.

Takotsubo-kardiomyopatian syyt

Tutkijat ei tiedä Takotsubo-kardiomyopatian tarkka syy.

Monet kuitenkin spekuloivat, että intensiivisen stressin aikoina stressiin liittyvien hormonien, kuten epinefriinin, vapautuminen aiheuttaa verisuonten kouristuksia, jotka häiritsevät sydämen toimintaa.

Tämä aiheuttaa kammioiden toimintahäiriöitä ja vasemman kammion ilmapallon.

Kun kammioilmapallot, sydänlihas ei voi pumpata verta yhtä tehokkaasti.

Vaikka tämä yleensä paranee itsestään, pitkittynyt kammiopallo voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Tietoja 20% ihmisistä kehittyy kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Koska sairaus on huomattavasti yleisempi naisilla kuin miehillä, tutkijat ovat pohtineet hormonien, kuten estrogeenin, roolia.

He uskovat, että alhainen estrogeenitaso saattaa olla roolinsa.

Tämän tilan riskitekijät ovat ympäristö, mikä viittaa monimutkaiseen vuorovaikutukseen ympäristön ja biologisten tekijöiden, kuten hormonitasojen, välillä.

Lisäksi sama tapahtuma eri aikoina tai eri olosuhteissa ei välttämättä laukaise oireita uudelleen.

Riskitekijät sisältää:

perheväkivalta
sukulaisen kuolema
luonnonkatastrofit
trauma
onnettomuus
suuri taloudellinen menetys
perustelut
äskettäin diagnosoitu vakava sairaus
stimulanttien, kuten amfetamiinien tai kokaiinin, käyttö

Jotkut takotsubon kardiomyopatiatapaukset ovat ilmenneet positiivisten tapahtumien, kuten lottovoiton tai yllätysjuhlien jälkeen.

Covid-19

A 2020 tutkimus ehdottaa, että COVID-19-pandemia ja siihen liittyvät stressimuodot voivat olla yhteydessä stressikardiomyopatian lisääntyneeseen ilmaantumiseen.

Tutkimukseen osallistui 1,914 XNUMX henkilöä, jotka ilmoittivat kahteen sairaalaan Ohiossa, joilla oli akuutti sepelvaltimotauti viidellä eri ajanjaksolla.

Yksi ajanjakso oli pandemian aikana – 1.–30 – ja neljä sitä edeltäneitä vuosia.

Tutkijat havaitsivat stressikardiomyopatian esiintyvyyden 7.8 prosentilla pandemiajakson aikana verrattuna 1.5–1.8 prosenttiin pandemiaa edeltävinä aikoina.

Takotsubo-kardiomyopatian oireet

Takotsubo-kardiomyopatian oireet ovat samanlaisia kuin sydänkohtauksen.

Niihin kuuluvat:

epäsäännöllinen syke
huimaus tai pyörtyminen
rintakipu
hengenahdistus
aivohalvauksen kaltaisia oireita, kuten sekavuus, tunnottomuus vartalon toisella puolella tai kasvojen roikkuminen

Takotsubo-kardiomyopatiaa ei voida diagnosoida pelkästään oireiden perusteella.

Henkilön tulee aina käsitellä rintakipua hätätilanteessa.

MAAILMAN JOHTAVA DEFIBRILLAATTOREIDEN JA HÄTÄLääketieteen LAITTEIDEN YRITYS'? KÄYTÄ ZOLL-PUISTOSSA EMMERGENCY EXPO:ssa

Diagnoosi

Lääkärit lähestyvät takotsubo-kardiomyopatian diagnoosia samalla tavalla kuin sydänkohtauksen diagnosointia.

Jotkut testit, joita he saattavat suositella sisältää:

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

EKG sydämen sähköisen toiminnan tarkastelemiseksi
verikokeita sydänkohtauksiin liittyvien entsyymien etsimiseksi
an angiogrammi nähdäksesi sydämen verisuonet
an sydämen ultraäänitutkimus saadaksesi kuvan sydämestä
an MRI-skannaus sydämestä

Lääkäri voi diagnosoida takotsubo-kardiomyopatian seuraavien kriteerien perusteella:

viimeaikainen stressaava tapahtuma
joko ei obstruktiivista sepelvaltimotautia tai viitteitä äskettäisestä ruton repeämisestä
troponiinin lievä nousu
EKG:n poikkeavuuksia
ei merkkejä sydänlihastulehduksesta, joka on sydäntulehdus
ilmapallot vasemmassa kammiossa

Hoito

Takotsubo-kardiomyopatiaa sairastava henkilö tarvitsee tukihoitoa sairaalaympäristössä, kunnes vasen kammio toipuu.

