Tohtori Paul Marik julkaisi artikkelin maitohapon ja sen kliinisen merkityksen hätälääketieteen yleisistä käsitteistä Emergency Medical News -lehdessä.

Tämä on peli-vaihtaja artikkeli nykyisistä käsitteistä maitohappo ja sen kliininen merkitys kiireellisessä lääketieteessä.

Kirjoittaja kuvaa yksinkertaisia, mutta vakiintuneita käsitteitä maitohappometaboliasta, mikä kääntää useimmat yleiset käsitykset sen merkityksestä klinktilääketieteessä.

Laktaatti ja sen myytti

Jo 1900-luvun alussa lääkärit uskoivat, että ihmiset valmistavat laktaattia, kun heillä ei ollut happea, ja että se ei ole normaali tuote. Tämä myytti jatkuu, kuten viime vuoden artikkeli osoitti. (Levikki 2004; 110 [4]: ​​e27.)

Harjoittelufysiologiaa tarkastelevat tutkijat puhuvat anaerobisesta kynnyksestä - jota näytän, ettei sitä ole olemassa - mutta normaali liikunta alkaa valmistaa laktaattia saavuttaessaan VO₂ enint. He kutsuvat sitä laktaatti- tai anaerobiseksi kynnykseksi, ja kuten näemme, se ei ole anaerobista. Mielenkiintoista on, että koulutetut urheilijat voivat muuttaa laktaattikynnystä.

Laktaatti, jota käytetään hätälääkkeenä: tutkimus

Tohtori Max Harry Weil vahvisti tämän konseptin kriittiseen hoitoon. Neljäkymmentä vuotta sitten hän osoitti, että selviytymisen todennäköisyys kasvaa eksponentiaalisesti laktaatin laskiessa. Tai päinvastoin: Laktaatin noustessa eloonjäämismahdollisuus laskee. (Levikki 1970; 41 [6]: 989.) Hän oletti, että tämän aiheuttaa happivelka ja anaerobinen aineenvaihdunta.

"Olen varma, että useimmat ihmiset uskovat edelleen tätä teoriaa. Meillä on tämä erittäin tieteellinen asiakirja nimeltä "Surviving Sepsis", joka pitäisi todella nimetä nimellä "How Not to Survive Sepsis". Mitä he ehdottavat?

Kohdista elvytys laktaatin normalisoimiseksi potilaalla, jolla on kohonnut laktaatti kudoksen hypoperfuusion merkkiaineena. Tämä on niin laaja käsite: Laktaatti valmistetaan anaerobisesti, koska potilailla ei ole happea. Yksi artikkeli nimeltä "Maitohappoasidoosi" ilmestyi New England Journal of Medicine (2014; 371 [24]: 2309), mutta tätä ehtoa ei ole, vaikka he jakoivat sen tyypiksi A: hypoksia ja tyyppi B: ei-hypoksia.

Tämä on äskettäinen katsausartikkeli taudista, jota ei ole olemassa. "