Aivohalvaus: mikä se on ja mikä sen aiheuttaa

By Cristiano Antonino On Elokuu 18, 2023

Aivohalvaus on yksi neurologisista häiriöistä ja vaikuttaa pääasiassa lapsen motorisiin taitoihin

Tämäntyyppinen sairaus on peruuttamaton, mutta ei etenevä, ja se johtuu aivojen toiminnan muutoksista ennen kuin keskushermosto on kehittynyt.

Syyt voivat olla monenlaisia sekä oireet, jotka riippuvat aivovaurion laajuudesta, mitattavissa erityisillä radiologisilla tutkimuksilla.

Tästä patologiasta ei ole mahdollista toipua, mutta on mahdollista toteuttaa terapeuttisia vastatoimenpiteitä oireiden parantamiseksi ja sairastuneiden potilaiden elämänlaadun parantamiseksi.

Mikä on infantiili aivohalvaus?

Aivohalvaus on jatkuva ja ei-progressiivinen neurologinen häiriö, jonka aiheuttaa keskushermoston vaurio, johon liittyy enemmän tai vähemmän jatkuva aivokudoksen menetys.

Tautiin liittyy pääasiassa, mutta ei yksinomaan, motoristen toimintojen muutosta ja se voi vaikuttaa myös sairastuneen lapsen tilanhavaintoon ja kommunikaatiokykyihin.

Leesion aiheuttava tapahtuma voi tapahtua syntymää edeltävässä, perinataalisessa ja postnataalisessa jaksossa, mutta joka tapauksessa kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana, eli ajanjaksona, jolloin aivojen kasvu- ja kehitysvaiheet toimivat. ihminen.

Maailman aivovammapäivän mukaan infantiili aivovamma vaivaa 17 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti ja vaikuttaa 360 miljoonan ihmisen elämään, jotka ovat läheisiä PCI:stä kärsivien lasten tai aikuisten kanssa.

Sitä pidetään yleisimpänä fyysisenä vammana lapsuudessa ja se on yksi monimutkaisimmista.

Vaikutus potilaan terveyteen vaihtelee yhden käden heikkoudesta lähes täydelliseen vapaaehtoisen liikkuvuuden puutteeseen.

Jälleen Worldcpday-tietojen mukaan:

Joka neljäs lapsi, jolla on PCI, ei osaa puhua
Joka neljäs lapsi ei osaa kävellä
Joka toisella lapsella on kehitysvamma
Joka neljäs lapsi sairastaa epilepsiaa

Katsotaanpa, mitkä ovat yleisimmät syyt, jotka johtavat infantiiliin aivovammaan.

Mitkä ovat taudin syyt?

Aivohalvaus johtuu aivojen loukkauksesta, joka voi tapahtua ennen syntymää, sen aikana tai sen jälkeen ja estää sen luonnollisen kehityksen vahingoittamalla osaa hermostorakenteesta.

PCI:n syyt jaetaan yleensä kolmeen ryhmään: synnytystä edeltävä, perinataalinen (viikko ennen synnytystä neljään viikkoon synnytyksen jälkeen) ja synnytyksen jälkeinen.

Yleisimpiä syitä ovat:

Geneettiset mutaatiot, jotka vaikuttavat yhteen tai useampaan geeniin, jotka osallistuvat aivojen kehitykseen.
Raskaudenaikaiset äidin terveyshäiriöt, jotka vaikuttavat kehittyvään sikiöön. Se voi olla sekä virus- että bakteeri-infektio, kilpirauhasen toimintahäiriö tai kosketus myrkyllisten aineiden kanssa.
Kehittyvän vauvan aivojen heikentynyt verenkierto eli sikiön aivohalvaus, joka voi tapahtua joko ennen syntymää tai sen jälkeen.
Asfyksia eli vakava hapenpuute vauvan aivoissa, joka voi ilmetä ongelmallisen synnytyksen tai synnytyksen vuoksi.
Sikiöinfektio, joka voi vaikuttaa vastasyntyneeseen syntymän jälkeen tai vakavaan keltaisuuteen.
Aivovamma, joka johtuu esimerkiksi vahingossa kaatumisesta.
Ennenaikainen synnytys, eli ennen XNUMX. raskausviikkoa.
Pieni syntymäpaino. Vauvojen, joiden paino on 1–1.5 kilogrammaa, katsotaan olevan suuri PCI-riski.
Polttoperäsynnytys eli vauvan huono asento synnytyksen aikana, joka ilmaantuu kohtukanavaa kohti jaloilla pään sijaan.
Äidin infektiot, jotka voivat olla vaarallisia sikiölle

Jotkut äidin infektiot voivat lisätä aivohalvauksen riskiä, kuten:

Vihurirokko.
Vesirokko.
Sytomegalovirus, joka voi aiheuttaa vakavaa haittaa sikiölle.
Toksoplasmoosi, jonka aiheuttaa yleensä saastuneesta ruoasta tai tartunnan saaneiden kissojen ulosteista löytyvä loinen.
Syfilis, sukupuoliteitse tarttuva bakteeri-infektio.
Muita riskitekijöitä, jotka voivat vaarantaa sikiön terveyden, ovat altistuminen metyylielohopealle, kilpirauhasongelmat, korkea verenpaine ja toistuvat epilepsiakohtaukset.

