LEHDISTÖTIEDOTE MSF.ORG

Muita taudinpurkauksia on todennäköistä, jos pakolaisten elinolot eivät paranna.

Kurkkumätä, tauti, joka on unohdettu suurimmalla osalla maailmaa rokotusten määrän lisääntymisen ansiosta, on nousemassa uudelleen esiin Bangladeshissa, jossa yli 655,000 25 rohingya on etsinyt turvapaikkaa Myanmarin lisääntyneen väkivallan jälkeen 21. elokuuta lähtien. Lääkelääkkeet ilman rajoja (MSF) on 2,000. joulukuuta mennessä nähnyt terveyslaitoksissaan yli 14 epäiltyä tapausta, ja niiden määrä kasvaa päivittäin. Suurin osa potilaista on XNUMX–XNUMX-vuotiaita.

"Olin hyvin yllättynyt, kun sain ensimmäisen puhelun klinikan lääkäriltä, ​​joka kertoi minulle, että hänellä oli epäilty kurkkumätä," sanoo Banglagesin MSF: n hätätilanteiden koordinaattori Crystal Crystal VanLeeuwen.

"'Kurkkumätä?' Kysyin: 'Oletko varma?' Kun työskentelet pakolaisympäristössä, silmäsi ovat aina auki tarttuville, rokotteilla estettäville sairauksille, kuten jäykkäkouristus, tuhkarokko ja polio, mutta kurkkumätä ei ollut tutkaani.

Kurkkumätä on tarttuva bakteeri-infektio, joka aiheuttaa usein tahmean harmaavalkoisen kalvon kertymistä kurkkuun tai nenään. Infektion tiedetään aiheuttavan hengitysteiden tukkeutumista ja vaurioita sydämeen ja hermostoon. Kuolleisuus lisääntyy ilman kurkkumätäantitoksiinia (DAT). Koska DAT: sta on maailmanlaajuisesti pulaa ja Bangladeshiin saapui vähän yli viikko sitten, niiden määrä on rajallinen, joten kansanterveyden hätätilanteen todennäköisyys uhkaa väkivallan uhkaa pakenevaa väestöä, joka on nyt edessään toisen: taudin puhkeamisen.

Jos potilaat eivät saa DAT: ää varhaisessa vaiheessa sairautensa etenemisessä, toksiini liikkuu edelleen kehossa. Tämä voi vahingoittaa hermosto-, sydän- ja munuaisjärjestelmää viikkoa alkuperäisen palautumisajan jälkeen.

"Ensimmäinen epäilty tapaus, jonka tunnistimme oli nainen noin 30 vuotta vanha", VanLeeuwen selittää. "Hän tuli terveystilaan marraskuun alussa ja kohtasimme häntä antibiooteilla. Hän lähti klinikasta, vain palataksemme meille viiden viikon kuluttua. Sitten hänellä oli puutumista käsivarsissaan, pystyisi tuskin seisomaan tai kävelemään ja hänellä oli vaikeuksia niellä. On liian myöhäistä antaa hänelle DAT tässä vaiheessa. "

Tästä päivästä lähtien DAT-injektiopulloja on maailmanlaajuisesti vain alle 5,000. "Lääkkeitä ei ole tarpeeksi kaikkien edessäsi olevien ihmisten hoitamiseksi, jotka tarvitsevat sitä, ja meidän on pakko tehdä erittäin vaikeita päätöksiä", VanLeeuwen sanoo. "Siitä tulee eettinen kysymys."

Kurkkumätä syntyy ja levittäytyy siitä, kuinka haavoittuvaiset Rohingya-pakolaiset ovat. Suurin osa heistä ei ole rokotettu sairauksia vastaan, koska heillä oli hyvin rajoitettu pääsy rutiininomaiseen terveydenhuoltoon, mukaan lukien rokotukset, takaisin Myanmarissa. Diphteriaa välitetään pisaroina ja leviää helposti pakolaisasustuksissa, joissa ihmiset elävät liian täyteisissä olosuhteissa, kun turvakotia puristetaan toisiaan vastaan ​​ja joskus jopa pienemmissä tiloissa asuville 10-ihmisille.

