Sydämentahdistimet ja ihonalaiset defibrillaattorit ovat lääketieteellisiä laitteita, jotka voidaan implantoida kirurgisella toimenpiteellä ja jotka on tarkoitettu potilaille, joilla on sydänsairaus.

Juuri siksi, että ne ovat samankaltaisia ​​implantointitavoissa ja toimintatavoissa, nämä kaksi laitetta sekoitetaan usein keskenään.

Todellisuudessa ne ovat kaksi eri laitetta:

• sydämentahdistin, jota käytetään paljon laajemmin, on elektroninen laite, joka tarkkailee sydämenlyöntiä ja antaa sähköisen impulssin, jos se havaitsee matalan tai erittäin matalan taajuuden. Käytännössä sitä käytetään sellaisten sydämen tukosten ratkaisemiseen, jotka aiheuttavat patologista bradykardiaa (erittäin hidas syke, joka aiheuttaa huimausta tai pyörtymistä).
• Ihonalainen Defibrillaattori, jota kutsutaan myös implantoitavaksi defibrillaattoriksi tai ICD:ksi (Implantable Cardioverter Defibrillator), on kirurgisesti istutettu laite, joka pystyy havaitsemaan epäsäännöllisen tai vaarallisen sydämen sykkeen. Tarvittaessa se antaa hengenpelastavan shokin, joka nollaa sydämen toiminnan ja mahdollistaa normaalin sydämen rytmin palautumisen.

LAATU AED? KÄYTÄ ZOLL-PUISTOSSA EMMERGENCY EXPO:ssa

Tahdistimet ja ihonalaiset defibrillaattorit, mihin niitä käytetään

Suurin ero sydämentahdistimen ja ihonalaisen defibrillaattorin välillä piilee tarkoituksessa, jota varten ne on istutettu:

• Tahdistin implantoidaan potilaille, jotka kärsivät bradykardiasta ja joiden sydämen rytmi on siksi liian hidas. Tahdistin tarkkailee jatkuvasti heidän sydäntään ja puuttuu automaattisesti, kun se havaitsee liian alhaisen sydämen rytmin ja lähettää sähköisiä impulsseja, jotka onnistuvat palauttamaan sen.
• Ihonalainen defibrillaattori puolestaan ​​toimii sekä erittäin alhaisen sydämen rytmin tapauksessa (kuten sydämentahdistin) että erittäin muuttuneen sydämen rytmin tapauksessa. Näissä tapauksissa se antaa jopa iskun, joka käynnistää sydämen uudelleen ja palauttaa normaalin rytmin.

Diagnosoidun sydänsairauden tyypistä riippuen lääkäri suosittelee, mikä laite on sopivin.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Kenelle sydämentahdistimet ja ihonalaiset defibrillaattorit istutetaan

Erilaisia ​​patologioita hoidettaessa on selvää, että nämä kaksi laitetta on tarkoitettu erityyppisille potilaille heidän sykkeensä mukaan:

• Tahdistin on tarkoitettu potilaille, joilla on bradykardia eli liian hidas sydämen rytmi. Tälle patologialle on ominaista hidas sydämen rytmi (alle 60 lyöntiä minuutissa). Siten pumpattava hapetettu veri ei riitä tyydyttämään kehon tarpeita, mikä johtaa energian laskuun, huimaukseen, hengenahdistukseen ja pyörtymiseen.
• Subkutaaninen ICD-defibrillaattori on tarkoitettu potilaille, joilla on pahanlaatuinen rytmihäiriö, ja se estää äkillisen kuoleman. Ehdokaspotilaita implantaatioon ovat henkilöt, joilla on ollut kammiorytmihäiriöitä tai sydämenpysähdys; heillä on suuri riski saada kammiorytmihäiriö tai sydämenpysähdys.

Tahdistin ja ihonalainen defibrillaattori: istutus

Mitä tulee implantointimenettelyyn, näiden kahden välillä ei ole suuria eroja.

