Michel Sidibé ja James Campbell WHO: n tiedotteesta

Nykyinen Ebola-viruksen puhkeaminen Länsi-Afrikassa on altistunut haavoittuville terveydenhuoltojärjestelmille, suurelle terveydenhuollon työntekijöiden puutteelle ja viranomaisten, terveysalan työntekijöiden ja riskialttiiden yhteisöille. Terveydenhuoltojärjestelmistä vastaavien poliittisten päättäjien on tutkittava, mikä ei toimi, ja mitä voidaan tehdä, jotta järjestelmät olisivat joustavia, kestäviä ja lopulta valmiita vastaamaan seuraavan maailmanlaajuisen pandemian haasteisiin.

Terveydenhuoltoalan työntekijöiden puutteet ulottuvat Afrikan ulkopuolelle ja nykyiset taudinpurkaukset. Kestävän kehityksen tavoitteita käsittelevä avoin työryhmä ehdotti laajaa terveysohjelmaa, jonka tavoitteet eivät vielä vastaa terveydenhuollon työntekijöiden investointeja.¹ Tarvitsemme vain enemmän terveydenhuollon työntekijöitä. 2013: ssa 34.5in ammattitaitoisen terveydenhuollon ammattilaisen kynnyksen saavuttaminen000-populaatiota, noin 7.2-miljoonaa enemmän kätilöjä, sairaanhoitajia ja lääkäreitä tarvittiin - ja tämän alijäämän ennustetaan nousevan ainakin 12.9: iin tulevina vuosikymmeninä.²

Nykyinen, vanhentunut terveydenhuollon henkilöstömallimme tarvitsee kiireellistä päivitystä. Maassa on maamme jälkeen nähtävissä, että terveydenhuollon ylhäältä alaspäin suuntautuvat, lääkärikohtaiset, sairauslähtöiset mallit eivät ole ihanteellisia eivätkä kestäviä. Tarvitsemme tasapainoisemman työvoiman, joka on räätälöity kunkin maan tarpeisiin. Koulutuksen, koulutuksen ja kannustimien olisi keskityttävä sellaisen tehokkaan työvoiman luomiseen, joka keskittyy ihmisiin eikä sairauksiin.

Terveydenhuoltojärjestelmissä laatu voidaan taata tehtävienvaihdolla, mutta tehtäviensiirron onnistuminen riippuu siitä, että käytössä on oikea taitojen, valvonnan ja tukirakenteiden yhdistelmä.^3-5 Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) infektion hoidossa paranemista ja tuloksia on parannettu siirtämällä terveydenhuollon työntekijöitä ja mahdollistamalla yhteisöpohjaisten toimijoiden palveleminen haavoittuvia yhteisöjä.⁶

Fragmentoidut tai rinnakkaiset palvelut paranevat, kun niitä tarjotaan potilaan keskitetysti ja integroidusti.⁷Esimerkiksi Ruandassa terveydenhuollon tulokset paranevat nopeasti, ja se on ottanut käyttöön järjestelmää vahvistavan lähestymistavan, jossa yhteisön terveydenhuoltoalan työntekijät ovat terveydenhuoltojärjestelmän ydin.⁸

2015-ohjelman jälkeisen kehitysohjelman on ratkaistava monia tärkeitä kysymyksiä, mutta harvat ovat pakottavampia kuin maailmanlaajuinen terveydenhuoltoalan kriisi. Global Health Workforce Alliance on johtava terveydenhuollon henkilöstöresurssien maailmanlaajuinen strategia, joka edistää integroitua lähestymistapaa työvoiman kehittämiseen.⁹Tämän strategian on saavutettava neljä pääelementtiä. Ensimmäinen elementti on tarkoitukseen sopiva henkilöstömalli. Tällainen malli kalibroi uudelleen työvoiman kokoonpanon kohdeyhteisöjen paikallisten riskien ja taudin kuormitusprofiilien funktiona. Toinen osa on vahvistaa kansallisia hallinto- ja koordinointijärjestelmiä. Terveydenhuollon työntekijöiden hallinnon on oltava monialaista, terveydenhuollon, rahoituksen, koulutuksen, työ- ja sosiaaliministeriöiden, ammattiliittojen ja yksityisen sektorin sidosryhmät. Kolmas elementti on "älykkäiden" menojen laajentaminen. Uusia lähestymistapoja terveydenhuoltohenkilöstöön tehtäviin investointeihin tulisi kuvata kansallisissa liiketoimintasuunnitelmissa. Menojen olisi vastattava kansallisia tarpeita ja tuettava suurempaa yhdenmukaistamista koko avunantajayhteisössä. Toteutetaan rajat ylittävä dynamiikka, pirstoutuminen, puutteet ja tehottomuudet, jotka estävät kansallisia ratkaisuja Terveydenhuoltohenkilöstön kansainvälistä rekrytointia koskeva yleinen käytännesääntö¹⁰ olisi noudatettava tiukasti. Lopuksi totean, että koska terveellistä työvoimaa ei saavuteta terveydelle, strategia edellyttää monialaisten elinten, kuten G20in, G7in ja alueellisten ryhmittymien, poliittista sitoutumista.

Ebola-virusepidemia on osoittanut, että henkilöresursseihin ja muihin terveydenhuoltojärjestelmien osiin ei investoida. Monilla globaaleilla johtajilla on tilaisuus tiedottaa vuoden 2015 jälkeisestä asialistasta, kun he tapaavat seuraavan kerran toimeenpanevana johtajana Ohjauspaneeli Maailman terveyskokouksen kokouksesta. Nyt tarvitaan yhteisiä investointeja vahvaan terveydenhuollon työvoimaan, jotta voimme kohdata seuraavan pandemian sitkeästi eikä hauraasti, koordinoidulla toimilla pirstoutumisen sijaan ja luottavaisin mielin pelon sijaan.