MSF on vastannut kurkkumäkeen nopeaan leviämiseen muuntamalla yksi äidin ja lapsen sairaalahoidon laitoksista Balukhalin houkuttelevassa asutuksessa ja lähellä Moynarghon sairaalaa, joka oli vain muutaman päivän päässä aukosta, kurkkumätäkeskukseen.

Tämän lisäksi MSF on perustanut Rubber Gardenin hoitokeskuksen, joka oli aiemmin uusien tulokkaiden kauttakulkukeskus. Kokonaiskapasiteetti kasvaa 415-vuoteille 25 joulukuussa. Taudin leviämisen estämiseksi meidän tiimimme tekevät myös jäljittämistä ja hoitoa ihmisille, jotka ovat saattaneet joutua kosketuksiin taudin kanssa yhteisössä. Heti kun tapaus tunnistetaan, ryhmä vierailee perheessä, antaa heille antibiootteja ja hakee alueet ylimääräisiin tapauksiin, jotka koskevat viittausta ja hoitoa.

Sairauksien leviämisen estämiseksi tärkein toimenpide on varmistaa rokotusten kattavuus mahdollisimman lyhyessä ajassa. Terveys- ja perheasioista vastaava ministeriö on muiden yksiköiden tuella juuri alkanut käynnistää masennuskampanjan, jonka MSF on tukenut asettamalla kiinteitä pisteitä terveysasioissa.

Mutta haasteet ovat edelleen.

Rokottamaton henkilö saa immuniteetin vähintään kahden rokotuksen jälkeen neljän viikon välein. Tämä on väestö, joka tietää vähän tai ei ollenkaan rokotteiden eduista. Alle kuukausi sitten rohingyat osallistuivat jo tuhkarokkorokotuskampanjaan. Monet eivät ymmärrä, miksi he tarvitsevat toisen rokotteen. Viestintä väestön kanssa on avain hyvän rokotuskattavuuden varmistamiseen. MSF pyrkii myös varmistamaan, että kaikki äskettäin saapuneet pakolaiset rokotetaan ennen kuin heidät siirretään leireihin. Mutta kun otetaan huomioon rokotuskurssin suorittamiseen tarvittava aika ja jos ei ole paikkaa, jossa heidät voidaan suojata ajallisesti, se on iso haaste.

Lääketieteellisen humanitaarisen organisaation tavoin meillä on myös ongelma.

"Jo ennen kurkkumätä oli vakava tyhjiöpatenttipotilaiden puute. Nyt olemme joutuneet muuttamaan ne tuskin saatavilla olevat sängyt erityisiin hoito- ja eristysalueisiin vain kurkkumätäpotilaille ", sanoo Crystal VanLeeuwen.

"Naisille ja lapsille, joilla oli aikaisemmin pääsy laitokseen, ei enää ole tätä vaihtoehtoa. Tämä myös luo törmäystä tilaan ja henkilökuntaan, joka on saatavilla näissä potilailla otetuissa ei-kurkkumäkeissä. Ryhmät ovat sopeutuneet nopeasti muuttuvaan tilanteeseen, mutta me kaikki kohtaamme joka päivä uusia haasteita. "

"Nämä kurkkumätäpaikat tulevat jatkuvan tuhkarokko-onnettomuuksien lisäksi, ja monien ihmisten yleiset ja hätätilanteet ovat suuria", kertoo Bangladeshin MSF: n päällikkö Pavlos Kolovos.

"He ovat jo haavoittuvia ja tulevat lähes rokottamattomuudelle. Nyt he elävät erittäin tiheässä asutussa leirissä, jossa on huono vesi ja hygieniaolosuhteet. Siihen asti, kunnes ongelmat käsitellään ja parannetaan, jatkamme edelleen taudinpurkauksia eikä vain kurkkumätä. "