Heidän on usein oltava sairaalassa useita päiviä.

Täysi palautuminen voi kestää 3 – 4 viikkoa tai pidempään.

Lääkkeitä, joita lääkärit tavallisesti käyttävät takotsubo-kardiomyopatian hoitoon, ovat beetasalpaajat ja angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjälääkkeet.

Nämä lääkkeet edistävät sydänlihaksen palautumista.

Lääkäri voi joskus suositella verta ohentavia lääkkeitä aivohalvauksen estämiseksi, erityisesti jos henkilöllä on sydämen rytmihäiriö tai riski saada sellainen.

Henkilö saattaa joutua ottamaan ahdistusta ehkäiseviä tai beetasalpaajia pidemmän aikaa stressihormonien vapautumisen hallitsemiseksi.

On myös tärkeää lievittää tai hallita stressiä, joka on saattanut vaikuttaa häiriön laukaisemiseen.

KOULUTUKSEN TÄRKEYS PELASTUKSESTA: KÄY SQUICCIARININ PELASTUSKOLLILLA JA TUTUSTU KUIN VALMISTUA HÄTÄTILANTEESEEN

Takotsubo-kardiomyopatian komplikaatiot

Takotsubo-kardiomyopatia itsessään on enimmäkseen hyvänlaatuinen tila. Se kuitenkin lisää henkilön riskiä saada muita sairauksia, mukaan lukien:

sydämen vajaatoiminta
vaikea sydän rytmihäiriöt
verihyytymiä
sydänläppäongelmia
kardiogeeninen sokki

Tarkka seuranta kardiologin kanssa on tärkeää sydämen toiminnan seurannassa.

Lääkärit eivät tiedä takotsubo-kardiomyopatian pitkäaikaisia vaikutuksia

Tutkijat tietävät kuitenkin, että taustalla oleva sydänsairaus ei aiheuta tätä oireyhtymää. Sen sijaan he jotka uskovat stressi aiheuttaa akuutin kriisin sydämelle, laukaisee tulehduksen ja verisuonivaurion, joka aiheuttaa tilapäistä vasemman kammion ilmapalloilua.

Useimmat ihmiset toipuvat täysin, jopa ilman hoitoa.

Monet kokevat kuitenkin pysyviä sydänvaurioita, jopa 20% sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.

Tutkimukset viittaavat siihen, että kuolleisuusaste sairaalassa voi olla jopa korkea 5%.

Ehkäisy

Lääkärit eivät ymmärrä, miksi stressaavat tapahtumat aiheuttavat tämän oireyhtymän joillakin ihmisillä.

He eivät myöskään tiedä, miksi joillekin ihmisille kehittyy oireita, vaikka stressaavaa tapahtumaa ei olisikaan.

Tästä syystä ei ole olemassa varmoja ehkäisystrategioita.

Parempi stressin hallinta, mukaan lukien läheisten tuki, voisi kuitenkin auttaa joitain ihmisiä.

Sydämensuoja ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 -TELEEN HÄTÄ -EXPOILLA NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Yhteenveto

Takotsubo-kardiomyopatiaan liittyy edelleen kysymyksiä, koska asiantuntijoilla on vain vähän lopullisia vastauksia siitä, mikä se on tai mikä sen aiheuttaa.

Vaikka lääkärit tietävät, että tietyillä ihmisryhmillä on lisääntynyt riski sairastua, he eivät tiedä, onko olemassa edistyneitä varoitusmerkkejä, eivätkä voi ennustaa, ketkä tietyt henkilöt voivat saada sen.

Useimmat ihmiset toipuvat takotsubo-kardiomyopatiasta, mutta jotkut kohtaavat edelleen sydämen terveysongelmia, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Jotkut näistä ongelmista voivat olla hengenvaarallisia.

Nopea hoito voi parantaa tuloksia ja varmistaa, että henkilö, jolla on taustalla oleva sydänsairaus, saa oikean hoidon.