Itse asiassa nämä kaksi laitetta istutetaan ihon alle vasemman solisluun alle kirurgisella toimenpiteellä, joka tapahtuu paikallispuudutuksessa ja kestää yleensä 45-90 minuuttia.

Toimenpide suoritetaan potilastoimenpiteenä.

Sydämentahdistin, noin 2 euron kolikon kokoinen sähkölaite, sijoitetaan rintakehälle, solisluun alapuolelle.

Se on kytketty yhteen tai kahteen johtoon (johtimiin), jotka vuorostaan ​​kommunikoivat sydänlihaksen kanssa.

Johdot välittävät tietoa tahdistimesta sydämeen ja lähettävät tarvittaessa sähköisiä impulsseja.

Sydämentahdistin ohjelmoidaan erityisen tietokoneen avulla, jonka ansiosta asiantuntija voi tarkastella kaikkea potilaan sydäntä ja sen toimintaa koskevia tietoja.

Ihonalainen defibrillaattori-istutus noudattaa samoja vaiheita kuin sydämentahdistimen implantaatio

Ensimmäinen osa koskee johtojen, eli sydämeen ulottuvien "sähköjohtojen" sijoittelua. Niiden lukumäärä voi vaihdella yhdestä kolmeen istutettavan laitteen tyypistä riippuen.

Johtimet työnnetään laskimoon (subklaviaan tai pään, yleensä vasemmalle).

Kun johtimet ovat joutuneet laskimojärjestelmään, ne työnnetään sydämen kammioihin (oikea kammio, oikea eteinen, sepelvaltimoontelo) ja sijoitetaan kohtiin, joissa ne parhaiten tunnistavat sydämen toiminnan ja pystyvät siten stimuloimaan sydäntä mahdollisimman pienellä energialla.

Katetrien vakauden ja niiden sähköisten parametrien tarkastuksen jälkeen johdot kiinnitetään alla olevaan lihakseen ja liitetään sitten defibrillaattoriin, joka asetetaan ihon alle.

Kauanko lataus kestää?

Tahdistimet ja defibrillaattorit saavat virtansa ei-ladattavasta litiumakusta.

Siksi akku purkautuu tietyn ajan kuluttua sen mukaan, onko kyseessä defibrillaattori vai sydämentahdistin.

On selvää, kuinka monta kertaa laite todella iskee päälle: laitteet seuraavat jatkuvasti sydämen toimintaa ja puuttuvat vain tarvittaessa iskun avulla.

Mitä enemmän he puuttuvat asiaan, sitä nopeammin maksu loppuu.

Ohjeellisesti sydämentahdistimet kestävät 7–10 vuotta, kun taas defibrillaattorit 5–7 vuotta.

Kun akku on vaihdettava, koko laite vaihdetaan, koska akku on integroitu sisään.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Atrioventrikulaarinen (AV) esto: eri tyypit ja potilaan hoito

Sydänkohtaus: mikä se on?

Potilastoimenpiteet: Mikä on ulkoinen sähköinen kardioversio?

EMS:n työvoiman lisääminen, maallikoiden kouluttaminen AED:n käyttöön

Ero spontaanin, sähköisen ja farmakologisen kardioversion välillä

Mikä on Cardioverter? Istutettavan defibrillaattorin yleiskatsaus

Defibrillaattorit: mikä on oikea asento AED-tyynyille?

Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?

Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti

Ensiapu yliannostustapauksessa: ambulanssin soittaminen, mitä tehdä pelastajia odotellessa?

Squicciarini Rescue valitsee hätänäyttelyn: American Heart Associationin BLSD- ja PBLSD-koulutuskurssit

'D' kuolleille, 'C' kardioversiolle! - Defibrillointi ja fibrillaatio lapsipotilailla

Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua

Murtuneen sydämen oireyhtymä on nousussa: Tiedämme Takotsubon kardiomyopatian

Laajentunut kardiomyopatia: mitä se on, mikä sen aiheuttaa ja miten sitä hoidetaan

Lähde:

Defibrillatore.net