Sairaudet, jotka altistavat lapsen aivohalvausriskille

Jotkut sairaalloiset tilat voivat altistaa vastasyntyneen infantiilin aivohalvauksen riskille, joista mainitaan:

Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, aivoja ympäröivien kalvojen tulehdus ja selkäydin- johto.
Virusenkefaliitti, aivojen ja selkäytimen tulehdus.
Vaikea tai hoitamaton keltaisuus, patologinen tila, jossa havaitaan liiallista bilirubiinin kertymistä ja joka johtaa potilaalle tyypilliseen keltaiseen ihonväriin.

Mitkä ovat oireet ja mahdolliset komplikaatiot?

Infantiiliin aivohalvaukseen liittyvät oireet vaihtelevat loukkauksen aiheuttaman aivovaurion vakavuudesta ja laajuudesta riippuen.

Mitä laajempi aivovaurio, sitä suurempi on aivojen toimintahäiriö.

PCI:n yleisimmät oireet ovat koordinaation puute ja luurankolihasten heikentynyt hallinta; Joissakin tapauksissa sairastunut potilas voi lisäksi kokea muita häiriöitä, kuten oppimis-, näkö-, nielemis- tai kommunikaatiokykyyn liittyviä häiriöitä.

Tässä on luettelo häiriöistä, jotka voidaan sisällyttää PCI:n oireenmukaiseen kuvaan:

Vähentynyt lihasjännitys.
Lihasten spastisuus.
Lihasten jäykkyys.
Tahtomat liikkeet ja vapina.
Motorisen koordinaation puute.
Hitaat kiertoliikkeet

Viivästynyt motorinen kehitys:

Esineiden pitäminen, ryömiminen ja seisominen on vaikeaa.
Vaikeus kävellä. Monilla sairastuneilla henkilöillä on varpaissaan tyypillinen "saksikäytävä".
Pureskelu- ja nielemisvaikeudet, liiallinen syljeneritys, kommunikaatio-ongelmat.
Selkärangan epämuodostumat ja ryhtiongelmat.
Heikentynyt syvyyden havainto ja kuulon ja näön heikkeneminen.
Mielenterveyshäiriöt ja huonot oppimistaidot.
Epilepsia.
Virtsankontinenssi.

Aivohalvauksen komplikaatioita voi esiintyä potilaalla sekä lapsuudessa että aikuisiässä

Ne johtuvat pääasiassa huonosta lihasjänteestä, motorisen koordinaation puutteesta ja spastisuudesta.

Tärkeimpiä niistä ovat lihaskontraktuurit, jotka voivat pitkällä aikavälillä haitata fysiologista luun kasvua, deformoida niveliä ja aiheuttaa nivelrikkoa.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat aliravitsemus ja skolioosi.

LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA Lääkärilapsista KÄYTÄ HÄTÄ-EXPO STANDILLE

Kuinka diagnoosi tehdään?

Mikäli epäillään, että lapsella saattaa olla PCI:n vaikutus, ensimmäinen välittömästi suoritettava diagnostinen tarkastus on tarkka objektiivinen tutkimus.

Myöhemmin on tarpeen käyttää useita instrumentaalisia testejä mahdollisten aivopoikkeavuuksien ja muiden laboratoriotutkimusten tutkimiseksi.

Instrumentaaliset testit, joita potilaalle voidaan määrätä, ovat:

Ydinmagneettinen resonanssi (MRI).
Tietokonetomografia (CT) skannaus.
Aivojen ultraääni, vaikka se olisikin vähiten luotettava, valitaan sen suoritusnopeuden, ei-invasiivisuuden ja turvallisuusprofiilin vuoksi.
Elektroenkefalogrammi (EEG).

Tämän jälkeen voidaan määrätä verikokeita rutiinitesteistä geneettisiin testeihin asti, joista voi olla hyötyä lääkärille, jotta voidaan sulkea pois mahdollisuus, että häiriöt johtuvat synnynnäisen genetiikan patologioista.

Muita tarkastuksia voidaan sitten tehdä potilaan oireiden perusteella, jotta voidaan arvioida ongelman laajuus ja suunnitella sopiva hoito.

Mitkä ovat mahdolliset hoidot?

Kuten odotettiin, aivovaurioita, jotka johtavat aivohalvaukseen, ei voida korjata, joten tautia ei voida parantaa.

On kuitenkin mahdollista ottaa käyttöön terapeuttisia vastatoimenpiteitä oireiden lievittämiseksi ja komplikaatioiden ilmaantumisen hidastamiseksi.

Näihin vastatoimiin kuuluvat pääasiassa lääke- ja fysioterapiahoidot, vaikka vakavimmissa tapauksissa leikkauksen, toimintaterapian ja puheterapian käyttöä ei voida sulkea pois.

Diagnoosin jälkeen vanhempia kehotetaan luottamaan alan terveydenhuollon asiantuntijoiden tiimiin, joka takaa lapselle parhaan hoidon aikuisikään asti.

Onko mahdollista estää aivohalvaus?

Aivohalvausta ei voida täysin estää, mutta kaikkia niitä riskitilanteita, jotka voivat aiheuttaa taudin, on mahdollista vähentää.

Siksi on suositeltavaa, että naiselle, joka haluaa lapsen:

Suorita kaikki rokotteet, kun mahdollista.
Pidä huolta hänen terveydestään ja asu terveellisessä ympäristössä.
Käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa raskauden aikana.

Ryhdy varotoimenpiteisiin vastasyntyneen terveyden suojelemiseksi, erityisesti ensimmäisinä elinvuosina, käyttämällä asianmukaisia turvalaitteita (turvavyö, pyöräilykypärä, suojasänky jne.).