Kanadan pyörityksen riskipistettä tutkittiin ymmärtääksesi, onko pyörtyminen alkamassa. Se on kysely, jonka komissio on suunnitellut Ottawan sairaalan tutkimuslaitos ja julkaistu på den Kanadan lääketieteellisen yhdistyksen lehti. 

Tämä kysely edustaa eräänlaista seulontatestiä, jonka avulla yleislääkärit ja ER-lääkärit ymmärtävät, onko pyörtymästä kärsivä potilas syytä sairaalahoitoon, ts. Ymmärtää pyörtymisen vaarallisuus. Se on Kanadan pyörityksen riskipiste mukaan Ottawan sairaalan tutkimuslaitos ja Ottawan yliopisto.

Tämä todennäköisesti osoittautuu tehokkaaksi menetelmäksi potilaiden hoidon osaamisen välttämiseksi ja jonojen välttämiseksi ER: ssä. Pyörtyminen voi johtua vakavista olosuhteista, joita ei arvioida alkuperäisen arvioinnin aikana, mikä voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin, mukaan lukien kuolema, sen jälkeen kun hätäosasto. Tutkijat pyrkivät kehittämään kliinisen päätöksentekovälineen tunnistamaan aikuisia potilaita, joilla on pyörtyminen ja joilla on vaara vakavasta haittavaikutuksesta 30 päivän kuluessa ensiapuosastosta lähettämisestä.

Kanadan synkoopin riskipisteen menetelmät

Tutkijat ilmoittautuivat tulevaisuudessa aikuisilla (ikä ≥ 16 vuotta) synkoopilla, jotka esittivät 24 tunnin sisällä tapahtumasta yhdelle kuudesta suuresta hätäosastosta 1. syyskuuta 6 - 29. helmikuuta 2010. He keräsivät standardisoidut muuttujat hakemiston esityksessä kliinisestä arviointi ja tutkimukset. Päätettyihin vakaviin haittavaikutuksiin kuuluivat kuolema, sydäninfarkti, rytmihäiriöt, rakenteellinen sydänsairaus, keuhkoembolia, vakava verenvuoto ja toimenpiteet 27 päivän kuluessa.

 

Kanadan pyörityksen riskipiste, tulokset

He kirjoittivat 4030 potilasta, joilla oli pyörtyminen; keskimääräinen ikä oli 53.6 vuotta, naisia ​​oli 55.5% ja sairaalahoitoa 9.5%. Vakavia haittavaikutuksia esiintyi 147: llä (3.6%) potilailla 30 päivän kuluessa lääkitysvalmistuksesta hätäosasto. Tarkastellusta 43 ehdokkaan ehdokkaasta he sisällyttivät 9 lopulliseen malliin: alttius vasovagal-pyörtyminen, sydänsairaus, mikä tahansa systolinen paine lukeminen päivystyksessä <90 tai> 180 mm Hg, troponiinitaso yli 99. prosenttipisteen normaalille väestölle, epänormaali QRS-akseli (<−30 ° tai> 100 °), QRS: n kesto yli 130 ms, QTc-aika yli 480 ms , hätäosaston diagnoosi sydämen pyörtyminen ja vasovagal-pyörtymisen hätäosastomediagnostiikka (C-tilasto 0.88, 95%: n luottamusväli [CI] 0.85–0.90; optimismi 0.015; sopivuuden hyvyys p = 0.11). Vakavan haittatapahtuman riski 30 päivän kuluessa vaihteli 0.4%: sta pisteet -3: sta 83.6%: seen pisteestä 11. Herkkyys oli 99.2% (95% CI 95.9% –100%) kynnysarvosana - 2 tai enemmän ja 97.7% (95% CI 93.5% –99.5%) kynnystuloksella −1 tai korkeammalla.

Lisätietoja tutkimuksesta ja kirjoittajista artikkelin lopussa.

Lue lisää

GCS-pisteet: Mitä se tarkoittaa?

COVID-19-potilaan 'ylösnousemus'. Campus Covid Centeriltä, ​​uskomaton tapausraportti

Kuinka nopeasti ja tarkasti tunnistaa akuutti aivohalvauspotilas prehospital-ympäristössä?

SOURCE

Kanadan pyörityksen riskipisteen kehittäminen vakavien haittavaikutusten ennakoimiseksi pyörtymisen hätäosaston arvioinnin jälkeen