Soulissa, Etelä-Koreassa, tutkija Keith Lurie omisti uransa elvytyksen hemodynamiikkaan. Erityisesti hän alkoi omistautua kehon oikeaan asentoon elvytyksen aikana.

Hän alkoi siitä, että Soulissa on niin paljon kerrostaloja, jotka ovat yleensä tiukkoja ja monilla kerroksilla. Hissit ovat usein täynnä, ja jos sydänkohtaus on mahdollista, on olemassa muutamia tilaa potilaan hoitoon. Joten, Sang Do Shinin, Soulin lääkärin kanssa, hän alkoi kysyä, voisiko potilas viedä päähän ja jos se olisi turvallinen ratkaisu.

Head up CPR: joitain testejä

He testasivat tämän mahdollisuuden sioilla. Laboratoriossa he panivat siat v fibiin ja alkoivat hoitaa niitä kallistetulla pöydällä 30 astetta päätä alas ja 30 astetta ylöspäin mekaanisella rintakompressorilaitteella. CPR: n aikana verenkiertoa sydämessä ja laskimoissa, kuten sepelvaltimo- ja aivoverenkierron paineita, seurattiin ja Lurie huomasi, että parametrit paranivat, jos sikojen pää oli 30 astetta ylöspäin. Siat alkoivat ahmia spontaanisti head-up-asennossa.

Muita kulmia on testattu, ts. 0, 20, 30, 40 ja 50 astetta. Parhaan tuloksen saivat kuitenkin 30 astetta. Vaikka hemodynaamisia kokeita onkin erittäin hankala tutkia sydämen pysähtymisen varalta, Lurie testaa sitä ihmisillä.

Toinen mielenkiintoinen tutkimus väitteestä on julkaistu Euroopan elvytysneuvoston virallisessa lehdessä:

Tekijät: Ryu HH, Moore JC, Yannopoulos D, Lick M, McKnite S, Shin SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG.

Tavoite

Rintakehän puristukset sydänpulmonaalisen elvytyksen aikana (CPR) lisäävät valtimo- ja laskimo- paineita, jotka luovat samanaikaiset kaksisuuntaiset korkeapaineisen puristus aallot aivoihin. Oletimme, että tämä voi olla haitallista, ja se voitaisiin osittain voittaa nostamalla päätä CPR: n aikana.

Mitat

Yorkshiren naaraspuolisten sikojen (n = 30) naaraat sedaattiin, intuboitiin, nukutettiin ja asetettiin pöydälle, joka pystyi nostamaan pään 30 ° (15 cm) (HUP) ja sydämen 10 ° (4 cm) SUP) litteä asento CPR: n aikana. 8 minuutin käsittelemättömästä kammiovärjäyksestä ja SUP CPR: n 2 minuuttien jälkeen sikoja satunnaistettiin HUP: lle tai SUP CPR: lle 20: lle useampia minuutteja. Ryhmässä A sikaa satunnaistettiin 2-minuuttien jälkeen litteä automaattinen tavanomainen (C) CPR: n HUP (n = 7) tai SUP (n = 7) C-CPR. Ryhmä B: ssä sikoja satunnaistettiin 2-minuuttisten automatisoitujen aktiivisen kompression dekompression (ACD) CPR ja impedanssikynnyslaitteen (ITD) SUP CPR jälkeen joko HUP (n = 8) tai SUP (n = 8).

tulokset

Tutkimuksen ensisijainen tulos oli ero CerPP (mmHg) välillä HUP ja SUP positiot ryhmissä. CPMP: n 22 minuutin jälkeen CerPP oli ryhmän 6 ± 3 mmHg suhteessa -5 ± 3 ryhmään A (p = 0.016) ja ryhmässä B 51 ± 8 verrattuna 20 ± 5 (p = 0.006). Koronaarinen perfuusiopaineita 22-minuuttien jälkeen ryhmässä B oli HUP 6 ± 2 vs SUP 3 ± 2 (p = 0.283) ja ryhmässä A HUP 32 ± 5 vs SUP 19 ± 5 (p = 0.074). Ryhmässä B 6 / 8 siat palautettiin kummassakin paikassa. Sikoja ei elvytetty uudelleen ryhmässä A.

Päätelmät

HUP-asema sekä C-CPR: ssä että ACD + ITD CPR: ssä paransi merkittävästi CerPP: tä. Tämä yksinkertainen liikkumavara voi parantaa neurologisia tuloksia sydänpysähdyksen jälkeen.